Apibrėžimas
Abejotina ir paini liga, sklerodermija vis dar patraukia daugelio mokslininkų dėmesį: mes kalbame apie lėtinę ligą, kuriai būdingas laipsniškas odos sustorėjimas. Sklerodermija visų pirma pažeidžia galūnių ir burnos odą, nors ji taip pat gali apimti vidaus organus ir audinius bei kapiliarus.
Priežastys
Sklerodermija yra viena iš nežinomos etiologijos ligų. Klinikiniai įrodymai rodo, kad liga atsiranda dėl kolageno skaidulų kaupimosi ir perprodukcijos kai kuriuose kūno audiniuose. Remiantis dabartinėmis mokslinėmis hipotezėmis, atrodo, kad sklerodermijai didelę įtaką daro imuninė sistema: jos pakitimai iš tikrųjų paskatintų ląsteles susintetinti „nenormalų kolageno kiekį, kuris kaupiasi įvairiose anatominėse vietose ir daro žalą.
Simptomai
Simptomai, susiję su sklerodermija: pirštų, rankų, rankų ir veido odos sustorėjimas, sąnarių patinimas, raumenų skausmas, plaukų slinkimas, rėmuo su virškinimo sutrikimais (skrandžio sklerodermija), dusulys (plaučių sklerodermija), sausos akys, oda šviesėjimas / tamsėjimas, Raynaud sindromas (oda tampa labai jautri šalčiui, moduliuoja natūralią spalvą) ir nenormali odos kserozė.
Informacija apie sklerodermijos insultą - vaistai sklerodermijai gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš pradėdami vartoti Scleroderma Shot - vaistai sklerodermijai gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Deja, kol kas nenustatytas vaistas, galintis veiksmingai ir visam laikui gydyti sklerodermiją: vis dėlto yra daugybė farmakologinių preparatų, kurie yra naudingi palengvinant ligos požymius, taip pagerinant paciento gyvenimo kokybę.
Švelnesni ir besimptomiai sklerodermijos variantai taip pat negali būti išgydyti jokiais vaistais, nors būtina periodinė specialisto kontrolė, kad būtų galima stebėti bet kokią ligos progresavimą - neigiama prasme.
Apskritai sklerodermijos gydymas visada priklauso nuo simptomų sunkumo ir bendros paciento sveikatos; kai liga giliai, todėl gerokai viršija paviršinį odos sluoksnį, paveikdama audinius ir vidaus organus, ji turi būti nuolat kontroliuojama. Tiesą sakant, nereikėtų pamiršti, kad sklerodermija, besiplečianti į širdį ir plaučių audinius , tai taip pat gali nužudyti auką; aišku, mes kalbame apie kraštutinius atvejus, tačiau negalima nutylėti jokių įvykių.
Tačiau būtina pernelyg nesijaudinti: dauguma sklerodermijos variantų regresuoja taikant specialius tepalus ar kremus, suformuotus iš vitamino D darinių, ir galbūt siejami su tepalais, kurių pagrindą sudaro steroidai, kurie daro terapinį poveikį kovodami su uždegimu.
Tačiau šiuolaikinėje medicinoje yra daug vaistų, kurie gali būti optimalūs vienai sklerodermijos formai, bet gali būti ne visai kitam "variantui. Todėl pradedame pranešti apie dažniausiai terapijoje naudojamus vaistus, analizuodami individualūs variantai.
Kai vaistai neduoda norimų rezultatų, gydytojas gali pasiūlyti pacientui alternatyvų gydymą, pavyzdžiui, fototerapiją ar lazerinę chirurginę operaciją, kad pašalintų nepataisomai pažeistus audinius. Ypač sunkiais atvejais galima amputacija ar plaučių transplantacija.
Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo sklerodermijos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
NVNU: geriamasis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas yra skirtas skausmui, susijusiam su sklerodermija, sumažinti, taip pat nervų ir sausgyslių uždegimui mažinti.
- Naproksenas (pvz., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): vaistą rekomenduojama vartoti po 550 mg per burną, vieną kartą per parą, po to - 550 mg veikliosios medžiagos kas 12 valandų; arba, jei reikia, gerkite 275 mg naprokseno kas 6-8 valandas. Neviršykite 1100 mg per parą.
- Ibuprofenas (pvz., Brufen, Moment, Subitene): vaistas sumažina skausmingus raumenų pojūčius ir skatina judėjimą. Siekiant sumažinti skausmą, susijusį su sklerodermija, rekomenduojama vartoti vaisto dozę nuo 200 iki 400 mg per burną, kas 4-6 valandas, jei reikia. Vienoje dozėje neviršykite 400 mg. Kai kuriais atvejais, kai sklerodermija sukelia stiprų skausmą, vaistą galima vartoti į veną (pvz., Pedea), vartojant rekomenduojamą 400–800 mg dozę per 30 minučių, kas 6 valandas.
Kiti skausmo slėpimui gydyti naudojami NVNU: 12 metų) ir kt.
Kortikosteroidai - šie vaistai turi stiprų priešuždegiminį poveikį; vartojant sistemingai, jie skirti širdies membranos uždegimui mažinti esant širdies sklerodermijai. Steroidinių vaistų vartojimas taip pat nurodomas raumenų ir galūnių sklerodermijai; šių veikliųjų medžiagų reikia vartoti labai atsargiai, atsižvelgiant į pastebimą jų šalutinį poveikį; Pavyzdžiui, sklerodermija sergantys pacientai, kurie ilgą laiką vartoja šiuos vaistus, gali pastebėti kraujospūdžio padidėjimą ir inkstų funkcijos pablogėjimą.
- Prednizonas (pvz., Deltacortene, Lodotra): išgerkite 5-60 mg veikliosios medžiagos per 1-4 dozes per 24 valandas. Pasitarkite su gydytoju. Negalima tęsti gydymo ilgiau nei būtina.
- Metilprednizolonas (pvz., Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): norėdami užtikrinti gerą priešuždegiminį poveikį, gerkite 4-48 mg vaisto per parą.
Ciklofosfamidas (pvz., Endoxan Baxter, buteliukas ar tabletės): yra alkilinantis agentas, naudojamas gydant plaučių sklerodermiją kartu su kortikosteroidais: jo terapinis poveikis yra imuninės sistemos „silpninimas“. Vaistas yra labai stiprus, todėl rekomenduojama jį naudoti atidžiai prižiūrint gydytojui. Dėl dozavimo: pasitarkite su gydytoju.
Kalio aminobenzoatas: atrodo, kad šio vaisto vartojimas yra naudingas siekiant sumažinti sklerodermijos simptomus, susijusius su cistine fibroze; tačiau šio vaisto terapinis veiksmingumas dar nėra visiškai įrodytas. Dozę turi atidžiai nustatyti gydytojas. NEGALIMA vartoti vaisto kartu su kalį sulaikančiais diuretikais (pvz., Amiloridu, Furosemidu, Spironolaktonu).
Vaistai nuo hipertenzijos: šioje kategorijoje AKF inhibitoriai atlieka prestižinį vaidmenį gydant sklerodermiją pacientams, kuriems yra svarbus ar galimas kepenų pažeidimas.
Diuretikai yra naudojami gydant sklerodermiją, siekiant palengvinti rankų ir kojų patinimą. Vieno vaisto pasirinkimas prieš kitą priklauso nuo bendros paciento būklės ir atsako į gydymą. Dažniausiai naudojami šie gydymo būdai: dozavimas nebus aprašytas, atsižvelgiant į ligos ypatumus. Dozės skyrimas priklauso tik medicinos kompetencijai.
- Enalaprilio maleatas (pvz., Converten)
- Lisinoprilis (pvz., Zestril, Ensor, Nosilix)
- Kaptoprilis (pvz., Capoten)
Imunosupresinė terapija: Tai vis dar yra eksperimentinė terapija, kurios metu mokslininkai viliasi gydyti sunkią sklerodermiją didelėmis kamieninių ląstelių dozėmis.Imunosupresinei terapijai, kuria siekiama sumažinti sklerodermijos simptomus, naudojami tie patys vaistai, kurie naudojami vėžio gydymui. Pavyzdžiui: INTERFERON BETA-1B (pvz., Betaferon, Rebif, Avonex), interleukinas-2 (pvz., Proleukinas). Dozavimas, vartojimo metodas ir gydymo trukmė yra medicininės kompetencijos medicininiai parametrai.
Bosentanas (pvz., Tracleer): šis vaistas vartojamas gydant simptomus, susijusius su sklerodermija, susijusia su plaučių hipertenzija. Atrodo, kad šio vaisto vartojimas taip pat gali palengvinti Raynaud sindromo simptomus. Pavyzdžiui, gydant sklerodermiją, susijusią su plaučių arterine hipertenzija, rekomenduojama vartoti 62,5 mg vaisto du kartus per dieną (geriausia ryte ir vakare, pilnu skrandžiu ar nevalgius) 4 savaites; palaikomoji dozė siūlo vartoti vaistą po 125 mg du kartus per parą. Prieš pradėdami tokį gydymą, pasitarkite su gydytoju.
Tarp dažniausiai pasikartojančių simptomų, susijusių su sklerodermija, prisimenamas Raynaud sindromas: norint palengvinti simptomus - intensyvus galūnių šaltis, chromatiniai rankų ir kojų odos pakitimai, dilgčiojimas, negalėjimas perkelti pirštų dėl šalčio - taip, jie gali pritaikykite keletą paprastų patarimų: mūvėkite storas vilnones pirštines ir kojines, dėvėkite patogius batus, atlikite nuolatinius fizinius pratimus, masažuokite rankas ir kojas.
Penicilinas D: šio vaisto vartojimas yra numatytas terapijoje, siekiant sumažinti imuninės sistemos aktyvumą, tiksliai trukdant kolageno sintezei. Atsižvelgiant į naujausius tyrimus, atrodo, kad šis antibiotikas gali tam tikru būdu sumažinti "odos sustorėjimas, taip išvengiant žalos išplitimo į gilesnius organus. Tačiau praktikoje atrodo, kad norimi ir ilgai laukti rezultatai nėra tokie greiti; Taip pat reikėtų prisiminti, kad besaikis šio vaisto vartojimas gali paskatinti sunkius inkstų sutrikimus ir taip pat pažeisti kraujo ląsteles. Penicilinas D iki šiol yra vaistas, naudojamas kaip antrasis pasirinkimas sklerodermijai gydyti.
Kiti galimi vaistai, naudojami terapijoje, siekiant sumažinti sklerodermijos simptomus:
- kalcitriolis (vitamino D darinys), pvz. Rocaltrol
- prostaglandinų agonistų
- talidomidas
Todėl negalima kalbėti apie tikrą sklerodermijos gydymą: yra daug vaistų, kurių visų tikslas yra sumažinti ligos sukeltą žalą, tačiau nė vienas negali visiškai išgydyti. Šiuolaikiniai tyrimai skatina lėšų rinkimą, siekiant nustatyti, kuris vaistas yra tinkamiausias sklerodermijos gydymui.
