Apibrėžimas
Lipomatozė yra sutrikimas, pasireiškiantis nenormaliu ir ribotu lipidinio audinio išsiplėtimu: iš tikrųjų jam būdingas pavienių ar daugybinių lipomų susidarymas, kurios gali išplisti į visas riebalines kūno vietas.
Lipomatozė yra labai plačiai paplitusi būklė, ir dėl to kyla daugiausia estetinio pobūdžio problema. Tačiau tai labai priklauso nuo asmeninio sutrikimo aiškinimo, taip pat nuo pacientą kamuojančios lipomatozės tipo. Kaip bus matyti iš straipsnio, iš tikrųjų kai kurios lipomatozės formos gali sukelti net labai rimtų komplikacijų .
funkcijos
Kaip minėta, lipomatozei būdinga tai, kad susidaro daug lipomų, turinčių tendenciją plisti į skirtingas kūno vietas.
Lipomos daugiausia susideda iš riebalinio audinio (tačiau kai kuriais atvejais gali apimti ir kitus audinius), yra minkštos konsistencijos, yra judrios ir paprastai besimptomės. Šios riebalų sankaupos, pasireiškiančios poodinio reljefo pavidalu, daugeliu atvejų laikomos gerybiniais navikais.
Nepaisant to, klinikinis vaizdas, atsirandantis dėl lipomatozės, gali sukelti aiškinimo problemų, susijusių su diferencine diagnoze. Tiesą sakant, lipomos yra linkusios įsiskverbti į įvairius audinius ir nėra linkusios apsiriboti tam tikromis sritimis: šie veiksniai prisideda prie lipomatozės ypatumų.
klasifikacija
Lipomatozės klasifikacija ir tipai
Atsižvelgiant į tai, kad lipodistrofija yra reiškinys, paveikiantis kiekvieną kūno sritį, galima išskirti keletą aiškių ir apibrėžtų klinikinių vaizdų, atsižvelgiant į paveiktą vietą.
Žemiau bus trumpai aprašytos pagrindinės lipomatozės formos ir su jomis susijusios charakteristikos.
Daugialypė simetriška lipomatozė
Tai yra labiausiai paplitusi lipomatozės forma, kai lipomos yra plačios ir išsivysčiusios, ypač regione, apimančiame kaklą, pakaušį, kirkšnį, šlaunis, deltinį ir pečių ašmenis. Lipomatozė vadinama „simetriška“, siekiant pabrėžti simetriją, su kuria vystosi lipomos. Tai yra lipomatozė, kuria dažniausiai serga žmogus, kurios genetinis perdavimas yra autosominio dominuojančio pobūdžio, tačiau kitos savybės taip pat gali paskatinti ligos vystymąsi (lėtinis alkoholizmas).
Šioje patologijoje išskiriamos dvi kitos pogrupiai:
- Daugialypė simetriška I tipo lipomatozė, kuri daugiausia pažeidžia kaklo ir pečių ašmenis, tuščiavidurias venas ir trachėją, yra labiausiai paveiktos sritys, o esamos lipomos gali būti perkeltos taip, kad paveiktam subjektui būtų priskiriama į jautį panaši išvaizda.
- Kita vertus, II tipo simetriškai daugybinei lipomatozei būdingos labai išsiplėtusios ir pernelyg išsivysčiusios lipomos, pavyzdžiui, atkuriančios į nutukimą panašią situaciją. Daugybinė simetriška lipomatozė dažnai siejama su opomis (kurias sukelia periferinio jautrumo sumažėjimas) ir neuropatija. Chirurginis lipomų pašalinimas yra vienintelė įmanoma priemonė.
Dubens lipomatozė
Esant šiai lipomatozės formai, lipomos dauginasi dubens retroperitoninėje srityje.Liga dažniau serga tarp suaugusių vyrų, kurie praėjo trečią dešimtmetį. Priežastys, sukeliančios dubens lipomatozę, yra neaiškios; tačiau buvo suformuluotos kai kurios hipotezės, pagal kurias liga yra susijusi su lokaliu nutukimu, tačiau nėra tam tikrų įrodymų, patvirtinančių šį ryšį. Iš tikrųjų neatrodo atsitiktinumas, kad dubens lipomatozė dažniausiai pasireiškia nutukusiems asmenims; apima antrinius simptomus, tokius kaip vidurių užkietėjimas, karščiavimas, dubens skausmas, hidronefrozė (inkstų patinimas) ir dažnas noras šlapintis.
Epidurinė lipomatozė
Esant tokiai būklei, lipomos yra lokalizuotos epiduriniame riebaliniame audinyje. Tai pasireiškia nutukusiems žmonėms, sergantiems endogenine ar jatrogenine (vaistų sukelta) hiperkortisonemija. Epidurinė lipomatozė gali būti besimptomė arba kai kuriais atvejais sukelti nugaros skausmą ir sumažinti kojų raumenų jėgą. Be to, kai kuriems pacientams, sergantiems Kušingo sindromu, buvo užfiksuota epidurinė lipomatozė.
Skausminga lipomatozė
Skausminga lipomatozė (arba Dercumo sindromas) dažniausiai pasireiškia senstančioms moterims. Patologija pasireiškia daugybe ir skausmingų lipomų.
Pilvo, tarpuplaučio ir pilvo lipomatos
Šio tipo lipomatozė dažnai siejama su tokiomis ligomis kaip cukrinis diabetas ir tokie sutrikimai, kaip skysčių išsiliejimas į pilvaplėvę ir dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas).
Krabbe lipomatozė
Krabbe lipomatozė yra paveldimas sindromas, pasireiškiantis poodinių riebalų mazgelių (lipomų) išsivystymu, kurie nėra labai dideli, tačiau gana erzinantys ir skausmingi. Jie dažniausiai yra rankose, šlaunyse ir bagažinėje, srityse, kuriose yra „jautrumo pasikeitimas“.
Krabbe lipomatozė yra genetinė būklė, perduodama kaip autosominis dominuojantis bruožas.
Roch-Leri mezosomatinė lipomatozė
Roch-Leri mezosomatinė lipomatozė priklauso retų lipomatozių klasei. Taip pat šiuo atveju tai yra „autosominė dominuojanti liga, kurios lipomos išplinta per dilbius, šlaunis ir kamieną. Asmenys, paveikti Roch-Leri mezosomatinės lipomatozės, jaučia skausmą tik tuo atveju, jei lipomos prispaudžiamos prie kieto paviršiaus ir yra susijusios su kraujagyslių ar raumenų priedai, paprastai jie neišsivysto į piktybinius navikus.
Kitos lipomatozės formos gali būti suskirstytos į:
- Asimetrinė lipomatozė.
- Analinio ir perianalinio kalnelio lipomatozė.
- Kasos lipomatozė.
- Pečių juostos žastikaulio lipomatozė.
Priežastys
Apskritai priežastys, skatinančios lipomatozę, vis dar tiriamos. Tačiau, be labiau akredituoto genetinio polinkio, atrodo, kad lipomatozė yra susijusi su neurologiniais ir hormoniniais pokyčiais, kurie gali prisidėti prie lipomos susidarymo ir tolesnio augimo.
Be to, egzistuoja teorija, pagal kurią lipomatozė - taigi ir lipomų susidarymas - yra susijusi su trauminės kilmės priežastimis.
Galiausiai - kai kurių tipų lipomatozės atveju - yra sąlygų, kurios gali būti sutrikimo formavimosi rizikos veiksniai (arba kai kuriais atvejais priežastis), pvz., Piktnaudžiavimas alkoholiu (alkoholizmas), kai kurių rūšių narkotikų vartojimas ar nutukimas.
Simptomai ir komplikacijos
Lipomatozės simptomai gali būti skirtingi, priklausomai nuo srities, kurioje ji atsiranda, ir priklausomai nuo jos masto.Todėl šio sutrikimo simptomai priklauso nuo lipomatozės formos, kuri paveikia pacientą.
Apskritai, lipomos, sukeliančios lipomatozę, paprastai yra besimptomės ir labiau nei bet kas kitas yra estetinė žala.
Tačiau kai kuriais atvejais jie gali sukelti skausmą ir sukelti nepageidaujamų pasekmių. Tai atsitinka, pavyzdžiui, jei lipomos daro spaudimą nervų galūnėms, organams, audiniams ar kraujagyslėms savo mase arba galiausiai padidindamos tūrį.
Būtent dėl galimo organų ir audinių suspaudimo liposoma, priklausomai nuo paveiktos zonos, gali sukelti rimtų komplikacijų, kurioms reikia skubios medicininės intervencijos. Tarp jų prisimename:
- Sunku nuryti
- Kvėpavimo problemos
- Širdies negalavimai;
- Virškinimo trakto sutrikimai;
- Paralyžius;
- Stiprus skausmas.
Galiausiai nereikėtų pamiršti, kad - nors ir retai - yra tikimybė, kad lipomatozė gali komplikuotis ir išsivystyti į galimas piktybines vėžio formas.
Gydymas
Kaip minėta, viena iš galimų lipomatozės priežasčių yra hormoninis ir neurologinis disbalansas. Taigi, jei buvo įrodyta, kad neuronų sutrikimai ir hormoniniai pokyčiai buvo tikri lipomatozę lemiantys veiksniai, galima tęsti farmakologinį sutrikimo gydymą.
Jei lipomatozės negalima išspręsti gydant vaistais, vienintelis kelias į priekį išlieka chirurginis riebalų ir lipomų kaupimosi pašalinimas.
Norėdami tai padaryti, galite pasinaudoti kosmetinės chirurgijos metodais, tokiais kaip riebalų nusiurbimas ar liposkulptura.
Natūralu, kad tuo atveju, kai lipomatozė išsivysto į piktybinį naviko formą, pacientas turi būti tinkamai gydomas nuo vėžio (farmakologinis, o ne, gydytojo nuomone).
