Trumpai apie leptospirozę: leptospirozės santrauka

Slinkite žemyn, kad perskaitytumėte suvestinę lentelę apie leptospirozę

 

Leptospirozė Bendras terminas, apimantis ūmių sisteminių infekcinių zoonozių, kurias sukelia genties bakterijos, seriją Leptospiros Leptospirozė: sinonimai

• Rudens karštinė
• Septynių dienų karščiavimas
• Pelkių karštinė
• Purvo karščiavimas
• Cukranendrių karštinė
• Ikterohemoraginė karštinė
• Gelta leptospirozė
• Kiaulių maras

Leptospirozė: pirmieji aprašymai XVIII amžiaus pabaiga: pirmasis žinomo chirurgo aprašytas leptospirozė, tačiau diagnozuota kaip maras
1870: pirmoji teisinga diagnozė
1917: atsakingo mušimo identifikavimas Leptospirozė: epidemiologija

• Leptospirozė yra vienas iš labiausiai paplitusių infekcinių sindromų
• Liga yra nepakankamai įvertinta dėl blogai apibrėžtų simptomų
• Italija: 100 žmonių nukenčia per metus
• Ligos plitimas: ypač atogrąžų ir subtropikų srityse
• Visame pasaulyje: metinis dažnis yra maždaug 0,1–1 atvejis 100 000 (vienam gyventojui vidutinio klimato zonose)
• 10–100 atvejų 100 000 sveikų asmenų atogrąžų vietovėse
• Europoje: leptospirozė apskritai nėra plačiai paplitusi

Leptospirozė: idealus taikinys Leptospirozė dažniausiai paveikia naminius gyvūnus, paukščius ir roplius, tačiau retkarčiais kontaktuojant su šiais užkrėstais gyvūnais infekcija gali paveikti ir žmones. Leptospirozė: sukėlėjas Leptospirozę sukelia serologinės mažų parazitų (spirochetų) veislės, priklausančios Leptospira genčiai (Fam. Leptospiraceae) Leptospire: ritmo aprašymas

• Gram-neigiamos bakterijos be žvynelių
• Filamentinis kūnas
• Paprastai spiralės forma
• Paplitęs vandenyse ir drėgnoje aplinkoje
• Atsakingas už daugelį zoonozių
• Patekę į aplinką per užkrėstų gyvūnų šlapimą (bakterijų rezervuarą), jie teršia dirvą ir vandenį

Leptospire: temperatūra ir pH Temperatūra aukštesnė nei 22 ° C
Vanduo, kurio pH 5,5 arba šiek tiek bazinis Leptospirozė: infekcijos būdas

• Leptospirijos lizduoja graužikų, naminių ir laukinių gyvūnų inkstų sistemoje ir taip užkrečia šlapimą
• Žmogus užsikrečia kontaktuojant, nurijus ar įkvėpus vandens, užkrėsto nešiojančių gyvūnų šlapimu
• Užkrėtimas tarp žmogaus ir žmogaus yra beveik neįmanomas

Leptospirozė: ligos sunkumas Ligos sunkumas proporcingas įkvepiamam / numatomam infekciniam krūviui Leptospirozė: rizikos grupės Didžiausios rizikos kategorijos apima visus žmones, kurie dėl įvairių priežasčių (pvz., Darbo) yra priversti dažnai liestis su vandeniu ar drėgnu dirvožemiu Potencialiai žmogaus patogeninė leptospire Sergančios ikterohemorragija: pavojingiausia ir virulentinė leptospira
Tarp žmogaus patogeninių serotipų taip pat turėtume paminėti Pomona, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe ir Australis.
Leptospirozė: dvifazė eiga

1. Septinė fazė: leptospirotinė arba ūminė fazė
2. Imuninė leptospirozės fazė: arba leptospirulica

Abu etapai pasireiškia kiekvienoje iš trijų klinikinių ligos formų:

1. Subklinikinė leptospirozė
2. Anitterinė leptospirozė
3. Weilio sindromas arba gelta leptospirozė

Septinė leptospirozės fazė: arba leptospirozinė, arba ūminė fazė

• Trukmė svyruoja nuo 4 iki 8 dienų
• Netikėtas ir staigus bazinės temperatūros padidėjimas
• Stiprus galvos skausmas
• Šaltkrėtis, bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas ir anoreksija
• Reti: gelta
• Faringodinija ir morbilliforminis bėrimas (rečiau)

Imuninė leptospirozės fazė: arba leptospirulica

• Trukmė: paprastai 5 dienos
• Specifinių antikūnų prieš bakterijas susidarymas
• Leptospirų išnykimas kraujyje
• Inkstų, smegenų dangalų ir kepenų histologinių pažeidimų išvaizda
• Ryškūs pažeidimai distaliniame nefone
• Intersticinė edema
• Limfocitų infiltracija
• Bazinės membranos epitelio sunaikinimas
• Smegenų dangalai: limfocitinė infiltracija
• Kepenys: kepenų ląstelių nekrozė ir cholerezė

Subklinikinė leptospirozė

1. Ūminė fazė: karščiavimas, apatinės pilvo dalies skausmas, galvos skausmas, vėmimas, dažnai lydimas tipiškų gripo simptomų. Ryškus cirkuliuojančių leptospirų buvimas
2. Imuninė fazė: pacientas aptingsta, kraujyje nerandama leptospirijų, atsiranda specifinių antikūnų. Simptomai: uveitas, bėrimas, inkstų ir (arba) kepenų pažeidimas

Anitterinė leptospirozė

1. Ūminė fazė: bendras negalavimas, ryškus bazinės temperatūros pokytis, kvėpavimo takų plaučių sutrikimai, galvos skausmas, šaltkrėtis, vėmimas, skausmas pilvo apačioje ir kraujospūdžio sumažėjimas
2. Imuninė fazė: galvos skausmas, silpnas karščiavimas, aseptinis meningitas (rečiau), akių sutrikimai. Ligos sukėlėjai nepastebimi CSF (kuris yra normalus, su hiperproteinorrachija ir normaliomis glikorrachijos vertėmis)

Weilio sindromas (gelta leptospirozė) Pavojingiausia ir pavojingiausia klinikinė leptospirozės forma

1. Ūminė fazė: kepenų ir inkstų pažeidimas, dažnai lydimas kraujavimų, aukšta temperatūra, akivaizdi gelta, inkstų pažeidimas. Galimi miokardito atvejai
2. Imuninė fazė: kepenų ir inkstų būklės pablogėjimas, susijęs su azotemija ir hiperkreatininemija. Vamzdžių nekrozė yra reta, nors įmanoma

Leptospirozė: diagnozė Pagrindiniai diagnostikos elementai:

1. Bakterijos (patogeno) išskyrimas
2. Specifinė antikūnų serologinė analizė

Diagnostiniai testai:

• Simptomų klinikinė analizė → dėmesys sutelktas į karščiavimą, mialgiją, kraujavimą, gelta ir junginės hiperemiją
• Anamnezės istorija → apklausa apie paciento darbo veiklą, pastaruoju metu vykusias keliones, higienines-sanitarines sąlygas ir kontaktą su potencialiai užsikrėtusiais gyvūnais
• Bakterijų išskyrimas → atliekamas naudojant tam tikras terpes ir biologinius skysčius (CSF, kraują, šlapimą) ir (arba) audinius, pažeistus leptospirozės (kepenų ar inkstų)
• Serologiniai diagnostiniai tyrimai (specifinis antikūnų tipas): kartojami kelis kartus
• Biohumoraliniai tyrimai → leukocitų analizė, CSF tyrimas, transaminazių tyrimas, galimos azotemijos, hiperkreatinemijos, trombocitopenijos ir hiperbilirubinemijos paieška
• Mikroskopinis agliutinacijos tyrimas (MAT):
• ELISA
• „Lepto Tek Flow Test“ ir „Lepto Tek Dri Dot Test“

Leptospirozė: gydymas

• Antibiotikų (pvz., Doksiciklino) vartojimas per burną
• Penicilinas, ampicilinas, makrolidai, klindamicinas, chinolonai ir trečiosios kartos cefalosporinai → leptospirozės formoms, kurioms reikia hospitalizuoti pacientą
• Pacientų, sergančių leptospiroze, elektrolitų pusiausvyros palaikymas
• Dializė (esant inkstų funkcijos sutrikimui, susijusiam su leptospiroze)
• Perpylimai (esant leptospirozei, susijusiai su hemoraginiais reiškiniais)
• Tikslinė širdies priežiūra (kartu esant širdies ir kraujagyslių nepakankamumui)

Kiti straipsniai tema „Leptospirozė trumpai: leptospirozės santrauka“

1. Leptospirozė - vaistai leptospirozei gydyti
2. Leptospirozė
3. Leptospirozė: simptomai ir klinikinės formos
4. Leptospirozė: diagnozė ir gydymas