Vaistai perikarditui gydyti

Apibrėžimas

Perikarditas yra uždegiminė liga, pažeidžianti perikardą, tai yra, paveikianti membraną, kurios užduotis yra apgaubti, palaikyti ir apsaugoti širdį.
Perikarditas gali pasireikšti tiek ūminės formos (būdingas greitas vystymasis), tiek lėtinės formos (būdingas lėtesnis vystymasis).

Priežastys

Priežastys, sukeliančios perikarditą, gali būti daug, tačiau kai kuriais atvejais priežastis nežinoma, todėl kalbame apie idiopatinį perikarditą.
Tarp pagrindinių priežasčių, sukeliančių perikarditą, prisimename virusines, bakterines ar grybelines infekcijas, autoimunines ligas (ypač reumatoidinį artritą, sisteminę raudonąją vilkligę ir sklerodermiją), inkstų nepakankamumą, navikus (ypač metastazavusius), krūtinės ląstos spindulinę terapiją, krūtinės traumą ir širdies priepuolį. .

Simptomai

Klasikinis perikardito simptomas yra krūtinės skausmas, labai panašus į tai, ką jaučiate širdies priepuolio metu. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti asmenims, sergantiems perikarditu, yra širdies plakimas, tachipnėja, astenija, disfagija ir žagsulys.
Jei perikarditas yra infekcinės kilmės, gali pasireikšti karščiavimas, prakaitavimas ir šaltkrėtis.

Informacija apie perikarditą - vaistai ir gydymas perikarditu nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti perikarditą, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu - vaistai ir perikardito gydymas.

Vaistai

Dažniausiai perikarditui gydyti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (dėl jų analgezinių ir priešuždegiminių savybių) ir kolchicinas, po to-opioidiniai analgetikai ir kortikosteroidai.
Tolesni farmakologiniai gydymo būdai, kuriuos galima atlikti, skiriasi priklausomai nuo perikardito priežasties. Pavyzdžiui, jei patologiją sukelia infekcija (virusinė, bakterinė ar grybelinė), tinkamiausi vaistai bus naudojami kovojant su mikroorganizmais, atsakingi už jos atsiradimą.
Kita vertus, chirurgija skirta tik labai sunkiems perikardito atvejams, lydintiems komplikacijų.

Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant nuo perikardito, klasės ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.

NVNU

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra vieni iš pirmųjų vaistų, naudojamų perikarditui gydyti. Jie naudojami dėl savo priešuždegiminių savybių (jie degina perikardą) ir tuo pačiu metu yra analgetikas.
Dažniausiai perikarditui gydyti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

• Ibuprofenas (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip karščiavimas ir skausmas ®, Vicks karščiavimas ir skausmas ®): Ibuprofenas tiekiamas įvairiomis farmacinėmis formomis, tinkančiomis skirtingiems vartojimo būdams. Vartojant per burną, vartojama vaisto dozė neturėtų viršyti 1200–1800 mg veikliosios medžiagos per dieną.Tikslią vaisto dozę gydytojas turi nustatyti individualiai, atsižvelgdamas į skausmo intensyvumą ir kiekvieno paciento būklę.
• Acetilsalicilo rūgštis (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Acetilsalicilo rūgštis yra geriama ir parenteraliai.
  Vartojant per burną, paprastai suaugusiesiems vartojama vaisto dozė svyruoja nuo 325 mg iki 1000 mg, kurią reikia gerti 2-3 kartus per dieną.
  Tačiau jei acetilsalicilo rūgštis skiriama parenteraliai, suaugusiesiems paprastai skiriama 500-1 000 mg dozė, kurią reikia suleisti į veną arba į raumenis kas 6, 8 ar 12 valandų.
  Tačiau tikslų vaisto kiekį ir vartojimo būdą turi nustatyti gydytojas.

Kolchicinas

Kolchicinas (Colchicina Lirca ®) yra vaistas, paprastai naudojamas podagrai gydyti. Tačiau taip pat buvo įrodyta, kad tai naudinga perikardito gydymui.
Kolchicinas gali būti naudojamas šiai ligai gydyti, nes jis gali veikti labai stipriai priešuždegimiškai, tiesiogiai veikdamas uždegimą sukeliančias imuninės sistemos ląsteles.
Kolchicinas veiksmingai mažina simptomus ir užkerta kelią atkryčiams ir gali būti skiriamas vienas arba kartu su NVNU.
Vaisto dozę, kurią reikia skirti perikarditui gydyti, turi nustatyti gydytojas.

Kortikosteroidai

Steroidiniai vaistai nuo uždegimo nėra pirmosios eilės perikardito gydymas ir vartojami tik tuo atveju, jei gydymas NVNU ir (arba) kolchicinu nepavyko. Taip yra dėl rimto šalutinio poveikio, kurį gali sukelti kortikosteroidai, ypač vartojant ilgą laiką.
Tarp steroidinių priešuždegiminių preparatų, kuriuos galima naudoti gydant perikarditą, minime metilprednizoloną (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Vartojant per burną, vartojama dozė gali skirtis nuo 4 mg iki 48 mg veikliosios medžiagos per parą. Pradinį vaisto kiekį, kurį reikia skirti, turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į uždegimo sunkumą ir paciento būklę. Vėliau dozę galima keisti ir koreguoti atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą.

Opioidiniai analgetikai

Panašiai kaip ir kortikosteroidų atveju, gydymas opioidiniais analgetikais taip pat nėra vienas iš pirmųjų perikardito gydymo būdų dėl šalutinio poveikio, kurį gali sukelti šie vaistai (įskaitant toleranciją ir fizinę bei psichologinę priklausomybę). Jų naudojimas iš tikrųjų yra skirtas perikardito atvejams, kuriems būdingas labai stiprus skausmas.
Tarp opioidinių analgetikų, kuriuos galima naudoti, minime:

• Tramadolis (Contramal ®): Tramadolis tiekiamas peroraliniam, tiesiosios žarnos ar parenteraliniam vartojimui. Paprastai pradinė dozė yra 50-100 mg, priklausomai nuo paciento skausmo stiprumo. Tačiau, jei manoma, kad tai būtina, gydytojas gali nuspręsti padidinti vartojamo tramadolio kiekį.
  Bet kokiu atveju negalima viršyti didžiausios 400 mg vaisto dozės per parą.
• Kodeinas (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): skausmui malšinti kodeinas vartojamas per burną ir dažnai randamas farmacinėse kompozicijose kartu su paracetamoliu. Kodeino dozę, kurią reikia skirti, nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kamuojamo skausmo intensyvumą ir jo amžių.

Antibiotikai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai

Terapija, pagrįsta antibiotikais, antivirusiniais ar priešgrybeliniais vaistais, įgyvendinama tik tada, kai perikarditą sukelia atitinkamai bakterijos, virusai ar grybeliai. Šiuo atžvilgiu labai svarbu nustatyti patogeną, kuris palaiko infekciją, kad būtų paskirtas specialus gydymas, kuris geriausiai tinka pacientui kovoti su tam tikro tipo mikroorganizmais.