„Kraujo grupė
Kraujo grupės ir Rh faktorius
Po Landsteinerio atliktų tyrimų paaiškėjo, kad yra kitų antigenų, į kuriuos svarbu atsižvelgti atliekant kraujo perpylimą. Tarp jų svarbiausias yra vadinamasis Rh faktorius, antigenas, kurį atrado paties Landsteinerio vadovaujama tyrėjų grupė. apie 1940 m.
Rh faktoriaus atradimas tapo įmanomas atlikus tyrimus su rezus makakų grupe, taigi ir pavadinimu Rh.
Kraujotakoje, neatsižvelgiant į kraujo grupę, Rh antigeno gali būti arba jo visai nėra.Pirmuoju atveju kalbame apie teigiamą Rh (Rh +), antruoju-Rh neigiamą kraują (Rh-).
Skirtingai nuo A, B ir 0 kraujo grupių, individo Rh- kraujyje nėra antikūnų prieš teigiamą Rh faktorių. Šie antikūnai susidaro, kai tik pacientas gauna Rh teigiamą kraujo perpylimą. Procesas iš pradžių yra labai lėtas ir nesukelia jokių neatidėliotinų problemų.
Komplikacijos atsiras tik tuo atveju, jei antrą kartą bus perpiltas nesuderinamas donoras, kai paciento kraujyje jau yra daug anti-Rh antikūnų, kurie užpuls perpiltus raudonuosius kraujo kūnelius ir sukels jų agliutinaciją.
Teigiamas Rh faktorius yra dominuojantis bruožas ir dėl šios priežasties Rh subjektas tikrai yra homozigotinis šiam požymiui (Rh- gautas iš tėvo ir Rh- gautas iš motinos). Priešingai, Rh + individas gali būti ir homozigotinis (Rh + Rh +), ir heterozigotinis (Rh + Rh-).
Konkretus atvejis yra moters, turinčios Rh kraujo grupę, ir vyro, nešiojančio Rh + geną, kryžius. Galimi deriniai pateikti lentelėje:
motina
motina
sūnūs
tėvas
tėvas
Rh + Rh + homozigotinis tėvas; motina homozigotinė Rh- Rh-
Rh + Rh- heterozigotinis tėvas; motina homozigotinė Rh- Rh-
Nors A atveju Rh teigiami vaikai tikrai gims, B atveju yra 50% tikimybė, kad moteris pagimdys Rh neigiamą vaiką.
Kadangi motina turi Rh kraujo grupę, yra nesuderinamumas tarp jos kraujo ir jo nešiojamo Rh + kūdikio kraujo. Nėštumo metu šis nesuderinamumas nesukelia jokių problemų, nes vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai nesiliečia su motinos krauju. Šis kontaktas vyksta gimdymo metu, ypač atsiskyrus placentai. Motinos kraujas, kaip matyti anksčiau, jei Rh pacientas perpilamas iš Rh +, pradeda gaminti anti-Rh antikūnus.
Net ir šiuo atveju problemos išryškėja ne iš karto, o atsiranda tik antrojo nėštumo atveju. Jei antrasis vaikas taip pat yra Rh + faktoriaus nešiotojas, motinos antikūnai užpuls vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius sukelia rimtus sistemos sutrikimus. negimusio vaiko nervingumas.
Laimei, šiandien gydytojai turi labai tikslius testus šiai hipotezei įvertinti, kuriuos patvirtinus galima pašalinti tiesiog skiriant vaistų, galinčių sunaikinti anti-Rh antikūnus iškart po pirmojo gimdymo.
Kraujo grupė ir kraujo donorystės suderinamumas