PARIET ® Rabeprazolas

PARIET ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro natrio rabeprazolas.

GYDYMO GRUPĖ: Antireflux - protonų siurblio inhibitoriai

Indikacijos PARIET ® Rabeprazolas

PARIET ® yra naudingas gydant visas virškinimo trakto ligas, susijusias su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu, pvz., Dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio opa, gastroezofaginio refliukso liga, ezofagitas ir Zollingerio-Elisono sindromas.
Kartu su antibiotikais PARIET ® taip pat gali būti naudojamas Helicobacter Pylori naikinimui.

Veikimo mechanizmas PARIET ® Rabeprazolas

Rabeprazolas, esantis PARIET ®, priklauso benzimidazolo dariniams ir platesnei protonų siurblio inhibitorių kategorijai.
Jo terapinis veiksmingumas iš tikrųjų yra dėl to, kad absorbuotas žarnyne ir paskirstytas per kraują, susietą su plazmos baltymais, gali aktyvuoti rūgštinėje aplinkoje, pavyzdžiui, skrandžio kanaluose, ir selektyviai slopinti H + / K + ATPazės siurblį , dalyvaujančių sekrecijoje. vandenilio jonai intragastriniame spindyje ir išreikšti parietalinių ląstelių paviršiuje
Tiksliau, slopinamasis poveikis pastebimas po kelių valandų, optimizuojamas maždaug trečią dieną, o skrandžio rūgšties kiekis sumažėja apie 80%.
Po metabolizmo kepenyse, kurį palaiko labai polimorfiniai fermentai, tokie kaip citochromas p450 (CYP2C19 ir CYP3A4), rabeprazolo metabolitai daugiausia išsiskiria su šlapimu kaip neaktyvūs junginiai.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. ILGALAIKIO RABEPRAZOLO TERAPIJOS Efektyvumas ir sauga

Intern Med. 2011; 50: 179-188. Epub 2011 Vasario 1 d.

Ilgalaikės palaikomosios terapijos, geriamos 10 mg rabeprazolo dozės vieną kartą per parą, saugumas ir veiksmingumas japonams, sergantiems refliuksiniu ezofagitu.

Fujimoto K, Hongo M; Priežiūros studijų grupė.

Rabeprazolas taip pat labai tinka ilgalaikiam gastroezofaginio refliukso gydymui. Šis tyrimas, atliktas su Japonijos pacientais, kurie vartojo šį vaistą maždaug 2 metus, parodė svarbų simptomų regresiją, neatsižvelgiant į reikšmingus skrandžio pažeidimus, nepaisant to, kad kai kuriais atvejais atsirado polipų ar cistų be naviko žymenų. Nors šis poveikis dar nebuvo įrodytas, jis gali būti susijęs su padidėjusia gastrino sekrecija, kurią sukelia vaistas.

2. RABEPRAZOLIS IR SKIRTINIAI ULCERIAI

J Gastroenterolis. 2011 m. Vasario 26 d.

Atsitiktinių imčių kontroliuojamas rebamipido ir rabeprazolo tyrimas dirbtinėms opoms gydyti po endoskopinės poodinės gleivinės skilimo.

Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.

Chirurginis skrandžio karcinomos pašalinimas akivaizdžiai lemia skrandžio gleivinės pažeidimų ir opų atsiradimą. Įrodyta, kad kartu vartojamas rabeprazolo ir rebapimido gydymas ypač veiksmingai mažina simptomus ir žymiai palengvina intervencijos sukeltos opos gijimą.

3. PROTONINIO SIURBLIO INHIBITORIŲ PALYGINIMAS

Helicobacter. 2010 spalis; 15: 449-59.
Aliment Pharmacol Ther. 2011 balandis; 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.

Atviras, lygiagretus, kelių dozių tyrimas, kuriame sveikų savanorių palyginamas pailginto rabeprazolo ir 40 mg ezomeprazolo ir 20 mg uždelsto atpalaidavimo rabeprazolo farmakokinetika ir skrandžio rūgšties slopinimas.

Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.

Šis įdomus tyrimas parodė, kaip kontroliuojamo atpalaidavimo rabeprazolas gali garantuoti ilgesnį rūgšties sekrecijos slopinimo veiksmą, net pailgintą 24 valandomis, palyginti su tuo, kurį sukelia ezomeprazolas arba tos pačios veikliosios medžiagos standartinės kompozicijos.

Naudojimo būdas ir dozavimas

PARIET ® skrandyje neirios 10–20 mg rabeprazolo tabletės:
20 mg raberazolo paros dozė, vartojama vieną kartą ryte, buvo ypač veiksminga mažinant su gastroezofaginio refliukso sukeltus simptomus ir gydant dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opas vos per 4–8 gydymo savaites.
Nepaisant minėtos dozės, kuri yra kliniškai labiausiai naudojama, rabeprazolo prielaida gali labai skirtis atsižvelgiant į paciento fiziologines ir patologines sąlygas bei jo terapinius tikslus.
Todėl PARIET ® vartojimą turėtų reguliuoti ir prižiūrėti kompetentingas gydytojas.

PARIET ® Rabeprazolo įspėjimai

Pacientus, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, PARIET ® reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į tyrimus, rodančius, kaip dėl sumažėjusio metabolizmo kepenyse gali padidėti net reikšminga rabeprazolo koncentracija kraujyje.
Prieš pradedant vartoti rabeprazolą ir visus protonų rūgšties siurblio inhibitorius, svarbu neįtraukti piktybinių virškinimo trakto ligų formų, kurių simptomus gali užmaskuoti terapinis vaisto poveikis jo vartojimo metu.
Nors rabeprazolo vartojimas, ypač tęsiamas laikui bėgant, sukelia reikšmingą gastrino koncentracijos kraujyje padidėjimą, nepastebėta jokių patologijų ar skrandžio gleivinės pažeidimų.
Šalutinis poveikis, pvz., Galvos skausmas, galvos svaigimas ir mieguistumas, gali sutrikdyti įprastą gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Nėštumas ir maitinimas krūtimi

Nėštumo metu ir vėlesniu laktacijos laikotarpiu PARIET ® vartoti draudžiama, kadangi po rabeprazolo vartojimo nėštumo ar žindymo laikotarpiu nėra klinikinių tyrimų ar eksperimentinių modelių, galinčių patvirtinti toksiškumo vaisiaus ir kūdikio sveikatai nebuvimą.

Sąveika

Nors rabeprazolą metabolizuoja citochromo p450 fermentai, dalyvaujantys daugelio veikliųjų medžiagų metabolizme, normalus šių fermentų metabolinis aktyvumas netrukdė.
Todėl daugeliu atvejų pagrindiniai PARIET ® sukeliami farmakokinetikos pokyčiai iš esmės atsiranda dėl to, kad žymiai sumažėja rūgšties kiekis skrandyje, o tai gali sumažinti įvairių vaistų, pvz., Priešgrybelinių, absorbciją.

Kontraindikacijos PARIET ® Rabeprazolas

PARIET ® draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas rabeprazolui ar kitoms veikliosioms medžiagoms, priklausančioms protonų siurblio inhibitorių kategorijai.

Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis

Įrodyta, kad rabeprazolas, esantis PARIET ®, yra gana gerai toleruojamas, nepaisant šalutinių poveikių, tokių kaip kosulys, faringitas, rinitas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, nemiga, galvos svaigimas ir kliniškai nereikšmingas galvos skausmas.
Sunkesnės nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip nefritas, gastritas, odos, regos ir hematologiniai sutrikimai, buvo pastebėtos labai retai, ypač kai kurioms rizikos grupėms.

Pastaba

PARIET ® parduodamas tik su gydytojo receptu.

Šiame puslapyje paskelbta informacija apie PARIET ® rabeprazolį gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.