Vaistai anafilaksijai gydyti

Apibrėžimas

Anafilaksinė krizė, dar vadinama anafilaksija, yra staigi, žiauri ir perdėta organizmo reakcija į medžiagą (antigeną / alergeną), paprastai nekenksmingą sveikiems asmenims. Anafilaksijos sunkumas yra labai didelis ir gali būti mirtinas.

Priežastys

Idealiu atveju visi maisto produktai, vaistai ir organizmui svetimos medžiagos gali būti laikomi alergenais ir gali sukelti anafilaksiją; tačiau kai kurios medžiagos laikomos pavojingesnėmis už kitas ir apima: tam tikrus maisto produktus (pvz., Riešutus, persikus, vėžiagyvius, žemės riešutus, pieną, kiaušinius) ir vaistus (pvz., peniciliną, raumenų relaksantus, naudojamus taikant bendrąją nejautrą, NVNU), bičių, vapsvų ir širšių įgėlimus, lateksą. Reti, nors įmanoma, užfiksuoti anafilaksijos atvejai dėl per didelio fizinio krūvio.

Simptomai

Su anafilaksija susiję simptomai paprastai prasideda per kelias minutes nuo sąlyčio su alergenu; tarp jų dažniausiai pasikartojantys yra: kančia, širdies skausmas, kvėpavimo takų susiaurėjimas, viduriavimas, kvėpavimo sunkumai, pilvo skausmas, eritema, hipotenzija, liežuvio patinimas, pykinimas, dilgėlinė , niežulys, alpimas, galvos svaigimas, vėmimas.

Informacija apie anafilaksiją - vaistai, skirti anafilaksijai gydyti, nėra skirta pakeisti tiesioginį sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ryšį. Prieš pradėdami vartoti anafilaksiją - vaistus, skirtus anafilaksijai, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Kai kurie anafilaksijos atvejai gydomi paprasčiausiai antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais, nors sunkumo atvejais reikalinga hospitalizacija ir paciento medicininis stebėjimas. Adrenalino injekcija dažnai naudinga siekiant sulėtinti simptomų progresavimą, ypač sunkios anafilaksinės reakcijos atveju. .
„Anafilaksijos nereikėtų nuvertinti, nes ji gali sukelti sąmonės praradimą ar kitas rimtas komplikacijas: anafilaksinis šokas iš tikrųjų reiškia„ skubią medicininę pagalbą, galinčią sukelti mirtį, atsiradusią dėl greito kvėpavimo takų užsikimšimo “.
Apskritai adrenalinas sumažina perdėtą alerginę reakciją, o antihistamininiai vaistai ir steroidai gali sumažinti kvėpavimo takų uždegimą, taip pagerindami paciento kvėpavimo galimybes; dar kartą, siekiant palengvinti kvėpavimo takų simptomus, pacientui gali būti skiriama albuterolio ar kitų beta agonistų vaistų dozė. Galų gale pacientui atliekamas deguonies gydymas ir širdies ir plaučių gaivinimas.

Anafilaksija → kvėpavimo takų obstrukcija → uždusimas → deguonies trūkumas smegenyse → negrįžtama žala ar mirtis

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo anafilaksijos, ir keletas farmakologinių ypatybių pavyzdžių; gydytojas turi pasirinkti veikliąją medžiagą ir pacientui tinkamiausią dozę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:

Katecholaminai:

Adrenalinas arba epinefrinas (pvz., Jext, Adrenal, Fastjekt): vaistas yra galingas raumenų kraujagysles plečiantis preparatas, naudingas kvėpavimo takų obstrukcijos prevencijai anafilaksijos atveju; pacientai, kuriems yra polinkis į jį, visada turi turėti adrenalino švirkštą. Adrenalino poveikis nėra ilgalaikis; vaistas sukelia šaltą prakaitą ir užšąla galūnės. Rekomenduojama vartoti vaistą į raumenis 0,3–0,5 ml dozėmis suaugusiesiems ir 0,01 ml / kg (maks.0,3 mg) vaikui, iškart po tipiškų anafilaksijos simptomų atsiradimo; pakartokite vartojimą kas 5-15 minučių, priklausomai nuo būklės sunkumo. Vaistą į veną švirkšti tik tada, kai anafilaksija yra labai sunki, nes vaistas gali sukelti tachiaritmiją: tokiu atveju rekomenduojama į veną suleisti 2–10 mcg / min dozę; Didesnės kaip 20 mcg / min dozės reikalingos tik retai. Sunkiais atvejais vaistas skiriamas į širdį (tiesioginė injekcija į kairįjį skilvelį: 0,3–0,5 mg) arba endotrachėja (1 mg).

Antihistamininiai vaistai:

Prometazinas (pvz., Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistamininis vaistas. Parenteraliai rekomenduojama vartoti vaistą 25 mg doze (injekcija į veną arba į raumenis). Jei reikia, pakartokite vartojimą po 2 valandų. Gydymas burnoje gali būti atliekamas pacientui pasveikus. Žodžiu rekomenduojama vartoti 25 mg veikliosios medžiagos; jei reikia, pakartokite vaisto vartojimą po 4 valandų. „Anafilaksijos kontekste, siekiant užkirsti kelią atkryčiams, taip pat galima vartoti vaistą rektaliniu būdu (25 mg, galbūt kartoti kas 4 valandas).
Difenhidraminas (pvz., Aliserin, Diphenes C FN): anticholinerginis ir antihistamininis vaistas. Rekomenduojama vartoti vaistą 25-50 mg doze į veną.
Ranitidinas (pvz., Zantac): vaistas, priklausantis anti-H2 antihistamininių vaistų klasei, turi būti vartojamas 50 mg į veną arba 150 mg per burną, kad būtų galima kontroliuoti anafilaksijos simptomus. Apskritai, jis turėtų būti skiriamas po adrenalino injekcija.

β2 - agonistai:

Albuterolis arba salbutamolis (pvz., Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): vaistas, priklausantis β2 -agonistų klasei, skirtas bronchų spazmui, susijusiam su anafilaksija, gydyti. Vaistas vartojamas nosies ertmėje, kas 6 kartus įpurškiant 2 purškalus. 8 valandas arba, jei reikia, pasitarkite su gydytoju.

Kortikosteroidai: steroidiniai vaistai yra būtini norint sumažinti uždegimą ir sumažinti su anafilaksija susijusius antrinius simptomus

Prednizonas (pvz. Deltacortene, Lodotra): anafilaksijos atveju per 24 valandas išgerkite 50 mg veikliosios medžiagos, galbūt padalintos į kelias dozes.
Metilprednizolonas (pvz., Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): anafilaksijos atveju orientacinė šio vaisto dozė yra 125 mg į veną.