Apibrėžimas
Po krūties vėžio gimdos kaklelio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų moterų pasaulyje; tačiau Pap testas, anksti ir saugiai diagnozuojantis neoplazmą, leidžia išgydyti naviką jau pradinėje stadijoje. atlikus paprastą citologinį atrankos testą, mirtingumas nuo gimdos kaklelio vėžio pastaraisiais metais gerokai sumažėjo.
N.B. Siekiant išvengti gimdos kaklelio vėžio, rekomenduojama reguliariai atlikti PAP tyrimą: pirmasis tyrimas turėtų būti atliekamas nuo 21 iki 25 metų, tada rekomenduojama atlikti PAP tyrimą kas 3 metus iki 65 metų amžiaus.
Priežastys
ŽPV virusas (papilomos virusas) yra sukėlėjas, atsakingas už gimdos kaklelio vėžį: mes kalbame apie virusinį patogeną su DNR, lytiškai plintantį, dalyvaujantį gimdos kaklelio gimdos ląstelių neoplastinėje transformacijoje. Rizikos veiksniai: ankstyva seksualinės veiklos pradžia, dažnas nesaugus lytinis aktas su skirtingais partneriais, daugiavaisis nėštumas, prasta seksualinė higiena.
Simptomai
Daugeliu atvejų gimdos kaklelio vėžys neprasideda jokiais reikšmingais simptomais: tai, kas buvo pasakyta, yra riba ankstyvam naviko diagnozavimui, taigi ir gydymui. Pažengusioje stadijoje gimdos kaklelio vėžys gali prasidėti nuo dizurijos, disparunijos, pilvo skausmas, kraujo netekimas su išmatomis, kraujavimas iš makšties ne ciklo metu, nemalonaus kvapo leukorėja ir tiesiosios žarnos tenesmas.
Informacija apie kaklo vėžį - vaistai kaklo vėžiui gydyti nėra skirtas pakeisti tiesioginio sveikatos specialisto ir paciento santykio. Prieš vartodami kaklo vėžį - kaklo vėžio gydymo vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Mes matėme, kaip ankstyva gimdos kaklelio vėžio diagnozė gali labai sumažinti metastazių ir blogų rezultatų riziką: dėl šios priežasties - ji turi būti pabrėžta jau daug kartų - yra gera taisyklė reguliariai atlikti PAP tyrimą.
Prieš išvardijant dažniausiai naudojamus vaistus terapijoje, verta prisiminti, kad:
- kai kurios lengvos displazijos formos, paveikiančios gimdos kaklelio epitelio bazinį sluoksnį (priešneoplastinės formos), linkusios savaime regresuoti, nepalikdamos pėdsakų ar pažeidimų.
- Dauguma ŽPV pažeidimų išlieka besimptomiai ir linkę savaime išsiskirti
- Vakcinacija yra gimdos kaklelio vėžio prevencijos taisyklių dalis
- Taip pat galima naudoti lazerio terapiją, konizaciją, krioterapiją ir elektrokoaguliaciją
- Chirurginis metodas rekomenduojamas pacientams, sergantiems gimdos kaklelio vėžiu ankstyvoje stadijoje
- Spindulinė terapija skirta pacientams, sergantiems gimdos kaklelio vėžiu, kuriam negalima atlikti chirurginės rezekcijos
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant nuo gimdos kaklelio vėžio, klasės ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti veikliąją medžiagą ir pacientui tinkamiausią dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:
- Cisplatina (pvz., Cisplatina ACC, Plataminas, Pronto Plataminas), nors šis vaistas yra plačiausiai naudojamas nuo gimdos kaklelio vėžio, pakartotinių santuokų dažnis ne visada yra patenkinamas. Tačiau reikia prisiminti, kad nė vienas „kitas vaistas ar vaistų derinys“ nebuvo geresnis ar geresnis už cisplatiną bendro išgyvenamumo požiūriu. Paprastai vaistas yra susijęs su radioterapija ir vartojamas 40 mg doze kvadratiniam metrui, į veną, kartą per savaitę. Neviršykite 70 mg per savaitę. Vaistas skiriamas likus 4 valandoms iki radioterapijos, 1-6 savaites. Kartu su kitais chemoterapiniais preparatais vaistas vartojamas 50 mg / m2 doze antrą dieną. Ciklas turi būti kartojamas 21 dieną.
- Fluorouracilis (pvz., Fluorouracil Teva, 250-500 mg): rekomenduojama dozė yra 1 g / m2 pirmąją dieną. Kartokite ciklą kas 21 dieną. Paprastai vaistas vartojamas kartu su cisplatina.
- Metotreksatas (pvz., Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) vaistas yra folio rūgšties sintezės antagonistas, galintis stipriai paveikti organizmo imuninį atsaką. Šiuo atžvilgiu jis vartojamas kai kurių navikų, įskaitant gimdos kaklelio vėžį, gydymui. Ideali dozė svyruoja nuo 30-40 mg / m2 per savaitę iki 100-12 000 mg / m2 kartu su leukovorinu.
- Karboplatina (pvz.Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA), kartu su kitais chemoterapiniais vaistais, vaistas paprastai vartojamas gydant nuo gimdos kaklelio vėžio. Dozė: 200 mg kvadratiniam metrui į veną, 1 dieną. Kartoti vartojimą kas 21 dieną.
- Ifosfamidas (pvz., Holoxan) vartojamas gydant nuo gimdos kaklelio vėžio 2-5 mg doze kvadratiniam metrui, į veną, kas 24 valandas, antrą dieną; vaistas vėl vartojamas kas 21 dieną. Gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.
Gimdos kaklelio vėžio prevencija
Vakcinacija yra viena iš gimdos kaklelio vėžio prevencijos strategijų: vakcina turi būti švirkščiama į tris dalis ir švirkščiama į raumenis. Antroji dozė turi būti suleista praėjus 2 mėnesiams nuo pirmosios, o trečioji - po 4 mėnesių nuo antrosios. imuniteto nuo ŽPV viruso trukmė nenustatyta absoliučiai tiksliai, pastebėta, kad skiepytoms moterims imunitetas yra pailgėjęs (iki 4,5 metų nuo pirmojo skiepijimo ciklo).
Tačiau PAP tyrimas turi būti atliekamas periodiškai, nes vakcina neapsaugo nuo visų papilomos viruso formų.
Žemiau pateikiamos vakcinos, dažniausiai naudojamos gimdos vėžio prevencijai.
- Cervarix: susideda iš išgrynintų L1 baltymų, gautų iš dviejų tipų žmogaus papilomos viruso (16 ir 18 tipo ŽPV)
- Gardasil ir Silgard: sudėtyje yra išgrynintų baltymų, skirtų 4 žmogaus ŽPV viruso tipams (6, 11, 16 ir 18 tipams).
- Gardasil 9: sudėtyje yra išgrynintų baltymų, skirtų 9 žmogaus ŽPV viruso tipams (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ir 58 tipai).
Kadangi ŽPV virusas yra lytiniu keliu plintantis, tarp prezervatyvų naudoti lytiniams santykiams su rizikos grupės subjektais negalima nepamiršti gimdos kaklelio vėžio prevencijos taisyklių.
