Vaistai nuo naktinės enurezės

Enurezė yra mokslinis nevalingo šlapimo netekimo terminas. Kai jis atsiranda naktį, jis paprastai vadinamas „šlapinimu į lovą“.
Tai kitoks sutrikimas nei šlapimo nelaikymas ir pollakiurija.

Naktinė enurezė laikoma normalia iki 5-6 metų amžiaus, kai pasiekiama šlapinimosi amžiaus kontrolė (paprastai).
Kita vertus, neretai tai pasireiškia iki paauglystės ir manoma, kad ja serga 1% suaugusiųjų.
Šlapinimasis į lovą sukelia gana didelį psichologinį ir socialinį diskomfortą, ypač po brendimo.
Naktinė enurezė turi būti apibrėžta taip:

1. Pakartokite ir pasirodykite bent 2 kartus per savaitę 3 mėnesius iš eilės
2. Domina vyresnius nei 5 metų asmenis
3. Būkite nepriklausomi nuo vaistų ir klinikinių sąlygų.

Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti patarimus, pasiūlymus ir bendrąsias priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria gydant „naktinę enurezę“; šios nuorodos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų sveikatos priežiūros specialistų nuomonės. sektoriui, kuris gydo pacientą.

Ką daryti

Esant naktinei enurezei, būtina nustatyti sukeliančias priežastis ir imtis veiksmų, siekiant sumažinti ar neutralizuoti jų veikimą.
Visų pirma, būtina patikrinti šeimos istoriją ir bet kokį „tėvų ar šeimos narių (senelių, dėdžių, pusbrolių ir pan.) Polinkį“.
Atminkite, kad jei tėvai patyrė šlapinimąsi į lovą, vaikas turi 40% tikimybę paveldėti šią tendenciją. Jei tai paveikia abu, tikimybė padidėja iki 70%.
Tuo atveju, jei tėvai spontaniškai išsprendė diskomfortą, prognozės yra palankios; dažniausiai tai tik laiko klausimas.
Priešingai, būtina ištirti galimas atsakingas priežastis. Ypač:

• Pašalinkite fizinio vystymosi vėlavimą ar „defektą“, kuris gali apimti:
• Nepakankama šlapimo pūslės talpa. Atminkite, kad kartais tai lieka visam gyvenimui, tačiau tai nereiškia, kad žmogus ir toliau kentės nuo šlapinimosi į lovą. Diagnozė nustatoma naudojant ultragarso sistemas ir specialius tyrimus.
• Nepakankamas fiziologinis aliarmas, signalizuojantis apie poreikį šlapintis, matuojamas tam tikrais neurologiniais tyrimais.
• Suprasti, ar šlapimo gamyba per naktį yra per didelė: neaišku, ar tai tikras sutrikimas, bet kartais tai gali priklausyti nuo hormoninės ašies.Jį galima išspręsti mažomis specifinėmis farmakologinėmis dozėmis.
• Pašalinkite obstrukcinę miego apnėją: šis sutrikimas sumažina cirkuliuojančio deguonies kiekį ir gali turėti rimtų pasekmių.
• Sumažinkite emocines problemas: jie gali būti atsakingi už šlapinimąsi į lovą. Geriausiu atveju tai yra nerimas ir bendras stresas (persikėlimas gyventi, šeimos nario netektis, kivirčai, per didelis spaudimas, perdėtas įsipareigojimas mokytis, dirbti ir sportuoti ir pan.). Tačiau kartais psichologinė šlapinimosi į lovą priežastis yra tikros traumos (netektys, baimė ir pan.).
• Jei yra, gydykite lėtinį vidurių užkietėjimą: storosios žarnos pilnumas užima šlapimo pūslės erdvę, ją dirgina ir sumažina jautrumą šlapinimui.
• Kalbant apie vaiką, informuokite jį ir padėkite suprasti problemą. Gali būti naudinga paskatinti jį reguliariai šlapintis net dienos metu.
• Vidutinė vakarinė veikla: nervų dirgikliai ir kai kurie hormonai, tokie kaip adrenalinas, padidina šlapimo gamybą ir išsiskyrimą.
• Sureguliuokite savo mitybą (žr. Žemiau).
• Skubiai ištuštinkite šlapimo pūslę prieš miegą.
• Žmogaus pabudimas ar pažadinimas vieną ar du kartus per naktį šlapintis ir (arba) naudoti sauskelnes. Tai gudrybės, kuriomis dalijasi ne visi pediatrai.

Ko NEGALIMA daryti

• Pirmoji taisyklė NĖRA kaltinti tuos, kurie kenčia nuo naktinės enurezės. Kaip tikėtasi, pagrindinė priežastis gali būti emocinis stresas ir tam tikri psichologiniai įvykiai. Dar labiau pakenkiant lovoje besišlapinančio žmogaus nuotaikai gali pablogėti situacija.
• Venkite sportuoti ar žaisti žaidimus vėlai vakare.
• Venkite eiti miegoti pasibaigus jėgoms. Gilus miegas paprastai yra teigiamas, tačiau naktinės enurezės atveju jis atlieka nepalankų vaidmenį.
• Venkite netinkamų mitybos įpročių (žr. Žemiau).

Ką valgyti

Norint išvengti naktinės enurezės, patartina:

• Vakarieniaukite maždaug 3 valandas prieš miegą.
• Valgykite vidutinio dydžio porcijas, neviršydami bendro valgio kiekio, kuris turi būti mažesnis nei pietūs.
• Rinkitės natūraliai drėkinamą maistą, net jei nebūtinai sausą.
• Skatinti valgyti maisto produktus, kurie neprašo susilaikyti ir vėliau gaminti šlapimą; jie turi turėti šias savybes:
• Šiek tiek natrio.
• Vidutinio dydžio glikemijos indeksas ir apkrova.
• Stimuliuojančių ir diuretikų molekulių nebuvimas.

Ko nevalgyti

Vengti:

• Mityba arti miego.
• Perdozuokite porcijas ir bendrą sumą.
• Skystas maistas: sultiniai, tyrės, pieno puodeliai, kokteiliai ir kt., Kurie padidina šlapimo išsiskyrimą.
• Per daug šviežių vaisių ir daržovių, dėl kurių padidėja šlapimo išsiskyrimas.
• Labai sūrus maistas: jie padidina troškulį ir skatina inkstų išsiskyrimą po kelių valandų.
• Saldūs produktai: jie padidina troškulį ir skatina vandens susilaikymą iškart po valgio, kuris pašalinamas per kelias valandas.
• Diuretikai: jie padidina inkstų filtraciją ir naktinį šlapimo kaupimąsi.
• Gėrimai, kuriuose yra stimuliatorių: jie taip pat turi diuretikų poveikį.
• Tarp vakarienės ir miego išgerkite daugiau nei stiklinę vandens.

Natūralūs vaistai ir gynimo priemonės

Nėra natūralių vaistų nuo pirminės ar idiopatinės naktinės enurezės.

Farmakologinis gydymas

Farmakologinės priemonės naktinei enurezei dažniausiai yra:

• Desmopresinas: kompensuoja vazopresino hormono (ADH), atsakingo už inkstų filtracijos sumažėjimą miego metu, trūkumą. Vaikas (nuo 9 metų amžiaus) jį turi išgerti prieš pat nakties poilsį. Dažniausia forma yra nosies purškalas. Vienintelis galimas šalutinis poveikis yra: nosies dirginimas ir kartais galvos skausmas.
• Imipraminas: nerekomenduojama vaikams. Tai triciklis antidepresantas, kuris taip pat atpalaiduoja šlapimo pūslę ir padidina jo pajėgumą. Šalutinis poveikis yra skirtingas. Tai gali sukelti priklausomybę.
• Oksibutininas: yra anticholinerginis preparatas, kuris taip pat yra naudingas atpalaiduojant šlapimo pūslės raumenis. Jis labiau tinka dienos enurezei.

Prevencija

Naktinės enurezės prevenciją sudaro:

• Jei yra, pašalinkite arba gydykite pagrindines priežastis.
• Sumažinti stresą.
• Saikingas šlapimo išsiskyrimas laikantis dietos ir tinkamo gyvenimo būdo.
• Šlapinimasis prieš miegą.
• Venkite vidurių užkietėjimo.
• Kalbant apie vaiką, didinkite sąmoningumą ir ugdykite jį.
• Jei reikia, pažadinkite kūdikį vieną ar du kartus per naktį arba naudokite sauskelnes.

Medicininės procedūros

Nėra žinomų naktinio enurezės gydymo būdų, nepriklausomai nuo pirminių priežasčių.
Jei etiologija yra emocinė, suaugusiesiems gali būti naudingos įvairios psichoterapijos sistemos, įskaitant neurolingvistinį programavimą (NLP).