EPIDIDIMITAS: SIMPTOMAI IR KLASIFIKACIJA

klasifikacija

Yra keletas epididimito formų, klasifikuojamų pagal sutrikimo sunkumą ir predisponuojantį etiologinį veiksnį:

Ūminis bakterinis epididimitas: tipiška bakterinio prostatito, uretrito ir bakteriurijos (bakterijų šlapime) komplikacija, ji gali būti vienašališka (paveikia tik vieną epididimį) arba dvišalė, kai abu epididimiai yra uždegę. sėklidė - ji yra patinusi, standi ir skausminga, dažnai lydi eritema. Kai uždegiminis procesas apima visas anatomines struktūras, įskaitant spermatozoidą, epididimitas išsivysto funikulitas, tuo tarpu kai uždegimas veikia kraujagysles, be epididimio, mes kalbame apie deferete. Daugelis pacientų, sergančių ūminiu bakteriniu epididimitu, taip pat kenčia nuo uretrito, jiems pasireiškia užkrėstas šlapimas ir urologiniai sutrikimai.

Lėtinis epididimitas: negydomas arba netinkamai gydomas ūminis epididimitas gali išsivystyti į lėtinę formą, kai uždegiminis procesas vyksta be bakterinės infekcijos. Tačiau lėtinis epididimitas taip pat gali atsirasti po teisingos ir tikslingos ūminio epididimito intervencijos, nes lytinių organų anatominės struktūros tampa trapesnės, subtilesnės ir jautresnės: šiuo požiūriu šios struktūros yra labiau linkusios į epididimitą būtent todėl, kad anksčiau buvo pažeistos. Tokiose situacijose vienintelis galimas sprendimas yra operacija.

Abi epididimito formos gali būti bakterinės kilmės-specifinės (ypač gonokoko, brucelos) arba nespecifinės (pvz., Apskritai gramneigiamos)-ne bakterinės (pvz., Grybelinės, bet retos formos) arba trauminės.

Kita epididimito forma, kuri taip pat veikia sėklides, yra žinoma kaip orchidididitas, dažnai atsirandantis dėl gonorėjos, antrinės infekcijos, kurias sukelia nuolatinis kateteris; kartais orchidididimitas yra tiesioginė komplikacija, susijusi su infekcijomis, susijusiomis su uretritu ar prostatitu. Komplikacija po prostatos operacijos taip pat gali sukelti epididimio uždegimą.
Paprastai „orchi-epididimitas“ turi „nespecifinę (gramneigiamą) bakterinę kilmę, nors kai kuriems pacientams Chlamydía trachomatis yra izoliuotas: šie gramneigiami sukelia patinimą in situ, susijusį su eritema ir edema kapšelio lygiu.
Tačiau yra ir ne bakterinė orchidididimito forma: šiuo atveju etiologija yra neaiški, nors daugelis autorių mano, kad retrogradinis užkrėstų skysčių plitimas per kraujagysles gali būti priimtinas priežastinis elementas.
Kai uždegimas, skausmas ir patinimo pojūtis veikia tik sėklidę, nepažeidžiant epididimio, tiksliau kalbame apie orchitą.

Kita įžanginiame straipsnyje paminėta epididimito forma yra cheminis epididimitas, kuriam būdingas šlapimo refliuksas kraujagyslėse: panašiose situacijose patologinė būklė atsiranda dėl tam tikrų vaistų (pvz., Amiodarono) vartojimo arba fizinis krūvis.

Epididimitas: simptomai

Daugiau informacijos: Epididimito simptomai

Simptominis epididimito vaizdas skiriasi priklausomai nuo būklės sunkumo; dažnai nukentėjęs pacientas skundžiasi nedideliu bazinės temperatūros pasikeitimu (žemos temperatūros karščiavimu), kuris dažnai virsta tikra karščiavimu. Skausmas sėklidėse ir standžios ir kietos masės buvimas kapšelio maišelyje yra simptomai, dažniausiai pasireiškiantys, ypač dėl pažeidimų, paveikiančių epididimį (pvz., tuberkulioziniai mazgeliai); jei epididimidėse pažeidimai atsiranda anksti, tai yra, nuo ligos pradžios, sėklidžių lygyje, kita vertus, įtampa, standumas ir mazgelių susidarymas atsiranda vėliau. Būtent siekiant išvengti pažeidimų plitimo aplinkinėse vietovėse, „Terapinė intervencija turėtų būti nedelsiant.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai, susiję su epididimitu: skausminga ejakuliacija, skausmas lytinių santykių metu (dispareunija), paraudimas / patinimas kapšelio lygmenyje, lytinių organų uždegimas, šaltkrėtis, patinę kirkšnies limfmazgiai, dizurija, šlaplės išskyros ir skausmas pilvo apačioje .
Tuberkuliozės sukeltas epididimitas nusipelno tolesnio tyrimo, nes paveiktų pacientų simptominis pobūdis yra sudėtingesnis ir aiškesnis: tuberkuliozė, paveikianti epididimį, prasideda būdingais patinusiais mazgeliais, esančiais apatinėje sėklidės srityje. Mazgeliai sukelia sunkumo jausmą. ir „bendras genitalijų skausmas; kai tuberkuliozinį epididimitą lydi karščiavimas ir ūmus skausmas, liga greičiausiai taip pat susijusi su bakterinėmis infekcijomis.

Komplikacijos

Epididimito niekada negalima ignoruoti, sumažinti iki minimumo ar neįvertinti: tai yra visavertė patologija, kuri kartais gali sukelti labai rimtą žalą. Pavyzdžiui, sėklidžių skausmas gali išsigimti ir sukelti nuolatinę žalą, dėl ko, pavyzdžiui, sumažėja vaisingumas. Tarp rimčiausių pavojų paminėtume ir kapšelio pūlinį (galimą būklę, kai infekcijos paveikti audiniai gamina pūlį) ir sėklidės susiaurėjimą, paveiktą epididimito.
Kartais epididimitą galima klaidingai diagnozuoti kaip sėklidės sukimąsi, o simptomai labai panašūs: tačiau diagnozė turi būti tiksli ir nedviprasmiška, nes susukta sėklidė yra daug rimtesnė patologija nei kelianti rimtą pavojų sėklidėms. apyvartą, būtina skubi skubi intervencija.