Limfedema

Pagrindiniai klausimai

Limfedema yra limfos stagnacija įvairiose kūno dalyse, limfinės sistemos sutrikimo išraiška.

Limfedema: priežastys
Pirminė limfedema atsiranda dėl įgimtų limfinės sistemos sutrikimų.
Antrinė limfedema gali atsirasti dėl patologijų (adenopatijų, diabeto, limfangito, bakterinio celiulito, raudonėlių, limfinės filariazės) arba dėl chirurginio limfmazgių pašalinimo (atliekama, pavyzdžiui, siekiant pašalinti naviko masę).

Limfedema: simptomai
Dažniausias limfedemos simptomas yra rankos ar kojos patinimas. Kiti simptomai: odos spalvos pasikeitimas, pažeistos galūnės judėjimo sunkumai, infekcijoms jautri oda, niežulys ir odos įtampa.

Limfedema: terapija

Nėra visiškai galutinio gydymo. Siekiant pagerinti limfedemos simptomus, rekomenduojama atlikti kompleksinę dekongestinę terapiją (limfos drenažas, tvarstis, spaudos terapija, elastiniai breketai). Chirurgija skirta ypatingo sunkumo atvejams.

Limfedemos apibrėžimas

Limfos edema yra limfinės obstrukcijos sinonimas - tai nenormalus ir perdėtas limfos skysčio kaupimasis įvairiose kūno dalyse. Paprasčiau tariant, limfedema apibrėžiama kaip bet koks skysčių sąstingis audiniuose, užsikimšimo išraiška ar limfinės sistemos sutrikimas.

Limfinė obstrukcija yra būdinga apatinių ar viršutinių galūnių būklė.

• Kaip žinome, limfos cirkuliacija yra labai svarbi natūrali organizmo gynybos sistema nuo infekcijų, todėl būtina pašalinti iš kraujo kapiliarų filtruojančias toksines medžiagas ir skysčius. Limfa, tekanti išilgai limfinių kraujagyslių, patenka į limfmazgius , kurie yra specifiniai filtravimo centrai, naudojami šiems valyti.

Kai sutrinka normalus limfos tekėjimas, kaupiasi skystis, sukeldamas tipišką limfedemos patinimą. Limfinė obstrukcija yra sekinanti lėtinė liga, kuri nuolat auga Italijos populiacijoje.
Deja, nėra specifinio ir visiškai ryžtingo limfedemos gydymo: bet kokiu atveju limfedema gali būti valdoma atliekant specialius pratimus, skirtus patinimui kontroliuoti, įskaitant rankinį limfos nutekėjimą.

Priežastys

Mes išanalizavome, kad limfedema atsiranda, kai limfos kraujagyslės negali tinkamai nutekėti limfos. Bet kokios yra provokuojančios priežastys? Kodėl atsiranda toks nenormalus tarpvietės skysčio kaupimasis? Kokiomis aplinkybėmis?
Atsižvelgiant į priežastį, limfedema skirstoma į pirminę ir antrinę.

Pirminė limfedema

Pirminės lindefemos priežastis yra įgimtos limfinės sistemos anomalijos. Šis limfedemos variantas dažniau pasitaiko moterims. Atsižvelgiant į limfedemos simptomų atsiradimo amžių, yra keletas variantų:

1. Įgimta pirminė limfedema: sudaro 10–25% visų pirminės limfedemos formų. Tai tam tikra limfinės okliuzijos forma, aiškiai matoma nuo gimimo. Įgimta limfedema yra moterims būdinga būklė ir dažniausiai apima tik kojas. Manoma, kad 2% įgimtų formų sukelia paveldima liga Milroy.
2. Ankstyva pirminė limfedema: tai yra labiausiai paplitusi pirminės limfedemos forma (65–80%). Pagal apibrėžimą ankstyva limfedema tampa kliniškai akivaizdi po gimimo, bet dar nesulaukus 35 metų: paprastai paveiktam pacientui brendimo metu pasireiškia pirmieji simptomai. Vėlgi, moterys yra labiau paveiktos nei vyrai.
3. Vėlyvoji pirminė limfedema (arba Meige liga): nukentėjusiam asmeniui pirmieji simptomai pasireiškia po 35 metų. Vėlyvoji forma sudaro 10% pirminių lindefemų.

Antrinė limfedema

Kaip rodo pats terminas, šis limfedemos variantas yra antrinis dėl įvairių patologijų; todėl tai yra įgyta limfinių kraujagyslių disfunkcija, iš pradžių sveika ir puikiai veikianti.
Antrinė limfedema vienodai veikia abi lytis.
Pasaulyje dažniausia antrinės lindefemos priežastis yra limfinė filariazė, infekcija, pažeidžianti limfmazgius ir limfinius kraujagysles, kurią sukelia parazitas Wuchereria bancrofti.
Antrinę limfedemą taip pat gali sukelti kitos ligos:

• Adenopatijos (arba limfadenopatijos)
• Diabetas
• Chirurgija / radioterapija gerklės vėžiui gydyti → kaklo ir galvos limfedema
• Chirurgija storosios žarnos, kiaušidžių ar gimdos vėžiui gydyti (taip pat susijusi su radioterapija) → apatinių galūnių limfedema
• Pažastinių limfmazgių pašalinimas po krūties vėžio operacijos → limfos edema rankose
• Limfmazgių pašalinimas diagnostikos tikslais (biopsija)
• Limfmazgių pašalinimas ar pažeidimas po operacijos prostatos ar sėklidžių vėžiui gydyti → apatinių galūnių limfedema
• Limfangitas, bakterinis celiulitas, raudonėliai
• Patologinis nutukimas: limfedema atsiranda dėl tiesioginio limfinių kraujagyslių ir limfmazgių „sutraiškymo“
• Ilgalaikis gydymas tamoksifenu (vaistas, vartojamas krūties vėžiui gydyti) gali sukelti kraujo krešulių susidarymą ir paskatinti pacientą giliųjų venų trombozei) → apatinių galūnių limfedema
• Sunkūs nudegimai

Iš to, kas buvo pasakyta, nesunku suprasti, kaip limfinės sistemos efektyvumas yra būtinas norint apsaugoti organizmą nuo infekcijų: esant limfedemai, silpnėja gynybinė funkcija, todėl pacientas yra labiau veikiamas ir jautresnis infekcijoms.
Kitame straipsnyje mes analizuosime būdingus limfedemos simptomus ir šiuo metu galimus gydymo būdus.

Limfedema: simptomai ir gydymas "