Apibrėžimas
Terminas „cholestazė“ reiškia būklę, kuriai būdingas „tulžies srauto pasikeitimas, kuris paprastai pasiekia dvylikapirštę žarną iš kepenų ir tulžies pūslės.
Cholestazė nėra laikoma tikra patologija, bet būklė, kuri gali būti susijusi su įvairių tipų patologijomis.
Priežastys
Kaip minėta, cholestazė gali būti susijusi su įvairių tipų ligomis.
Tarp pagrindinių patologijų, galinčių sukelti cholestazę, prisimename: tulžies latakų navikai, kepenų ligos, akmenų buvimas bendrame kepenų latake, tulžies latakų stenozė, kepenų ar kasos navikai, ūminis virusinis hepatitas, Sjögreno sindromas , sarkoidozė, sepsis, tuberkuliozė, sklerozuojantis cholangitas ir pirminė tulžies cirozė.
Be to, piktnaudžiavimas alkoholiu ir tam tikrų rūšių narkotikų vartojimas taip pat gali paskatinti cholestazės vystymąsi.
Simptomai
Pagrindinis cholestazei būdingas simptomas yra odos niežėjimas.
Kiti būdingi simptomai, kurie gali pasireikšti: šviesios išmatos, tamsus šlapimas, pykinimas, vėmimas, gelta ir virškinimo sutrikimai sergant steatorėja.
Tuo atveju, kai cholestazę sukelia akmenys tulžies latakuose, pacientai taip pat gali jausti labai stiprų viršutinės pilvo dalies skausmą, kuris gali tęstis iki liemens galo.
Informacija apie cholestazę - cholestazę gydančius vaistus nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami cholestazę - cholestazės gydymo vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Terapinis požiūris, kurį nuspręsite pasirinkti, priklauso nuo pagrindinės priežasties, kuri paskatino cholestazės vystymąsi, todėl gydymas bus skirtas išgydyti patologiją, kuria grindžiamas sutrikęs tulžies srautas.
Tačiau kai kurie vaistai gali būti naudojami siekiant sumažinti kai kuriuos cholestazės sukeltus simptomus.
Tiksliau, simptominis cholestazės gydymas yra skirtas palengvinti pacientus nuo jiems būdingo erzinančio odos niežėjimo. Veiklioji medžiaga, dažniausiai naudojama šiam tikslui pasiekti, yra kolestiraminas, vartojamas per burną. Arba gydytojas gali nuspręsti pacientams skirti trumpą vietinį gydymą kortikosteroidais.
Galiausiai, gera prisiminti, kad gydant cholestazę ir pagrindines priežastis, dėl kurių ji išsivystė, labai svarbu, kad pacientai nevartotų kepenims toksiškų medžiagų, pavyzdžiui, alkoholio, keptų riebalų ir kai kurių rūšių narkotikai.
Toliau pateikiami vaistai, dažniausiai naudojami simptominei terapijai, kurie gali būti vartojami prieš cholestazę, ir kai kurie farmakologinių ypatybių pavyzdžiai; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą.
Cholestiraminas
Kaip minėta, cholestiraminas (Questran ®) yra pirmosios eilės vaistas, vartojamas gydyti erzinančią odos niežėjimą, pasireiškiantį pacientams, sergantiems cholestaze.
Cholestiraminas yra geriamasis vaistas miltelių pavidalu geriamajai suspensijai.
Kai vartojamas niežuliui, susijusiam su cholestaze, gydyti, įprasta kolestiramino dozė yra 4–8 gramai per parą, vartojama prieš valgį.
Kortikosteroidai
Pagrindiniam cholestazei būdingam simptomui - odos niežėjimui - gydyti gydytojas gali nuspręsti skirti vietinių kortikosteroidų preparatų.
Tačiau dėl šalutinio poveikio, kurį gali sukelti šie vaistai, jų vartojimas turėtų būti atliekamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui ir tik trumpą laiką.
Tarp įvairių veikliųjų medžiagų, kurias galima naudoti, prisimename:
- Betametazonas (Ecoval ®, Beben ®): betametazonas yra įvairių formų kortikosteroidas, skirtas naudoti odai, įskaitant kremus, emulsijas, odos tirpalus ir tepalus. Paprastai vaistą rekomenduojama tepti tiesiai ant pažeistos vietos vieną ar du kartus per dieną arba pagal gydytojo sprendimą.
- Deksametazonas (Dermadex ®): odai skirtas deksametazonas turi specifinių terapinių indikacijų simptominiam niežėjimo gydymui ir yra odos kremo pavidalu.
Paprastai deksametazono kremą rekomenduojama tepti du ar tris kartus per dieną tiesiai į pažeistą vietą. Bet kokiu atveju vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas. - Hidrokortizonas (Locoidon ®, Dermirit ®): hidrokortizonas yra skirtas simptominiam įvairių odos sutrikimų, įskaitant niežėjimą, gydymui. Rekomenduojama 1-2 kartus per dieną tepti odą, skirtą hidrokortizono pagrindu, tiesiai ant pažeistos vietos arba pagal gydytojo receptą.
