Daugumos nėštumų trukmė yra apie 40 savaičių, tačiau apie 10% gimdymų įvyksta anksčiau. Priešlaikinis yra kūdikis, gimęs per 37 -ąją savaitę, o posterminas - naujagimis, gimęs po 42 -osios savaitės.
Todėl gali atsitikti taip, kad kūdikis gimsta per anksti arba turi labai mažą svorį (kaip tai atsitinka keliems gimdymams). Todėl buvo ištirtas dirbtinis pienas, galintis skatinti greitą kūno augimą pačiomis pirmosiomis gyvenimo dienomis, kad būtų galima atsekti vaisiaus vystymosi ritmą trečiąjį nėštumo trimestrą.
Pienas, skirtas greitam svorio atstatymui, pažymėtas skaičiumi nuliu; taip pat ir šiuo atveju pieno rūšį turi pasirinkti tik pediatras.
Dažnai šių vaikų virškinimo traktas nėra pasirengęs gauti maisto, nes jis dar nėra visiškai išsivystęs, todėl buvo ištirtas specialus mitybos protokolas, kuriame atsižvelgiama į laipsnišką organų ir sistemų brendimą.
Neišnešioto ar mažo svorio kūdikio mitybos plane iš esmės numatyti trys momentai:
- išskirtinio parenteralinio maitinimo fazė, po to per lašintuvą (per pirmąsias 3–5 / 7 gyvenimo dienas);
- pereinamasis etapas iš parenteralinio maitinimo į enterinį maitinimą (5 / 7-14 / 20 gyvenimo dienų);
- išskirtinai enterinis maitinimo etapas (po 14/20 gyvenimo dienų).
Pirmasis etapas atliekamas tik tuo atveju, jei kūdikis negali gauti maisto per burną. Akivaizdu, kad po šio laikotarpio būtina palaipsniui pereiti nuo parenterinės prie enterinės mitybos; taigi reikia pereinamojo laikotarpio. Jei įmanoma, po kelių dienų labai svarbu tiekti maistines medžiagas klasikiniam enteriniam būdui, kad būtų skatinama virškinimo fermentų, ypač B-laktazės, gamyba. Šį fermentą iš tikrųjų sukelia substratas (jo sintezė padidėja vartojant laktozę ir sumažėja, jei dietos trūksta).
Enterinis maitinimas turi būti pradėtas kuo greičiau, taip pat siekiant paskatinti tulžies gamybą ir skatinti teisingą žarnyno gleivinės ir floros vystymąsi - elementus, kurie bus būtini būsimam ir sveikam vaiko vystymuisi.
Be to, 0 tipo pienams taikomas specialus reglamentas, pagal kurį kiekvienai maistinių medžiagų rūšiai nustatomos minimalios ir didžiausios koncentracijos ribos. Pažiūrėkime keletą pavyzdžių:
energija: kad augimas būtų panašus į trečiojo nėštumo trimestro augimą, reikia 130–135 Kcal / kg kūno svorio.
Baltymai: pridedami hidrolizuoti išrūgų baltymai ir taurinas (tai pieno produktai, kuriuose yra daug baltymų); baltymai iš dalies hidrolizuojami, kad palengvintų virškinimą, bet taip pat neleistų jiems įsisavinti per vaiko žarnyno gleivinę (per dideli peptidų fragmentai gali sukelti alerginių reiškinių).Angliavandeniai: pridedama laktozės ir mažos molekulinės masės dekstrinų.
Mineralinės druskos: neišnešiotam kūdikiui reikia daugiau druskų ir vitaminų. Geležies atveju pirmenybė teikiama farmakologiniam papildui (lašais).