Bendrumas
„Artritas yra bet kokia uždegiminė būklė, apimanti vieną ar daugiau sąnarių.
Yra daug artrito tipų (ar formų). Jos atsiradimo priežastys gali būti trauminės, metabolinės, infekcinės, autoimuninės ar idiopatinės.
Labiausiai žinomos ir labiausiai paplitusios artrito formos yra osteoartritas ir reumatoidinis artritas.
Tačiau neturime pamiršti, kad egzistuoja podagra, psoriazinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, gimdos kaklelio spondilozė, sisteminė raudonoji vilkligė, enteropatinis artritas ir kt.
Kas yra artritas?
Artritas yra medicininis terminas, reiškiantis „uždegimą, veikiantį vieną ar daugiau sąnarių.
Yra keli artrito tipai (arba formos), kurių kiekvienas turi savo unikalias priežastis ir savybes.
EPIDEMIOLOGIJA
Artritas yra gana dažna uždegiminė būklė.
Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, Jungtinėje Karalystėje yra apie 10 milijonų žmonių, sergančių artritu, iš viso apie 64 milijonus gyventojų.
Tačiau panašūs statistiniai tyrimai, susiję su Jungtinėmis Valstijomis, praneša, kad artritu sergančių amerikiečių yra apie 52 milijonai, iš viso beveik 319 milijonų gyventojų.
Palyginus abi situacijas, matyti, kad Jungtinėje Karalystėje ir Jungtinėse Valstijose sergamumas artritu yra labai panašus.
Artritu serga įvairaus amžiaus žmonės, įskaitant vaikus (nepilnamečių artritas).
Keletas epidemiologinių įdomybių:
- Jungtinėse Valstijose kas penktas suaugęs žmogus kenčia nuo žinomos artrito formos.
- 2010–2012 m. JAV 49,7% suaugusiųjų, vyresnių nei 65 metų, sirgo žinoma artrito forma.
- Kai kurie JAV ekspertai apskaičiavo, kad iki 2030 m. Jungtinėse Valstijose maždaug 67 milijonai 18 metų ir vyresnių žmonių sirgs artritu.
- Jungtinėse Valstijose jaunesnių nei 18 metų žmonių, sergančių vienos rūšies artritu, skaičius yra maždaug 294 000 arba beveik vienas iš 250 jaunų žmonių.
Trumpas tipinio sąnario anatominis prisiminimas
Sąnariai yra anatominės struktūros, kartais sudėtingos, dėl kurių du ar daugiau kaulų susiduria tarpusavyje.
Žmogaus kūne jų yra apie 360, o jų darbas yra išlaikyti įvairius kaulų segmentus kartu, kad skeletas galėtų atlikti savo atramos, mobilumo ir apsaugos funkciją.
Anatomikai sąnarius skirsto į tris pagrindines kategorijas:
- Pluoštiniai sąnariai (arba sinartrozė), neturintys judrumo ir kurių kaulai yra sujungti pluoštiniu audiniu. To pavyzdžiai yra kaukolės kaulai.
- Kremzliniai sąnariai (arba amfiartrozė), kurių judrumas yra silpnas ir kurių kaulai yra susieti kremzlėmis. Klasikiniai amfiartrozės pavyzdžiai yra stuburo slanksteliai.
- Sinoviniai sąnariai (arba diartrozė), kurie dėl savo ypatingos struktūros yra labai mobilūs. Prie tokių elementų prisideda: sąnarių paviršiai (kaulų dalys, susijusios su diartroze), sąnario kapsulė, sąnario ertmė, sąnarių paviršių dengiantis hialininis kremzlės sluoksnis, sinovinė membrana (arba sinovija) ir daugybė raiščių. ypatinga formacija ir sausgyslės.
Labiausiai žinoma diartrozė yra kelio, peties ar kulkšnies sąnariai.
Simptomai
Daugiau informacijos: Artrito simptomai
Dauguma artrito simptomų ir požymių yra susiję su žmogaus kūno sąnariais.
Tipiškos sąnarių uždegimo apraiškos yra:
- Skausmas
- Sąnarių sustingimas
- Sąnario patinimas
- Paraudimas ir šilumos jausmas
- Sumažintas judesių diapazonas
Yra artrito formų, kurios taip pat veikia ne sąnarines anatomines sritis, tokias kaip odos sluoksniai, akys, kvėpavimo sistema ar limfmazgių sistema.
Priežastys
Artrito priežastys gali būti trauminės, metabolinės, infekcinės, autoimuninės ir idiopatinės kilmės.
Įvairių esamų artritų tipavimas priklauso nuo priežasčių kilmės.
Tipai
Yra daugybė artrito tipų, kai kurie dažniau nei kiti.
Labiausiai žinomos ir dažniausiai pasitaikančios artrito formos, be jokios abejonės, yra vadinamasis osteoartritas ir vadinamasis reumatoidinis artritas.
Tarp rečiau pasitaikančių artrito formų verta paminėti: ankilozinį spondilitą, gimdos kaklelio spondilozę, fibromialgiją, sisteminę raudonąją vilkligę, podagrą, psoriazinį artritą, enteropatinį artritą, reaktyvųjį artritą, antrinį artritą ir reumatinę polimialgiją.
Nepilnamečių artrito tipai, tai yra sąnarių uždegiminės būklės, kurios ypač veikia jaunus žmones, yra atskira kategorija.
OSTEOARTRITAS
Osteoartritas, dar žinomas kaip osteoartritas, yra labiausiai paplitęs visų tipų artritas.
Jai būdinga uždegiminė būsena atsiranda dėl laipsniško kremzlės sluoksnio, apimančio sąnarių paviršių, pablogėjimo.
Osteoartrito rizikos veiksniai yra skirtingi, svarbiausi yra vyresnis amžius, moterų lytis, sąnarių sužalojimai ir nutukimas.
Osteoartritas gali paveikti bet kurį sąnarį, tačiau jis turi polinkį į rankų, kelių, klubų ir stuburo sąnarius.
Be skausmo, sąnarių sustingimo, patinimo ir sumažėjusio judesių diapazono, taip pat susidaro osteofitai (arba kaulų atramos).
Pažengusioje stadijoje dėl osteoartrito labai sunku naudoti uždegiminės būklės paveiktus sąnarius. Pavyzdžiui, jei smūgiuojate į rankas, net tokią „paprastą“ veiklą kaip rašymas gali būti sunku atlikti.
Deja, nėra specifinių osteoartrito gydymo būdų; yra tik simptominis gydymas, ty siekiama sumažinti vykstančius simptomus.
Terapiniais (simptomų gerinimo) ir prevenciniais tikslais gydytojai rekomenduoja išlaikyti aktyvų fizinį krūvį.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kuri yra liga, atsirandanti dėl imuninės sistemos sutrikimų.
Įvairūs tyrimai parodė, kad reumatoidinis artritas turi įvairių rizikos veiksnių; tarp jų svarbiausi yra: genetinė ir šeiminė polinkis (aišku, reumatoidiniam artritui), priklausantis moterų lyčiai, amžius nuo 40 iki 60 metų, rūkomasis tabakas ir. liestis su kai kuriais patogenais (ypač herpeso virusu ir Epstein Barr virusu).
Skirtingai nuo osteoartrito (kuris puola sąnarių kremzles), reumatoidinis artritas puola sąnarius sinovinės membranos lygyje. Progresuojančio pobūdžio agresija prieš sinovinę membraną savo ruožtu sukelia „visos sąnario struktūros pakitimus, pažeidžiamus sąnarinius paviršius ir sąnarių kremzles, silpnėjančius ir tempiančius raiščius“. keičia kapsulės formą.
Ankstyvosiomis reumatoidinio artrito dienomis uždegimas dažniausiai pažeidžia rankų ir kojų pirštų sąnarius. Pažengusioje stadijoje jis taip pat veikia riešo sąnarius, kelius, kulkšnis, klubus ir pečių sąnarius.
Ne sąnarių lygmeniu uždegimas gali apimti odą, limfinių liaukų sistemą, kvėpavimo sistemą ir akis.
Be klasikinių artrito simptomų, reumatoidinė forma taip pat gali sukelti karščiavimą, svorio kritimą ir raumenų išsekimą.
Dažnai būklė keičiasi tarp fazių, kurioms būdinga „intensyvi simptomatika ir akivaizdžios remisijos fazės“.
Panašiai kaip ir osteoartrito atveju, reumatoidinis artritas yra nepagydomas, o vieninteliai esami gydymo būdai yra simptominis gydymas, kuriuo siekiama pagerinti simptomus ir sulėtinti sąnarių degeneraciją.
ANKYLOSING SPONDYLITIS
Ankilozuojantis spondilitas yra lėtinio ir degeneracinio artrito forma, taip pat autoimuninė.
Ši būklė daugiausia lemia stuburo sąnarių elementų susiliejimą ir daro įtaką tinkamam sausgyslių ir raiščių veikimui keliose kūno dalyse (ypač nugaroje).
Dėl stuburo sąnarių elementų susiliejimo pastarasis praranda lankstumą ir pažeidžia paciento laikysenos struktūrą.
Tikslios ankilozinio spondilito priežastys vis dar neaiškios. Remiantis labiausiai akredituotomis priežastinėmis teorijomis, jis turėtų „genetinę kilmę ir ypač svarbus genas vystantis ligai būtų HLA-B27.
Pažengusioje stadijoje ankilozuojantis spondilitas taip pat veikia kitas žmogaus kūno vietas, įskaitant: akis (sukelia „akių uždegimą, vadinamą uveitu“), aortą (keičia formą) ir širdį (keičia vožtuvo morfologiją. ).
Specifinio ankilozinio spondilito gydymo nėra. Vienintelis gydymo būdas yra simptominis ir yra skirtas užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.
Gimdos kaklelio spondilozė
Gimdos kaklelio spondilozė yra degeneracinė liga, pažeidžianti stuburą, šiuo atveju - gimdos kaklelį. Įtakojant pastarąjį, nustatoma artrito forma, sukelianti lėtą, bet progresuojančią slankstelių kūnų ir tarpslankstelinių diskų deformaciją.
Tikslios gimdos kaklelio spondilozės priežastys nežinomos. Tačiau mokslininkai sutinka, kad būklės atsiradimą lemia daugybė veiksnių, įskaitant: tam tikrą genetinę-šeiminę polinkį, pakartotinį gimdos kaklelio stuburo stresą ir traumą, sunkų darbą, įtampą, išvaržų pašalinimo operaciją, diską ir kt.
Remiantis turimais klinikiniais duomenimis, gimdos kaklelio spondilozė ypač paplitusi vyresniems nei 60 metų žmonėms; todėl tai tikriausiai yra sutrikimas, taip pat susijęs su senatve.
Kadangi trūksta specifinio gydymo nuo gimdos kaklelio spondilozės, šiandien siūlomų gydymo būdų terapinis tikslas yra pagerinti simptomus (sumažinti skausmą, išvengti nuolatinių stuburo traumų ir pan.).
SISTEMINĖ LUPUS eritema
Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) yra lėtinė autoimuninės ir daugiasisteminės kilmės uždegiminė liga.
Multisistema reiškia, kad jis veikia skirtingus kūno organus ir audinius. Šie audiniai taip pat apima anatomines struktūras, sudarančias sąnarius.
Nors tikslios priežastys dar nenustatytos, mokslininkai mano, kad SLE atsiranda dėl genetinių, hormoninių ir aplinkos veiksnių derinio.
Norėdami sužinoti apie sisteminės raudonosios vilkligės gydymą, skaitytojai gali spustelėti čia.
ŽIŪRĖTI
Podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kurį sukelia:
- Padidėjęs uratų kiekis serume (hiperurikemija)
- Šlapimo rūgšties nuosėdų susidarymas įvairiose žmogaus kūno vietose (tophi)
- Uždegiminės būsenos, pažeidžiančios sąnarius, su šlapimo nuosėdomis kremzlėse (podagrinis artritas)
- Inkstų liga
Tikrai dažniau vyrams podagra sukelia protarpinį skausmą, patinimą, eritemą ir sąnarių kaitrą.
Labiausiai pažeidžiami rankų ir kojų sąnariai: iki šiol labiausiai pažeidžiama didžiojo piršto metatarsofalangealinė sąnarė.
Podagra yra gydoma: yra ir podagros priepuolių gydymo būdų, ir siekiant užkirsti kelią būsimiems išpuoliams.
Norėdami sužinoti daugiau apie podagros terapiją, skaitytojai gali perskaityti straipsnį čia.
FIBROMIALGIA
Fibromialgija yra reumatinė būklė, pažeidžianti raumenų ir kaulų sistemą.
Kaip jūs galite atspėti iš jo pavadinimo, jis sukelia raumenų ir pluoštinių audinių, kurie šiuo atveju yra sausgyslės ir sąnarių raiščiai, skausmą.
Simptominiu požiūriu fibromialgija nustato:
- Lėtinis ir plačiai paplitęs skausmingas pojūtis
- Padidėjusi raumenų įtampa
- Sustingimas daugelyje judėjimo sistemos vietų
Tikslios fibromialgijos priežastys neaiškios; šiuo metu gydytojai įtaria, kad ši būklė yra daugiafaktorinė (genetiniai, neurocheminiai, aplinkos, hormoniniai, psichologiniai veiksniai ir kt.).
Šiuo metu fibromialgija gydoma tik esant simptomams.
ENTEROPATINIS ARTRITAS
Enteropatinis artritas yra lėtinio artrito tipas, paprastai susijęs su dviem lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis: Krono liga ir opiniu kolitu (arba opiniu kolitu).
Tai daugiausia pažeidžia žmogaus kūno galūnių sąnarius ir stuburo sąnarius.
Enteropatinio artrito priežastys vis dar neaiškios. Pasak tyrėjų, kai kuriais atvejais genetinis polinkis į šeimą atlieka lemiamą vaidmenį.
Šiuo metu enteropatinis artritas gydomas tik dėl jo simptomų.
REAKTYVUS ARTRITAS
Reaktyvusis artritas yra dvigubos kilmės artrito tipas: infekcinis ir autoimuninis.
Remiantis įvairiais moksliniais tyrimais, mikroorganizmai, dalyvaujantys vystantis šiam sąnarių uždegimui, yra: chlamidijos, salmonelės, šigelės, jersinijos ir kampilobakterijos, visi bakteriniai patogenai.
Be sąnarių, reaktyvusis artritas taip pat gali paveikti akis ir šlaplę, atitinkamai sukelti konjunktyvitą ir uretritą.
Kai reaktyvusis artritas taip pat veikia akis ir šlaplę, jis vadinamas teisingesniu Reiterio sindromo pavadinimu. Gydymui naudojami paliatyvūs vaistai.
REUMATINĖ POLIMALAGIJA
Reumatinė polimialgija yra „raumenų uždegimas, kuris prasideda nuo pečių, kaklo ir klubų, paskui plinta į likusį kūną ir taip pat veikia sąnarius.
Juk raumenys ir sąnariai yra tarpusavyje susiję ir labai dažnai pirmųjų sveikatos būklė priklauso nuo pastarųjų sveikatos būklės.
Reumatinės polimialgijos priežastys šiuo metu nežinomos; Remiantis patikimiausiomis hipotezėmis, ligos pradžioje atsiras genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.
Pagrindinis reumatoidinės polimialgijos gydymas yra kortikosteroidų, labai galingų ir veiksmingų priešuždegiminių vaistų, vartojimas, taip pat daug šalutinių poveikių.
Psoriazinis artritas
Psoriazinis artritas yra artrito rūšis, kurią sukelia žmonės, turintys sveikatos būklę, žinomą kaip psoriazė.
Psoriazė yra lėtinė, recidyvuojanti, neužkrečiama uždegiminė odos liga, atsirandanti dėl „epidermio keratinocitų hiperproliferacijos ir sukelianti rausvų dėmių / apnašų susidarymą, ypač ant kelių, alkūnių, rankų, galvos odos ir pėdų.
Psoriazinis artritas, kaip ir psoriazė, greičiausiai turi autoimuninę kilmę.
Tai gali paveikti bet kurį žmogaus kūno sąnarį; tačiau jis daugiausia veikia rankų, pėdų, kelių, alkūnių, kaklo ir stuburo sąnarių elementus.
Antrinis artritas
Antrinis artritas yra artrito rūšis, atsirandanti dėl pakartotinio sąnario ar sąnarių poros sužalojimo (pvz., Dviejų kelių, dviejų pečių ir kt.).
Paprastai tai pasirodo praėjus keleriems metams po traumų.
JAUNIMO FORMOS
Ryškiausios nepilnamečių artrito formos patenka į plačią kategoriją, vadinamą nepilnamečių idiopatiniu artritu (JIA).
Medicinoje terminas idiopatinis / idiopatinis, siejamas su patologijos pavadinimu, rodo, kad pastaroji atsirado dėl nežinomų ar nenustatomų priežasčių.
Grįžtant prie JIA nepilnamečių artrito formų, yra šios sąlygos:
- Nepilnamečių oligoartikulinis artritas (arba oligoartikulinis JIA arba oligoartikulinis JIA): yra labiausiai paplitusi JIA forma ir pažeidžia mažiau nei 5 sąnarius.Daugeliu atvejų paveikti sąnarių elementai yra keliai, kulkšnys ir riešai.
Prognozė paprastai yra gera, o ilgalaikis poveikis yra retas. Tačiau reikia pažymėti, kad kai kuriems pacientams taip pat atsiranda akių problemų. - Poliartikulinė JIA: Ši jaunatvinio artrito forma paveikia daugiau nei 5 sąnarius ir simptomiškai primena reumatoidinį artritą.
Dažnai po poliartikulinės JIA atsiradimo prasideda bėrimas oda ir karščiavimas. - Sisteminė JIA: šis jaunatvinis artritas iš pradžių sukelia karščiavimą, bėrimas oda ir letargija; tik vėliau atsiranda sąnarių problemų (patinimas, skausmas ir kt.).
- JIA, susijusi su enthesitu (arba artritu su enthesitu): yra nepilnamečių artrito forma, sukelianti pėdų, kelių ir klubų skausmą.
.jpg)