Priežastys
Atrofinį vaginitą sukelia sumažėjęs estrogeno kiekis, o tai savo ruožtu yra pasekmė: menopauzė, žindymas, chemoterapiniai vaistai, radioterapija, vaistai endometriozei ir gimdos fibrogai gydyti, krūties vėžio gydymas.
Simptomai
Atrofinio vaginito atveju makšties gleivinė tampa plona, trapi ir labiau linkusi į infekcijų riziką. Būdingi atrofinio vaginito simptomai yra: makšties deginimas / sausumas, dispareunija, šlapimo nelaikymas, leukorėja, kraujavimas po lytinių santykių, makšties niežulys.
Diagnozė
Atrofinio vaginito hipotezė nustatoma atliekant dubens tyrimą, pap tepinėlį, makšties tamponą ir šlapimo tyrimą.
Terapija
Atrofinio vaginito simptomus galima palengvinti taikant specialią estrogenų terapiją. Paprastai gydytojas taip pat rekomenduoja tepti tepalinius kremus kaip makšties sausumo ir niežėjimo priemonę.
estrogeno.
Nenuostabu, kad atrofinis vaginitas taip pat žinomas kaip klimakterinis vaginitas: menopauzės metu moteris patiria „neišvengiamą hormoninės struktūros pasikeitimą, kurio metu estrogeno, ypač progesterono, kiekis yra labai mažas, o FSH dozė“. (folikulus stimuliuojantis hormonas) ir LH (liuteinizuojantis hormonas) rodo dideles vertes.
Tai neatmeta, kad atrofinis vaginitas gali atsirasti ir ne menopauzės laikotarpiu. Tiesą sakant, kai kurios moterys skundžiasi tuo pačiu diskomfortu po gimdymo, žindymo metu arba po chirurginio kiaušidžių pašalinimo.
- jie garantuoja fiziologinį makšties tepimą, taip išlaikant lytinių organų gleivinę sveiką ir geros būklės. Būtent dėl estrogenų kiekio sumažėjimo, esant atrofiniam vaginitui, makšties gleivinė plonėja, tampa mažiau elastinga, trapi, mažiau tepama ir jautresnė uždegimui.
Daugeliu atvejų atrofinis vaginitas atsiranda esant tokiems fiziologiniams pokyčiams kaip:
- Menopauzė, pagrindinė atrofinio vaginito priežastis;
- Žindymas;
- Priešlaikinė menopauzė (būdingi menopauzės simptomai pasireiškia iki 40 metų).
Tačiau kai kurioms moterims estrogeno kiekio sumažėjimas nepriklauso nuo fiziologinių organizmo pokyčių; greičiau tai yra operacijos, vaistų terapijos ar rimtų patologijų pasekmė:
- Vaistai, skirti endometriozei ir gimdos miomai gydyti.Šiais atvejais atrofinis vaginitas atsiranda kaip šalutinis specifinės vaistų terapijos poveikis.
- Kai kurioms moterims turi būti atliktas chirurginis kiaušidžių ar gimdos pašalinimas (histerektomija): neišvengiamai panašios intervencijos blokuoja estrogeno sintezę ir taip sukelia atrofinį vaginitą.
- Imuninės sistemos pakitimai.
- Vaistai nuo krūties vėžio.
- Kepenų funkcijos sutrikimas dėl chemoterapijos / radioterapijos.
Galiausiai atminkite, kad yra atvejų, kai atrofinis vaginitas yra idiopatinis; kitaip tariant, neįmanoma atsekti jokios tikslios priežasties.
Kokie yra atrofinio vaginito išsivystymo rizikos veiksniai?
Nustatyti kai kurie atrofinio vaginito veiksniai.
Visų pirma, rūkymo įprotis: rūkymas pažeidžia taisyklingą kraujotaką, iš dalies atimdamas audinius (įskaitant makštį) deguonies, būtino tinkamam metabolizmui. Nereikia pamiršti, kad rūkymas trukdo normaliai estrogeno sintezei.
Be to, pastebėta, kad rūkančioms moterims menopauzė prasideda anksčiau nei nerūkančioms moterims, todėl jos yra labiau linkusios į ankstyvą atrofinį vaginitą.
Moksliniame tyrime buvo pastebėtas „įdomus“ sutapimas: mamos, pagimdžiusios vaikus per cezario pjūvį, labiau linkusios į makšties atrofiją nei tos, kurios gimdė natūraliai (makšties būdu).
;Be to, atrofinis vaginitas padidina lytinių organų bakterinių ir grybelinių infekcijų riziką.
Be to, nereikėtų pamiršti fizinių simptomų sukelto psichologinio poveikio. Kai kurios menopauzės moterys, kurioms pasireiškia atrofinis vaginitas, iš tikrųjų, atsidūrusios jau subtiliame laikotarpyje, gali susirūpinti, susierzinti ir patirti stresą.
Tačiau kai kuriais atvejais makšties atrofija įvyksta taip lėtai, kad moterys nejaučia jokių simptomų praėjus 5-10 metų nuo menopauzės pradžios.
, siekiant atsekti priežastį ir galbūt pasirinkti, ar įsikišti farmakologiškai, ar ne.
Šiam tikslui ypač rekomenduojamas dubens tyrimas: ginekologas apžiūri vidinius ir išorinius moters lytinius organus, patikrina, ar nėra makšties sausumo, paraudimo ir (arba) vietinio dirginimo požymių, ir įvertina galimą dubens organų prolapsą.
Pap testas, kurio metu imamas gimdos kaklelio ląstelių mėginys vėlesniam laboratoriniam citologiniam tyrimui, diagnozuoja galimo naviko buvimą gimdos kaklelyje.
Makšties tepinėlis taip pat yra svarbus tiriamasis tyrimas, naudojamas įtariant atrofinį vaginitą: jis nustato bet kokius makšties ir gimdos kaklelio floros sukėlėjus ir nustato makšties mikroaplinkos pH. Tiesą sakant, prisimename, kad sergant atrofiniu vaginitu makšties pH paprastai būna pakitęs (didesnis nei įprasta, todėl mažiau rūgštus).
Šlapimo tyrimas nurodomas, kai moteris skundžiasi šlapinimosi simptomais.
Geriausiai naudojamas estradiolis, kuris taip pat gali būti siejamas su noretisteronu, drospirenonu, ciproteronu, levonorgestreliu ar medroksiprogesteronu.Vaistus, kurių pagrindą sudaro minėtos veikliosios medžiagos, galima formuoti taip:
- Transderminiai geliai;
- Tranderminiai pleistrai;
- Odos purškalai;
- Tabletes reikia vartoti per burną;
- Makšties tabletės.
Siekiant palengvinti sutrikimą, makšties gleivinę galima tepti specialiais tepamaisiais kremais: šie produktai, nors ir neveikia sukeliančios priežasties, yra veiksminga priemonė atrofinio vaginito sukeltam makšties sausumui palengvinti.
Kai kurioms moterims atrofinį vaginitą lydi šlapinimosi simptomai, tokie kaip šlapimo nelaikymas: tokiomis aplinkybėmis reguliarūs Kegelio pratimai gali padėti sustiprinti dubens dugną ir šlapimo pūslės raumenis. Taip pat nurodomas Kegelio pratimas. Kaip priemonė nuo dubens organų prolapsų: daugelis po menopauzės moterų taip pat skundžiasi šiuo sutrikimu, susijusiu su atrofiniu vaginitu.
