Apibrėžimas
Plaučių fibrozė yra kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas rando audinio susidarymas, kuris pakeičia įprastą plaučių audinį.
Randai sukietina plaučius, sutraukia alveoles ir taip trukdo normaliam kvėpavimui.
Iš esmės yra dviejų tipų plaučių fibrozė: idiopatinė ir antrinė.
Priežastys
Kalbant apie idiopatinę plaučių fibrozę, kaip rodo jos pavadinimas, šiuo metu tikroji priežastis, dėl kurios atsirado, dar nenustatyta.
Tačiau dėl antrinės plaučių fibrozės yra keletas galimų priežasčių, skatinančių jos vystymąsi. Tarp jų prisimename toksiškų medžiagų poveikį, kai kurių rūšių bakterines infekcijas, tam tikrų rūšių priešvėžinių vaistų vartojimą, radioterapiją, kai kuriuos vaistus, vartojamus širdies ligoms ir kai kurioms autoimuninėms ligoms gydyti (pvz., Sisteminę raudonąją vilkligę, sarkoidozę, reumatoidinis artritas, sklerodermija ir Wegenerio granulomatozė).
Be to, vyresnio amžiaus pacientai, rūkaliai, pacientai, kuriems taikoma plaučių ar krūtų spindulinė terapija, pacientai, vartojantys priešvėžinę chemoterapiją, ūkio ar metalo apdirbėjai, ir asmenys, kurių šeimoje yra buvusi plaučių fibrozė, yra linkę į didesnę ligos išsivystymo riziką.
Simptomai
Simptomai, kuriuos gali patirti plaučių fibroze sergantys pacientai, yra dusulys, sausas kosulys, krūtinės skausmas, svorio kritimas, nuovargis, silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas.
Be to, taip pat gali atsirasti cianozė, edema, hemotoraksas, kvėpavimo takų acidozė, kvėpavimo pagalbinių raumenų hipertrofija, pneumotoraksas, šlykštėjimas, švokštimas, hipoksija, vandens susilaikymas ir mieguistumas.
Galiausiai, plaučių fibrozė gali paskatinti rimtų komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo nepakankamumas, plaučių hipertenzija, plaučių vėžys ir plaučių vėžys, vystymąsi.
Informacija apie plaučių fibrozę - vaistai ir priežiūra nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti plaučių fibrozę - vaistai ir gydymas, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Deja, tikrų vaistų plaučių fibrozei gydyti nėra, nes randinis audinys formuojasi nuolat ir negrįžtamai. Todėl šiai patologijai taikomas farmakologinis gydymas yra skirtas simptomams sumažinti ir jų progresui sulėtinti, siekiant pagerinti sergančių pacientų gyvenimo kokybę.
Plaučių fibrozės gydymui dažniausiai naudojami vaistai yra kortikosteroidai ir imunosupresantai.
Be to, deguonies terapija ir kvėpavimo takų reabilitacija gali būti labai naudinga siekiant apriboti plaučių fibrozės sukeltus simptomus.
Tačiau labai sunkiais atvejais ir tais atvejais, kai pirmiau minėti gydymo būdai yra neveiksmingi, gydytojas gali nuspręsti įsikišti atlikdamas plaučių transplantaciją.
Be to, pacientai, kuriems diagnozuota plaučių fibrozė, turėtų keisti gyvenimo būdą, vengti tiek aktyvaus, tiek pasyvaus rūkymo, laikytis subalansuotos mitybos ir skiepytis nuo gripo bei pneumonijos, nes užsikrėtus šios kvėpavimo takų infekcijos gali dar labiau apsunkinti plaučių fibrozės sukeltus simptomus .
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant plaučių fibrozę, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Kortikosteroidai
Kaip minėta, kortikosteroidai gali būti naudojami gydant plaučių fibrozę, siekiant apriboti jos simptomus. Jie naudojami dėl priešuždegiminių ir imunosupresinių savybių.
Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, nes jie gali sukelti rimtą šalutinį poveikį.
Tarp įvairių steroidinių priešuždegiminių preparatų, kurie gali būti naudojami gydant plaučių fibrozę, prisimename:
- Prednizonas (Deltacortene ®): Prednizoną galima vartoti per burną. Įprasta vaisto dozė yra 5-15 mg per parą. Bet kuriuo atveju gydytojas turi nustatyti tikslų prednizono kiekį, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir paciento reakciją į patį gydymą.
Imunosupresantai
Imunosupresiniai vaistai gali būti naudojami gydant plaučių fibrozę, ypač kai ją sukelia autoimuninės ligos. Tiesą sakant, šie vaistai gali sumažinti imuninės sistemos veiklą.
Tarp įvairių veikliųjų medžiagų, kurias galima naudoti, prisimename ciklosporiną (Ciqorin ®, Sandimmun ®). Tai vaistas, prieinamas įvairiose farmacinėse formose, tinkančiose skirtingiems vartojimo būdams, įskaitant geriamąjį ir parenterinį. Naudojamos veikliosios medžiagos dozę gydytojas turi nustatyti individualiai kiekvienam pacientui.
Pirfenidonas
Pirfenidonas (Esbriet ®) yra palyginti naujas vaistas (jo vartojimas Europoje iš tikrųjų buvo patvirtintas tik 2011 m.) Ir jis turi specifinių terapinių indikacijų idiopatinei plaučių fibrozei gydyti.
Tai molekulė, turinti priešuždegiminį ir antifibrotinį aktyvumą, dėl šios priežasties ji ypač tinka šiai kvėpavimo takų ligai gydyti.
Pirfenidonas tiekiamas per burną kietų kapsulių pavidalu.
Paprastai per pirmąsias septynias gydymo dienas 267 mg vaisto skiriama tris kartus per dieną valgio metu.
Tada - per kitas septynias gydymo dienas - dozė padidinama iki 534 mg veikliosios medžiagos, kurią reikia vartoti su maistu visada tris kartus per dieną.
Tačiau nuo penkioliktosios gydymo dienos dozė dar padidinama iki 801 mg pirfenidono tris kartus per parą, vartojamo su maistu.
Bet kokiu atveju, pradėjus gydymą pirfenidonu, būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų tiek vartojamo vaisto kiekio, tiek vartojimo dažnumo, tiek vartojimo trukmės atžvilgiu. tas pats gydymas.
