Angiografija

Taip pat žiūrėkite: koronarografija

Kas yra angiografija?

Angiografija yra radiologinis tyrimas, leidžiantis peržiūrėti tam tikrus kraujagyslių rajonus, siekiant ištirti jų morfologiją ir eigą bei atskleisti bet kokius pakitimus.

Tradicinė angiografija naudoja rentgeno spindulius kraujo ir limfinių kraujagyslių atvaizdavimui diagnozuoti.

Kadangi kraujo, skirtingai nei kaulų ar plaučių, radijo nepermatomumas yra panašus į aplinkinių audinių, būtina naudoti specialią vandenyje tirpią kontrastinę medžiagą, kurią reikia švirkšti šalia kraujotakos, kurią ketinama ištirti.

Priklausomai nuo injekcijos vietos, angiografija įgauna tam tikrus pavadinimus, tokius kaip ventrikulografija, aortografija, koronarinė angiografija ir kt.

Kontrastinės medžiagos injekcija gali būti atliekama tiesiogine punkcija arba, kai tiriamasis rajonas nėra tiesiogiai pasiekiamas (pagalvokite apie širdies vainikines arterijas), kateterizuojant. Pastaruoju atveju kateteris yra ypač plonas ir lankstus vamzdelis. , jis veržiamas įsiskverbti į arterijų prieigos tašką ir stumiamas į indus, kol pasiekia tiriamą kraujagyslių rajoną. Dėl vietinės anestezijos, atliekamos punkcijos vietoje, tyrimas nėra skausmingas, o kontrastinės medžiagos išsiskyrimas gali sukelti trumpą ir lokalų šilumos ar įtampos pojūtį.

Jei nebūtų kontrastinės medžiagos, radiografinis vaizdas nesuteiktų jokios naudingos informacijos apie analizuojamo rajono sveikatos būklę.Kartu su dideliu radioaktyvumu, kuris leidžia aiškiai atskirti indą, į kurį jis švirkščiamas, kontrastinė medžiaga turi būti pakankamai tirpi ir toleruojama. Jo pašalinimas vyksta per inkstus ir šlapimą.

Jo kūrimo pradžioje angiografija buvo atlikta ant specialios radiologinės plokštelės, kurios atsigavimo greitis buvo ribotas, o tai leido įvertinti tik kraujagyslių morfologiją.

Tobulinant radiologinius metodus, buvo sukurti nauji vaizdo gavimo metodai, pvz., Skaitmeniniai, leidžiantys tirti kraujotakos dinamiką ir įvertinti kraujagyslių funkcionalumą mažiau invaziniu būdu. Dėl įrangos galimybės išryškinti net silpnai drumstą vaizdą kraujagyslių, dabar yra galimybė sumažinti kontrastinės medžiagos, kurią taip pat galima švirkšti į veną, kiekį. Rėmeliai ir vaizdo įrašai nebėra išsaugomi plokštelėse ar filmuose, bet kompaktiniuose diskuose ar kitose laikmenose.

Skaitmeninės angiografijos metodai yra pagrįsti kompiuterine kraujagyslių rentgeno rekonstrukcija, atėmus iš kadrų - tinkamai sustiprintą - vaizdą, gautą prieš įvedant kontrastinę medžiagą. Tokiu būdu pašalinamos statinės vaizdo struktūros, tokios kaip kaulai ir kiti organai (kurie pasirodo tuo pačiu intensyvumu prieš ir po kontrastinės medžiagos įvedimo), taip padidėja kraujagyslių ryškumas. Ši technika, vadinama DSA (Skaitmeninė atimties angiografija), negali būti taikomas širdies tyrimui.

Intervencinė angiografija ir stentas

Pasibaigus diagnostinei daliai, galima imtis specialių endovaskulinių gydymo būdų, kuriais siekiama pašalinti nustatytą patologinę būklę. Pavyzdys yra stentų taikymas, siekiant atkurti užsikimšusio indo pralaidumą (žr. Angioplastiką) .Šiais atvejais kalbame apie intervencinę angiografiją.

MRT ir KT angiografija

Angiografinis tyrimas taip pat gali būti atliekamas naudojant magnetinio rezonanso tomografijos (Angio-MRI) arba kompiuterinės tomografijos (Angio-CT) galimybes.

Pirmuoju atveju naudojama nejonizuojančioji spinduliuotė, o speciali kontrastinė medžiaga, ne visada būtina ir švirkščiama į veną, turi mažesnį toksiškumo laipsnį nei naudojama tradicinėje rentgeno angiografijoje.

KT angiografijos pranašumai slypi mažesniame spinduliuotės kiekyje ir mažesniame kontrastinės medžiagos injekcijos procedūros invaziškume, kuris atliekamas į veną, o ne arterinę.

Abu metodai sukuria trimatį vaizdą ir yra vadinamųjų „neinvazinių“ vaizdavimo metodų, kurie apibūdins artimiausią radiologijos ateitį, dalis.

Tiesą sakant, neturime pamiršti, kad tradicinė ar skaitmeninė angiografija nėra rizikinga, įskaitant nereikšmingus mirtingumo rodiklius; dėl šios priežasties nauji vaizdo gavimo būdai žymiai sumažino jos naudojimą.