Bendrumas
Entropionas yra akių vokų sukimasis į vidų. Esant šiai būklei, kiekvienu akies judesiu blakstienos ir dangtelio kraštas trinasi į priekinę akies dalį, sukeldami paraudimą ir sudirginimą.
.jpg)
Entropija gali paveikti bet kurios amžiaus grupės žmones, tačiau dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Sąlyga dažniausiai atsiranda dėl senėjimo proceso, atsirandančio dėl vokų sausgyslių trūkumo, susijusio su raumenų susilpnėjimu ir suglebusia oda. Sutrikimas gali paveikti vieną ar abi akis ir daugiausia apima apatinį voką.
Yra keletas gydymo būdų, kurie laikinai palengvina simptomus ir apsaugo akis nuo galimo pažeidimo, tačiau efektyviausia korekcija išlieka operacija.
Simptomai
Kai vokas sukasi į vidų, blakstienos glaudžiai liečiasi su akies obuoliu ir pradeda subraižyti rageną. Tam dažniausiai pasitaiko entropijos simptomai:
- Akių paraudimas;
- Skausmas aplink akį;
- Jautrumas šviesai ir vėjui;
- Odos atsipalaidavimas aplink akis;
- Epifora (per didelis ašarojimas su ekstravazacija ant veido, o ne per nasolacrimalinę sistemą);
- Sumažėjęs regėjimas, ypač jei pažeista ragena.
Entropionas taip pat gali sukelti antrinį akių skausmą (dėl akies voko sužalojimo ar nervų pažeidimo).
Dažnai entropijos simptomai vystosi lėtai. Pradžia paprastai pasireiškia kaip lengvas akių sudirginimas, tačiau laikui bėgant, negydant gydymo, pakartotinis ragenos dilimas gali sukelti infekciją, randus ir prarasti regėjimą.
Komplikacijos
Esant labai sausai akiai ar lėtiniam dirginimui, ragenos pažeidimai gali virsti išopėjimais (skaudėti rageną). Ragenos opa gali užsikrėsti ir greitai praradus regėjimą gali prarasti.
Priežastys
Entropiją gali sukelti daugybė priežasčių.
- Senėjimo procesas: yra dažniausia entropijos priežastis. Senstant audiniai aplink akis ima atsilaisvinti ir susilpnėti, todėl voko kraštas gali pasisukti į vidų;
- Randai: Tai gali būti sužalojimo, traumos, infekcijos, ankstesnės operacijos, spindulinės terapijos ar cheminių nudegimų rezultatas. Randai gali pakeisti normalų voko kreivumą ir sukelti entropiją;
- Raumenų spazmai: spazminis entropija yra akių raumenų pakitimų, kurie gali atsirasti dėl infekcijų ar uždegimų, pasekmė;
- Įgimtos sąlygos: labai retai entropija atsiranda gimimo metu kaip vystymosi komplikacija;
- Trachoma: Entropionas yra vienas iš būdingų trachomos simptomų - infekcinė akių liga, labiausiai paplitusi besivystančiose šalyse.Ši patologija lengvai perduodama tiesiogiai patekus į užkrėsto žmogaus akis ir nosį arba dalijantis asmeniniais daiktais, pavyzdžiui, rankšluosčiais ir drabužiais. Trachoma yra pagrindinė infekcinio aklumo priežastis pasaulyje.
Diagnozė
Akių tyrimo metu oftalmologas gali lengvai diagnozuoti entropiją. Tai gali apimti raumenų tonuso ir vokų audinių hiperlaksumo įvertinimą. Tais atvejais, kai įtariama, kad būklę sukėlė randai ar ankstesnė operacija, gydytojas taip pat patikrins aplinkinius audinius.
Entropijos priežasties nustatymas leidžia nustatyti tinkamiausią terapiją ar chirurginę techniką.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo entropijos priežasties ir sunkumo; visų pirma, ragenos būklė turi įtakos pasirinktam gydymui.
Jei priežastis yra nedidelė ir laikina, akių vokų klijavimas gali palengvinti simptomus. Ši procedūra susideda iš pleistrų klijavimo pagal gydytojo nurodytus metodus ir laiką, kad būtų sukurta įtampa, dėl kurios blakstienų kraštas apvirstų į išorę.
Tokiam pat rezultatui pasiekti gali būti naudojamos botulino toksino A injekcijos, ypač jei entropiją sukelia raumenų spazmai.Šis gydymas susilpnina spazminius raumenis, net jei poveikis trunka kelis mėnesius. Tuo tarpu, norint išlaikyti akis drėgnas, palengvinti simptomus ir apsaugoti rageną, dažnai skiriami antibiotikai, pakartotinai epitelizuojantys arba tepantys akių lašai ar tepalai. Kaip alternatyva, ragenos paviršiui apsaugoti gali būti paskirti terapiniai kontaktiniai lęšiai.
Jei mažai tikėtina, kad būklė atsigaus savaime, pacientas gali būti operuojamas. Galimos kelios procedūros ir naudojama technika priklauso nuo aplinkinių audinių etiologijos ir būklės. Jei entropiją sukelia voko audinių hiperlaksumas dėl senėjimo, procedūra apima odos pertekliaus pašalinimą iš akies voko. ar daugiau siūlių raumenims ir sausgyslėms ištempti ir akių voką paversti natūralia padėtimi. Jei entropiją sukelia randai, atsiradę dėl traumos ar ankstesnės operacijos, chirurgas gali naudoti odos transplantatą. Jei operacija atliekama prieš pažeidžiant rageną, prognozė yra puiki. Laikui bėgant prognozė yra puiki. tačiau galima pakartoti operaciją, kad būtų dar labiau ištaisytas voko palaidumas.
