Apibrėžimas
Mes kalbame apie nėštumo būseną, kai moteris vaisingu laikotarpiu nešioja apvaisinimo vaisius savo įsčiose. Kai kurių autorių nuomone, nėštumas prasideda būtent tada, kai spermatozoidas, pasiekęs kiaušintakį, susitinka su kiaušialąstė ir ją apvaisina; kiti, kita vertus, mano, kad apie nėštumą galime kalbėti tik tada, kai embrionas yra implantuojamas į gimdos sienelės endometriumą.
Simptomai
Nėštumas yra vienas iš labiausiai šokiruojančių ir nepaprastų laikotarpių, su kuriais moteris susiduria savo gyvenime: kiekviena moteris skirtingai reaguoja į tai, kas su ja vyksta, tiek emociškai, tiek fiziškai. Sunku apibūdinti tikslų nėštumo simptomų vaizdą, ypač jei moteris susiduria su pirmuoju nėštumu; Amenorėja (menstruacijų nebuvimas) neabejotinai yra simptomas, vienijantis daugumą nėščių moterų, dažnai susijęs su krūtų jautrumu, skausmu palpuojant, astenija, padažnėjusiu šlapinimusi, galvos svaigimu, padidėjusiu jautrumu kvapams ir (arba) maistui, padidėjusia bazine temperatūra , šlapimo nelaikymas, pykinimas, vėmimas. Kitos moterys nesuvokia, kad yra nėščios, nes nesiskundžia pastebimais simptomais: tai, kas pasakyta, pabrėžia, kaip kiekvienas organizmas visiškai subjektyviai reaguoja į šią nuostabią patirtį.
Informacija apie nėštumą. Nėštumo prevencijai skirti vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami nėštumą, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu. Vaistai, skirti išvengti nėštumo.
Vaistai jo išvengti
Paradoksalu, bet šiandien, mūsų šiuolaikinėje civilizacijoje, netikėtas nėštumas vis dar vertinamas kaip tabu: į nesusituokusias poras, kurios prikelia naują gyvenimą, kartais žiūrima keistai. Berniukai, jaunuoliai, turėtų būti kruopščiai informuoti apie gimstamumo kontrolės metodus, kad būtų išvengta (arba išvengta) nėštumo, kai (aišku) tai būtų nepageidaujama; kai kurios moterys netgi gali nuspręsti nutraukti nėštumą, jei jis jau prasidėjo, paprastai iki 16 -osios nėštumo savaitės. Akivaizdu, kad tema yra labai subtili ir gali sukelti vienodai sudėtingų apmąstymų: todėl šio straipsnio tikslas tikrai yra ne priversti skaitytoją susimąstyti, o objektyviai ir atskirtai apibūdinti visus nėštumo prevencijos metodus. vengti to tiek prieš implantaciją (hormoninė, mechaninė ar natūrali kontracepcija), tiek po to, kai implantacija jau buvo atlikta (cheminio aborto metodai).
Hormoniniai kontraceptikai (nėštumo prevencija siekiant išvengti pastojimo)
Hormoniniai kontraceptikai užkerta kelią ovuliacijai, taip slopindami kiaušialąstės išsiskyrimą iš kiaušidžių; be šios pagrindinės koncepcijos, hormoniniai kontraceptikai taip pat veikia didindami gimdos kaklelio gleivių tankį, taip užkertant kelią patekimui į spermatozoidus. , hormoninis kontraceptikas, keisdamas kiaušintakių aplinką ir gimdos vietą, apsaugo nuo implantacijos ir apvaisinimo. Toliau pažiūrėkime, kokie yra labiausiai komercializuojami kontracepcijos metodai:
- transderminis pleistras (su progestogenais ir (arba) estrogenais): tai vaistas, veikiantis transdermiškai, atpalaiduodamas etinilestradiolį ir norelgestrominą (atitinkamai estrogeno ir progestogeno hormonus), kurie per odą patenka į kraują, išvengdami ovuliacijos.
- Evra: transderminiame pleistre (4 cm kiekvienoje pusėje) yra 6 mg norelgestromino ir 600 mikrogramų etinilestradiolio. Pleistrą uždėkite pirmąją mėnesinių dieną ir savaitę laikykite tokioje padėtyje. Pakeiskite kitą savaitę, tą pačią dieną, kai pradėjote. Naudojimą kartokite iki trečios savaitės. Ketvirtą savaitę atsiranda menstruacijos. Ketvirtos savaitės pabaigoje pakartokite ką tik aprašytą gydymo schemą.
Pvz .:
- Makšties žiedas:
- etinilestradiolis + etonogestrelis (pvz., Nuvaring): lankstus kontraceptinis žiedas, kurio išorinis skersmuo yra 54 mm, o skersinis - 4 mm, yra 11,7 mg etonogestrelio ir 2,7 mg etinilestradiolio. Pirmą dieną žiedą giliai įkiškite į makštį menstruacijas ir tris savaites nelaikykite. Po 21 dienos išimkite prietaisą 7 dienoms, per kurias įvyksta menstruacijos, tada tęskite ką tik aprašytą terapinę schemą.
- Spiralė arba spiralė: alternatyvus kontracepcijos metodas, kurį ginekologas įvedė į moters gimdą menstruacijų metu ir paliko ten kelerius metus.Šis metodas neleidžia apvaisinti arba trukdo embrionui implantuoti moters gimdoje. Įrenginyje yra progesterono, kuris palaipsniui išsiskiria.
- Kontraceptinės tabletės: estrogenas-progestogenas (kombinuotas) arba minipill (tik su progestinais). Tai vienas iš plačiausiai naudojamų hormoninių kontracepcijos metodų, kurį mėgsta jauni ir labai jauni žmonės, turintys pastovų partnerį. Kontraceptinės tabletės turi labai aukštą kontracepcijos patikimumo ribą (iki 99,9%), tačiau jokiu būdu neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų.
- Etinilestradiolis / levonorgestrelis (pvz.Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): tai yra kontraceptinės tabletės, naudingos siekiant išvengti pastojimo ir slopinti gonadotropinų, kurie, kaip žinome, yra pagrindinis policistinių kiaušidžių veiksnys, perprodukciją. Šiuos vaistus galima įsigyti pakuotėse po 21–28 tabletes: kiekvienoje tabletėje yra 0,02 mg etinilestradiolio ir 0,1 mg levonorgestrelio. Farmakologinis gydymas apima vienos tabletės per parą vartojimą 21 dieną, galbūt maždaug tuo pačiu metu kiekvieną dieną, po to - laisvą vienos savaitės pertrauką.
- Desogestrelis / etinilestradiolis (pvz., „Gracial“, „Novynette“, „Lucille“, „Dueva“, „Securgin“): tai yra dengtos tabletės, kurias sudaro 20 mikrogramų etilestradiolio ir 150 mikrogramų desogestrelio. Dozavimas ir vartojimo metodas atitinka aukščiau aprašytą.
- Desogestrelis (pvz., Cerazette): tai yra minipill, kurio sudėtyje yra tik progestino hormonų (jis nėra suformuotas su estrogenais). Minipilių veiksmingumas yra panašus į įprastų kombinuotų kontraceptinių tablečių veiksmingumą; paprastai vartojant panašų vaistą atsiranda mažiau šalutinių poveikių.
- Noretisterono enanthate (pvz., Primolut NOR): injekciniu būdu vartojamas ilgai veikiantis progestinas; aštuonias savaites sukelia visišką kontracepciją. Naudojamas tik kaip trumpalaikis hormoninis kontracepcijos metodas. Vaistas taip pat naudingas negimdinio nėštumo ir kiaušidžių cistų prevencijai.
- Medroksiprogesterono acetatas (pvz., Farlutal, Provera G): tai ilgo veikimo progestinas, skiriamas moteriai į raumenis: jo veiksmingumas yra panašus į kombinuotų hormoninių kontraceptikų veiksmingumą, nors gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį (pvz., Menstruacijų pokyčius ir vėluojantį atsigavimą). vaisingumas po jo sustabdymo, sumažėjęs kaulų tankis, osteoporozė). Šio vaisto jaunoms moterims rekomenduojama vartoti tik tuo atveju, jei kiti kontracepcijos metodai netinka. Rekomenduojama šio vaisto nevartoti ilgiau nei dvejus metus iš eilės ir nevartoti. esant polinkiui į osteoporozę.
Nehormoninė kontracepcija: barjerinis metodas: prezervatyvų naudojimas nuo pradinio lytinio akto yra vienintelis būdas užtikrinti apsaugą ne tik nuo nėštumo, bet ir nuo lytiškai plintančių ligų. Kontraceptinės tabletės, nors ir užtikrina „puikią apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo, jokiu būdu neapima galimybės užsikrėsti venerine liga. Iš šių žodžių suprantame, kaip atsitiktiniai seksualiniai santykiai su skirtingais partneriais visada turėtų būti apsaugoti barjeriniu metodu.
- Prezervatyvas: barjerinis kontracepcijos metodas, galintis užtikrinti 98–99,8% apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo ir lytiškai plintančių ligų.
- Diafragma: tai mažas minkštas gumos kupolas, sumontuotas ant kaliojo ir lankstaus žiedo, kuris turi būti įkištas šalia gimdos kaklelio prieš lytinius santykius. Kontracepcijos metodas yra gana sudėtingas, be to, nėra visiškai saugus.; Vadinasi, tai yra kontracepcijos praktika, kuri dabar nebevartojama, o nesėkmių rodiklis yra maždaug 20%.
Didelės rizikos kontracepcija:
yra vadinamųjų „natūralių“ kontracepcijos metodų (pripažįsta bažnyčia ir religija), kad būtų išvengta nėštumo; esminis dalykas yra tai, kad jie NĖRA PATIKIMI, kaip hormoniniai ar mechaniniai kontraceptikai (prezervatyvai). Todėl, jei jokiu būdu nenorite pastoti, rekomenduojama vengti panašių metodų, vadinamų „kontraceptikais“, praktikos. Tačiau žemiau pateikiami natūralūs kontracepcijos metodai:
- Pertrauktas lytinis aktas: deja, plačiai praktikuojamas jaunų ir labai jaunų žmonių, labai rizikingas metodas yra nedelsiant ir laiku nutraukti lytinį aktą likus kelioms akimirkoms iki ejakuliacijos: šioje kontracepcijos praktikoje (tik iš pažiūros saugi) vyras vengia spermos patekimo makštį.
- Bazinės temperatūros metodas: moters bazinė temperatūra per 28 dienų ciklą gali svyruoti. Atrodo, kad ovuliacijos metu bazinė temperatūra pakyla 0,5–0,6 ° C. Vaisingiausias laikotarpis moteriai prasideda likus 3 dienoms iki bazinės temperatūros kilimo ir baigiasi po 3 dienų: jei moteris nori išvengti nėštumo, ji turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių per šį laikotarpį.
- Ogino-Knaus metodas arba kalendoriaus metodas: (naudinga, visų pirma, norint gauti priešingą efektą, nes šiuo metodu moteris supranta, kuriomis dienomis ji yra vaisingiausia.) Pagal šią praktiką atrodo, kad moteris yra vaisingi nuo 10 m. ° 18-ąją ciklo dieną: per tą laiką moteris turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių su savo partneriu. Kontracepcijos garantija yra ypač maža: idealiu atveju galėtų pasinaudoti tik moterys, kurių menstruacinis ciklas yra labai reguliarus-27–32 dienos. praktika.
- Billingo metodas: susideda iš gimdos kaklelio gleivių įvertinimo. Kai moteris yra ovuliacijos fazėje, gleivės atrodo storesnės ir gijinės (maždaug sutampa su ciklo viduriu); todėl, norėdama išvengti nėštumo, moteris turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių šiuo laikotarpiu.
Kontracepcija po lytinių santykių:
Nedelsdami išsiaiškinkime pagrindinę sąvoką, kad išvengtume abejonių ar keblumų: kontracepcija po lytinių santykių neturėtų būti laikoma pirmo pasirinkimo kontracepcijos metodu, kaip ir kontraceptinės tabletės.
Kontracepcijos metodai, padedantys išvengti nėštumo po nesaugių lytinių santykių, turėtų būti naudojami tik tais atvejais, kai yra didelė rizika pastoti (kai aišku, kad nėštumas yra nepageidaujamas). Pažiūrėkime, kokie yra galimi metodai:
- Pogimdyminė geriamoji kontracepcija arba rytinė tabletė: tai yra tabletė, kuri neturi nieko bendra su ką tik aprašytomis, net jei ji vis dar yra sudaryta iš hormonų. Mes kalbame apie progestino preparatą, skirtą TIK skubiai kontracepcijai, kuri turi būti vartojama - tai turėtų būti dar kartą nurodyta - po potencialiai ir labai rizikingo lytinio akto. Vaistas gali būti parduodamas pagal pakartotinį gydytojo receptą. vėliau nei praėjus 72 valandoms po lytinių santykių, kuriems gresia pavojus.Tai NĖRA abortinis metodas, nes jis neturi įtakos embriono implantacijai ir netrukdo spermatozoidams patekti į kiaušialąstę.
Levonorgestrelis (pvz., Norlevo, Levonelle): ryte po tabletės yra 750 mg levonorgestrelio. Kiekvienoje pakuotėje yra dvi tabletės, kurias reikia išgerti vienu metu per 72 valandas po lytinio akto. Kuo greičiau po nesaugaus lytinio akto bus vartojama rytinė tabletė, tuo didesnė tikimybė, kad ji pradės veikti. Progestino dozė ryte po tabletės yra 20–30 kartų didesnė nei įprastų kontraceptinių tablečių: abi tabletės savo terapinį poveikį veikia skirtingai.
- Varinė spiralė (varis turi gerą spermicidinį poveikį): ši kontracepcijos praktika taip pat gali būti laikoma kontracepcijos metodu. Tokiu atveju spiralė turi būti įterpta per 7 dienas po lytinių santykių, kai gresia nėštumas.
Narkotikų sukeltas abortas:
- Abortų tabletės arba RU-486 (pvz., Mifegyne): kurių nereikėtų painioti su rytą po tabletės. Nėštumo nutraukimo tabletės yra su sintetiniu steroidu mifepristonu, kurį reikia išgerti per du nėštumo mėnesius. Jis yra suformuotas tablečių pavidalu, kurį reikia vartoti per burną, ir jam nereikia jokios operacijos. Nors rytinė tabletė veikia ovuliaciją, abortų tabletės gali blokuoti nėštumą, veikdamos bet kokio embriono implantaciją. Dėl dozavimo kreipkitės į gydytoją.
Visos poros, nusprendusios turėti lytinių santykių, turi žinoti, kad joms gresia nepageidaujamas nėštumas; todėl natūralių strategijų, kaip laikytis tam tikrų etinių ir moralinių taisyklių, įgyvendinimas neturi daug prasmės. Saugiausia kontracepcija tikrai yra prevencinė, naudojant prezervatyvus ar kontraceptines tabletes: tačiau reikia pabrėžti, kad nė vienas kontracepcijos metodas nesuteikia 100% garantijos.
Tik visiškas susilaikymas nuo lytinių santykių (ergo skaistumas) užtikrina absoliučią „apsaugą“ nuo nėštumo.
