Telangiektazijos

Kas yra telangiektazijos

Telangiektazijos yra nekenksmingi smulkių kraujagyslių (venulių, kapiliarų ir arteriolių) išsiplėtimai, matomi už epidermio ribų. Telangiektazijos atrodo kaip paviršutiniškos vingiuotos arborescencijos, melsvai raudonos spalvos, dažnai atsirandančios dėl degeneracinio uždegiminio pobūdžio odos sutrikimų: neatsitiktinai , telangiektazijos yra dažnas dermatozės sutrikimas.

Termino kilmė

Įdomu yra termino „telangiektazija“ etimologija, kilusi iš pavadinimo, kurį senovės graikai priskyrė matomam smulkiųjų kraujagyslių pažeidimui. Telos (galas), angeionas (stiklainis), ektasis (išsiplėtimas), arba indo galo pažeidimas / išsiplėtimas = tele-ang-ektazija.

Dažnis

Telangiektazijos pasireiškia vyrams ir moterims, su moterų polinkiu; Apskritai, sutrikimas yra susijęs su „didėjančiu amžiumi“, tačiau taip pat yra atvejų, kai jauname amžiuje paveiktos telangiektazijos. Senstant telangiektazijos būna ryškesnės: iš tikrųjų, jei jauniems žmonėms kraujagyslių skersmuo yra nuo 2 iki 3 milimetrų, vyresnio amžiaus žmonėms matmenys gali padidėti, kol jie bus susiję su smegenų, plaučių ar arterioveninėmis fistulėmis. širdies. Telangiektazijos bėgant metams kinta: jų skaičius ir dydis gali ne tik keistis, bet ir naujų telangiektazijų atsiradimas yra labai tikėtinas.

funkcijos

Telangiektazijos pasireiškia kaip mikrovariozės, kurios gali būti įvairių formų: linijinės, apskritos, tinklinės, kuokštinės, nelygios arba voratinklis (šiuo atžvilgiu telangiektazijas galima supainioti su vorinėmis angiomomis). Panašiai telangiektazijos gali įgauti įvairių spalvų - nuo violetinės iki mėlynos ir raudonos. Be to, jie gali pasirodyti šiek tiek palengvėję (papulės), su arborizacijomis arba be jų (šakotas indų išdėstymas).
Pažeidimai gali paveikti ne tik epidermį, bet ir gleivines; paprastai jie atrodo nedideli, ypač veido lygyje. Konkrečiai, telangiektazijos dažnai yra lokalizuotos vidiniame lūpų paviršiuje, nosies ir liežuvio gleivinėje. dantenos, ant viršūnės, gomurio; kartais gali nukentėti ir kamienas, nagai, pirštai, pėdų padai ir plaštakos.

Simptomai

Telangiektazijos paprastai yra besimptomiai venų apsigimimai: kraujagyslių pakitimai, kurie nesukelia jokių simptomų ar patologinio poveikio, nepaisant „akivaizdžių odos išvaizdos pakitimų“. Be to, kartais telangiektazijos gali sukelti niežulį, tokiais atvejais gerai jų nenuvertinti ir kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta bet kokių dar nenustatytų patologijų.
Tačiau kitais atvejais telangiektazijos yra susijusios su kraujavimu, ypač jei rimtų pažeidimų pažeidžia odą, gleivinę ir virškinimo sistemą; vis dėlto labai mažai tikėtina, kad toks kraujavimas sukels mirtį. Kraujavimas kartojasi laikui bėgant, ir atsiranda tam tikru dažniu, nukentėjusiam asmeniui vis dar gali pasireikšti anemija (geležies trūkumas), netgi sunki.

Priežastys

Priežastys, skatinančios telangiektazijų atsiradimą, gali būti daug: kraujagyslių išsiplėtimas, pasikartojantys uždegiminiai procesai, genetinė polinkis, hormoniniai pokyčiai (pvz., Nėštumas) ir odos audinių atrofija, padeda apibrėžti telangiektazijos etiopatologinį vaizdą.
Tačiau daugeliu atvejų telangiektazijos yra tiesioginė kraujagyslių išsiplėtimo, kurį sukelia sunkus ir netinkamas venų nutekėjimas, pasekmė.

klasifikacija

Remiantis klinikiniu telangiektazijos vaizdu, išskiriami šie dalykai:

• Venų nepakankamumo sukeltos telangiektazijos: susijusios su veninės kraujotakos sulėtėjimu ir varikoze (paveikiančiomis pėdas, kojas ir šlaunis).
• Hormoniniai pakitimai telangiektazijos: tipiškas sutrikimas moterims nėštumo, menopauzės metu arba vartojančioms kontraceptines tabletes (daugiausia pažeidžiančias šlaunis).
• Varikozinės retikulinės telangiektazijos: jos dažnai reiškia venų nepakankamumo simptomus.
• Telangiektazijos, kurias sukelia kapiliarų silpnumas: sukelia per didelis karštis ar šaltis, UV spinduliai (daugiausia veikiantys kojas).
• Telangiectasias mating: telangiectasias atsiranda dėl chirurginių intervencijų arba po sklerozuojančių medžiagų injekcijos. Paprastai jie atsinaujina per kelis mėnesius ir galutinio gydymo nereikia.

Galiausiai, yra tam tikrų telangiektazijos tipų, kuriuos sukelia genetinės priežastys: tai yra Oslerio-Rendu-Weberio telelangiektazijos ar paveldimos hemoraginės telangiektazijos atvejis.
Osler-Rendu-Weber liga yra autosomiškai dominuojanti genetiškai perduodama liga, kurios pažeidimai yra susiję su pakitimais daugelio organų kraujagyslės; todėl jis veikia daugelį organų, tokių kaip kepenys, smegenys, oda, plaučiai ir skrandžio ir žarnyno sistema. Paprastai jis pasireiškia epitaksiu (krauju, tekančiu iš kūno angų, „išoriniu kraujavimu, kuris kyla iš vidaus“) .
Pagrindinė hemoraginės paveldimos telangiektazijos priežastis yra trijų genų (Endoglin, ALK1, SMAD4) mutacija. Genų pakeitimas apima telangiektazijos pasireiškimą: remiantis paveiktu genu, telangiektazinis pasireiškimas turės tam tikrų klinikinių skirtumų. Dėl to atsiranda psichologinių ir fizinių sutrikimų (vaistų, mažinančių kraujo netekimą, naudojimas, embolizacijos metodai, siekiant užkirsti kelią dramatiškam ligos progresavimui). , gleivinės drėkinimas ir higiena, lazerio terapija).

Diagnozė

Pažengusiais etapais lengvai atpažįstamos telangiektazijos, ypač hemoraginės ir paveldimos; daugybiniai telangiektiniai pažeidimai, paveikiantys odą ir gleivines, susijęs kraujavimas ir opų progresavimas laikui bėgant, yra visi veiksniai, susiję su genetiniu polinkiu ir pažinimu, puikiai atitinkantys telangiektinį sutrikimą.

Susijusios patologijos

Kai kuriais atvejais telangiektazijos gali atsirasti kartu su įvairiomis patologijomis, kurių kartais jie yra vienas iš pagrindinių simptomų. Tarp jų prisimename:

• Kuperozė;
• Rožinė;
• Sklerodermija;
• Aktininė keratozė;
• Ataksija-telangiektazija (arba Louis-Bar sindromas), genetinė liga, kuriai būdingas okulokutaninių telangiektazijų, susijusių su imunodeficitu ir smegenų ataksija, formavimasis;
• Xeroderma pigmentosum;
• Sturge-Weber sindromas, reta įgimta neurokutaninė liga, kuriai būdingas smulkių kraujagyslių susidarymas veide ir akyse;
• Bloomo sindromas - retas genetinis chromosomų pertraukų sutrikimas, kuriam būdingas augimo sulėtėjimas ir telangiektazinė veido eritema;
• Klippel-Trenaunay-Weber sindromas (arba angio-osteoporozinis sindromas), reta įgimta liga, kuriai būdingi galūnių kraujagyslių apsigimimai.

Gydymas

Žinoma, gydymas, kurį reikia atlikti, priklauso nuo telangiektazijos tipo, nuo kurio pacientas kenčia, ir visų pirma nuo priežasties, kuri jas sukėlė.
Todėl, jei telangiektazijos yra tam tikros pagrindinės ligos simptomas, gydymas turėtų būti nukreiptas į pirminį sutrikimą, kuris sukėlė šias mikro varikozes.
Kai kurie paveikti asmenys, pasikonsultavę su gydytoju, taiko lazerio terapiją, kuri yra viena iš sėkmingiausių telangiektazijos pašalinimo priemonių. Be lazerio, visada pasikonsultavus su gydytoju, taip pat galima kreiptis į gydymo būdus su didelio intensyvumo impulsine šviesa, naudojant radijo dažnį arba skleroterapiją.
Rimčiausia telangiektazijos pasekmė yra epitaksija; šiuo atžvilgiu gydymas apima tamponus, elektrokoaguliaciją, embolizaciją ir vietinių hemostazių naudojimą, kurie yra galimos kraujavimo sustabdymo priemonės.
Atsižvelgiant į tai, kad kai kuriems paveiktiems asmenims kraujo netekimas yra tokio nuoseklumo, kad gali sukelti anemiją ir geležies trūkumą, kartais patartina perpilti kraują ir „papildyti geležimi“.

Santrauka

Norėdami ištaisyti sąvokas ...

Liga Telangiektazijos Termino kilmė Iš senovės graikų: Telos (galas), angeionas (stiklainis), ektasis(išsiplėtimas): indo galo pažeidimas, tele-ang-ektazija. Klinikinis vaizdas Asimptominiai venų apsigimimai: tiesinės, apskritos, retikulinės mikro varikozės, dažnai susijusios su įvairių subjektų kraujavimu Priežastys Vazodilatacija, uždegimas, hormoniniai pokyčiai, audinių atrofija, genetinė polinkis klasifikacija

• Venų nepakankamumo sukelta telangiektazija;
• Hormoniniai pakitimai telangiektazijos;
• Varikozinės-tarikulinės telangiektazijos;
• Kapiliarų silpnumo sukelta telangiektazija;
• Telangiectasias kiliminė danga;
• Paveldima hemoraginė telangiektazija.

Susijusios patologijos

• Kuperozė;
• Rožinė;
• Sklerodermija;
• Aktininė keratozė;
• Ataksija-telangiektazija;
• Xeroderma pigmentosum;
• Sturge-Weber sindromas;
• Blumo sindromas;
• Klippel-Trenaunay-Weber sindromas.

Vieta Veidas (lūpos, kakta, ausys, nosies ir liežuvio gleivinės, dantenos), liemuo, nagai, pirštai, vidaus organai Dažnis Ypač vyrams ir moterims po trisdešimties Diagnozė Keli telangiektatiniai pažeidimai, kraujavimas, opų progresavimas laikui bėgant Telangiektazijos: galimi gydymo būdai Paminkštinimas, elektrokoaguliacija, embolizacija, vietinių hemostatų naudojimas, lazerio terapija, didelio intensyvumo impulsinė šviesa, radijo dažnis, skleroterapija.