DIURESIX ® yra torasemido pagrindu pagamintas vaistas
TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Diuretikai / kilpiniai diuretikai
Indikacijos DIURESIX ® Torasemidas
DIURESIX ® skirtas gydyti įvairios kilmės edemines ligas (širdies, kepenų ir inkstų), ūminę plaučių edemą, ascitą, žemos ir vidutinės klasės arterinę hipertenziją, stazinį širdies nepakankamumą, ūminį inkstų nepakankamumą su oligurija, lėtinį inkstų nepakankamumą ir nefrozinį sindromą .
DIURESIX ® 200 mg ampulėse yra skirtas tik pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dar nepasireiškiančiu anurine faze, gydyti.
Veikimo mechanizmas DIURESIX ® Torasemidas
DIURESIX ® pasižymi labai greita ir veiksminga absorbcijos kinetika. Didžiausia didžiausia dozė, išgėrus vaisto, pasiekiama nuo 60 iki 120 minučių, o biologinis prieinamumas yra labai didelis, patvirtintas nuo 80 iki 90%. Todėl pirmasis poveikis diuretikų poveikiui pastebimas jau po pirmosios valandos. palaipsniui didėja terapinis poveikis, kuris yra didžiausias tarp antros ir trečios valandos po išgertos dozės. Veikimo greitis yra akivaizdžiai didesnis (po kelių minučių), kai vartojamas į veną, pvz., Ūminės plaučių edemos, inkstų nepakankamumo, sunkaus ascito atvejais, kai reikia greitai išlaisvinti diurezę. "Poveikis išlieka maždaug 12 valandų, po torazemido išsiskiria per inkstus.
Diurezinį diuretikų poveikį garantuoja jo veikliosios medžiagos slopinantis poveikis chloro ir natrio reabsorbcijai Henlės kilpoje (nefroziniam vienetui priklausančioje struktūroje), padidėja vandens pašalinimas ir dėl to sumažėja edema ir širdies darbas.
Tyrimai rodo, kad torasemidas yra žymiai patobulintas, palyginti su gerai žinomu kilpiniu diuretiku furosemidu, kuris yra:
- Didesnė diuretikų galia tomis pačiomis dozėmis;
- Ilgesnė veikimo trukmė;
- Sumažėjęs kalio ir kalcio išsiskyrimas.
Dėl šių savybių torasemidas gali būti veiksmingiausia veiklioji medžiaga gydant hipertenziją.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. TORASEMIDAS, NARKOTIKŲ NARKOTIKAS
Kardiologija. 2006; 46: 75-86.
[Torasemidas - naujos kartos kilpinis diuretikas: klinikinė farmakologija ir gydymas]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Remdamiesi kritišku mokslinės literatūros perskaitymu, šio tyrimo autoriai mano, kad torazemidas yra pasirinktas vaistas daugeliui ligų, nuo „hipertenzijos iki širdies nepakankamumo, nuo cirozės iki kitų ligų, kurioms gydyti reikia“. diuretikų.
Šios išvados padarytos stebint ypatingą šios veikliosios medžiagos terapinį veiksmingumą, kuris, vartojant nedidelę 10 mg paros dozę, per 8 savaites gali stabilizuoti hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdį, žymiai sumažindamas, palyginti su kitais kilpiniais diuretikais. kalio, šalutinio poveikio atsiradimo, hospitalizavimo ir širdies bei kraujagyslių bei bendro mirtingumo poreikio.
2. IŠPLĖSTINIS IŠLEIDIMO TORASEMIS
Narkotikai. 2009 m. Liepos 9 d. 69: 1363-72.
Torasemido pailginto atpalaidavimo.
Lyseng-Williamson KA.
Jau kurį laiką žinoma, kad vaisto išsiskyrimo dinamika gali smarkiai paveikti jo terapinį poveikį. Šiame tyrime buvo patikrintas torasemido antihipertenzinis gebėjimas, paimtas ilgai arba nedelsiant. Rezultatai rodo, kad naudojant tą pačią dozę, pailginto atpalaidavimo vaisto poveikis yra geresnis nei greitojo, todėl geriau kontroliuojamas kraujospūdis ir toleruojama.
3. MOTERYS DIDESNIA TORASEMIDO ŠALUTINIO POVEIKIO RIZIKA
J Clin Pharmacol. 2010 m. Vasaris; 50: 160-8. Epub 2009 lapkričio 23 d.
Lytis yra svarbus kilpinio diuretiko torasemido disponavimo veiksnys.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Atidžiai peržiūrėjus literatūrą paaiškėjo, kad lytis gali žymiai paveikti torasemido vartojimo šalutinio poveikio dažnį. Tyrimai, atlikti su 90 pacientų, vienodai paskirstytais tarp vyrų ir moterų, leido pastebėti, kad torasemido išsiskyrimas pro inkstus žymiai sumažėjo moterų lyčiai, o tai labai padidino šalutinį vaisto poveikį. Ši būklė gali būti susijusi su lyties polimorfizmai - būdingi fermentams, atsakingiems už torasemido metabolizmą.
Naudojimo būdas ir dozavimas
DIURESIX ® 10 mg torasemido tabletės: valgio metu rekomenduojama išgerti ½ -2 tabletes per dieną, užgeriant stikline vandens.
DIURESIX ® 10 mg torasemido ampulės: aukščiau nurodytais atvejais rekomenduojama į veną sušvirkšti 1 arba 2 ampules per parą.
DIURESIX ® 200 mg torasemido ampulės: paprastai skiriamos tik ligoninėse ir esant inkstų nepakankamumui ne anūrinėje fazėje.
Minėtos dozės gali skirtis jūsų nuožiūra, atsižvelgiant į „edemos esmę“ ir paciento poreikius.
DIURESIX ® Torasemide įspėjimai
DIURESIX ® torasemidas) su furosemidu, veikliąja LASIX medžiaga, dalijasi ne tik biologiniu poveikiu ir veikimo mechanizmu, bet ir įspėjimais bei šalutiniu poveikiu.
Tiesą sakant, net ir šiuo atveju, prieš vartojant DIURESIX ® ir jo metu, ypač jei jis tęsiamas ilgą laiką, o ypač rizikos grupių pacientams - būtina nuolat stebėti kalio, natremijos, šlapimo, kreatininemijos ir lipidemija, ir galbūt jas ištaisykite prieš pradėdami gydymo planą. Taip pat svarbu įsitikinti šlapimo takų praeinamumu.
Be to, nereikėtų nuvertinti kilpos diuretikų sukelto atsparumo insulinui padidėjimo, o tai gali pabloginti glikemijos pobūdį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, o tai gali turėti įtakos metaboliniam profiliui.
Galimas hipotenzinis poveikis, ypač akivaizdus pirmosiomis gydymo dienomis, gali susilpninti suvokimo gebėjimus ir pailginti reakcijos laiką, o tai gali pakenkti pacientui dėl transporto priemonių ir mechanizmų naudojimo.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nėštumo metu DIURESIX ® vartoti griežtai draudžiama.
Torasemidas taip pat išsiskiria į motinos pieną, todėl gydymo DIURESIX ® metu žindymą reikia nutraukti.
Sąveika
Biologinį ir farmakokinetinį DIURESIX ® poveikį gali pakeisti:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, galintys sumažinti torazemido funkcionalumą;
- Antihipertenziniai vaistai, abipusiai stiprinant poveikį;
- Kolestiraminas, mažinantis torasemido terapinį poveikį;
Kita vertus, DIURESIX ® gali pakeisti:
- Vaistai nuo diabeto, mažinantys jų poveikį;
- Amino gliukozidiniai antibiotikai, didinantys jų žalingą poveikį;
- Cisplatina ir ličio preparatai, padidėjęs širdies ir neurotoksiškas poveikis;
- Curaro, stiprinantis raumenis atpalaiduojantį poveikį;
- Didelės salicilatų dozės;
- Mineralokortikoidai ir gliukokortikoidai, padidėjusi hipokalemijos rizika.
Kontraindikacijos DIURESIX ® Torasemide
Reikia vengti vartoti DIURESIX ® šiais atvejais:
- Padidėjęs jautrumas vaistui arba vienam iš jo produktų ir metabolitų;
- Inkstų nepakankamumas anurinėje fazėje;
- Prieškoma ir kepenų koma;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
DIURESIX ® vartojimas, net vartojant terapines dozes, kartais gali būti susijęs su pykinimu, vėmimu, viduriavimu ir vidurių užkietėjimu.
Kita vertus, nesubalansuotos DIURESIX ® dozės gali sukelti gilų vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimą, dėl kurio gali pasireikšti hipotenzija, migrena, galvos svaigimas, astenija, mėšlungis, apetito praradimas, o sunkiausiais atvejais - ypač dažnai vyresnio amžiaus ir dehidratuotiems pacientams - širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. sutrikimai ir trombozės epizodai, atsiradę dėl hemokoncentracijos.
Esant padidėjusiam jautrumui vienam iš DIURESIX ® komponentų, galima užregistruoti įvairių tipų niežulį, edemą ir odos reakcijas.
Nors DIURESIX ® neturi įtakos kalio metabolizmui, kartu vartojant torazemidą ir mažai kalio turinčią dietą, dažnai pasitaiko viduriavimo ir vėmimo epizodų, dėl kurių pacientas gali smarkiai dehidratuoti ir netekti elektrolitų.
Pastaba
DIURESIX ® galima parduoti tik pagal receptą.
DIURESIX ® visada turi būti vartojamas pasitarus su gydytoju.
Nesavarankiškas DIURESIX ® naudojimas sportininkams ir nesportuojantiems žmonėms, norintiems numesti kelis kilogramus, gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Be to, visada patartina pakartoti, kad svorio mažėjimą šiuo atveju lemia skysčių ir druskų pašalinimas, o ne tikras lieknėjimo efektas, skirtas riebalų masės praradimui.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie DIURESIX ® Torasemide gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
