Juodligė: apibrėžimas
Medicinos srityje terminas juodligė reiškia sunkią ūminę infekciją, laimei, retą, kurią sukelia mušimas Bacillus anthracis, apimanti odą, virškinamąjį traktą ir plaučius: juodligės pavojus yra labai didelis, nes daugelis jo variantų yra mirtini. Juodligė vystosi visų pirma žolėdžių žinduolių, tiek laukinių, tiek naminių (pvz., avių, ožkų, galvijų, kiaulių, ir tt), tačiau po kontakto su šiais užsikrėtusiais gyvūnais bakterija taip pat gali užkrėsti žmones, nurijusi užkrėstą mėsą arba įkvėpus sporų. Atrodo, kad tarp žmonių užsikrėsti neįmanoma. yra neturtingos Azijos, Afrikos ir Europos šalys.
Priežastys
Antraip vadinamas juodligė-juodligė (nepainioti su stafilokokiniu karbunkuliu), juodligę sukelia „bakterinė infekcija, kurią sukelia Juodligės bacilos; tiksliau, liga yra sporų išraiška Bacilos, kurie natūraliai pasitaiko daugelio pasaulio vietovių dirvožemyje.
Sporos Juodligės bacilos jie yra labai atsparūs, tik pagalvokite, kad dirvoje jie gali likti ramioje būsenoje ir nepakitę dešimtmečius; tik suradusios idealų šeimininką, sporos suaktyvėja ir daro žalą. Juodligė dažniausiai perduodama nurijus užsikrėtusių gyvūnų mėsą, nors kvėpavimo takai taip pat yra svarbi ir itin pavojinga bakterijos plitimo priemonė.
Kai kurių Afrikos tautų juodligės užkrėtimo būdas yra įdomus ir ypatingas: šios gentys turi paprotį statyti būgnus su gyvūnų odomis; atsižvelgiant į tai, kad šiose šalyse nesilaikoma higienos normų, neretai būgnai būna iškloti užkrėstų gyvūnų odomis. Tokiu būdu juodligė nusinešė daug gyvybių.
Lygiai taip pat įdomu, kaip ir retai, yra juodligės bacilos užteršimas per postą: prieš dešimtmetį 22 juodligės atvejai buvo diagnozuoti paveikus bacilų sporas. Penki nelaimingieji mirė.
Išsamus tyrimas: juodligė ir narkomanija
Nėra įrodymų, kad priklausomybė nuo narkotikų būtų glaudžiai susijusi su juodligės rizika, tačiau prieš kelerius metus Škotijoje narkomanų, užsikrėtusių Juodligės bacilos jis perdėtai padidėjo. Ši iš pradžių nepaaiškinama koreliacija netrukus buvo išaiškinta: atrodo, kad juodligės sumušimo sporos užteršė heroiną (arba pjovimo medžiagą), todėl toksinai, įkvėpti, rūkyti ar švirkšti heroiną, buvo susiję su infekcija.
klasifikacija
Nėra vienos „juodligės formos; žemiau matome dažniausiai pasitaikančius:
- Odos juodligė: atsiranda odoje, tiesiogiai liečiantis su oda ar gyvūnais, anksčiau užsikrėtusiais juodligės bacilomis. Labiausiai rizikuojami asmenys - odų dirbtuvių darbuotojai, ypač liečiantys odą iš užsienio. Arba abejotinos kilmės.
- Kvėpavimo sistemos juodligė (plaučių variantas): įkvėpus juodligės bacilos sporų, gali atsirasti infekcija.
- Žarnyno juodligė: turbūt rečiausia visų rūšių juodligė sukelia sunkius žarnyno sutrikimus, kai užsikrečiama nurijus užkrėstos gyvulio mėsos.
Simptomai
Daugiau informacijos: juodligės simptomai
Būdingi juodligės simptomai paprastai prasideda praėjus 1–7 dienoms po sąlyčio su bacila (inkubacinis laikas) odos variantui, o po 2 dienų-jei įkvepiama juodligės bakterija.
Būdingi kiekvienos juodligės formos simptomai yra aprašyti žemiau:
-
Odos juodligė (95% diagnozuotų atvejų): etiopatologinis agentas liečiasi su organizmu per mažas žaizdas ar įpjovimus odoje, sukeldamas didelę žalą, kuri kraštutiniausiomis formomis gali baigtis mirtimi. Po kelių dienų (inkubacinis laikas: 2–5 dienos) juodligė odoje pasireiškia odos bėrimu, įskaitant pūsleles ir pūkelius, panašius į uodus, su juoda šerdimi, susijusia su kaimynų limfinių liaukų patinimu ir skausmu. .
- Plaučių juodligė: sporos bacilos, susilietę su kvėpavimo takų gleivine (pirmiausia) ir kitomis kūno dalimis (po to), jie sukelia perdėtą žalą, kurios prognozė dažnai būna prasta.
Plaučių juodligė yra pavojingiausia ligos forma, pradedant nuo gripą primenančiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas, gerklės skausmas, raumenų skausmai, nuovargis ir krūtinės skausmas. Ligai tęsiantis, tiriamasis skundžiasi aukšta temperatūra, rimtais kvėpavimo, šoko sunkumais ir hemoraginis meningitas iki mirties.
- Virškinimo trakto juodligė: nurijus žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą gyvūnų, užsikrėtusių bacilos juodligės atveju vyrui paprastai gali pasireikšti virškinimo trakto simptomai, tokie kaip viduriavimas (galimas kraujo netekimas), pykinimas, vėmimas (taip pat kruvinas). Be šių prodromų, paveiktas pacientas skundžiasi rijimo pasunkėjimu, krūtinės skausmu, karščiavimu, patinimu. kaklas, apetito praradimas, gerklės skausmas ir bendras nuovargis.
Daugiau informacijos: juodligės simptomai
Diagnozė
Diferencinė diagnozė yra esminė, kad juodligę būtų galima atskirti nuo kitų infekcinių formų: iš tikrųjų plaučių ligos forma gali būti painiojama bent jau ankstyvosiose stadijose su įprastomis gripo ligomis, nes ji prasideda labai panašiais simptomais. visų pirma su plaučių uždegimu ir gripu. Populiariausi diagnostikos metodai yra šie:
- Kraujo tyrimas: skirtas baltųjų kraujo kūnelių skaičiui nustatyti
- Kepenų funkcijos tyrimas: siekiant nustatyti bet kokį transaminazių padidėjimą
- Odos analizė: odos atvarto pašalinimas, siekiant nustatyti, ar diagnozuota odos juodligė. Paimtas mėginys bus tiriamas laboratorijoje.
- Gerklės ar žarnyno endoskopija: siekiant nustatyti žarnyno juodligę
- Serologinė diagnozė (ELISA testas)
- Krūtinės ląstos rentgenograma arba krūtinės ląstos KT: Įkvėpus juodligės, dažnai būna susijęs su ypatingu krūtinės skausmu
- Skreplių analizė
- Išmatų surinkimas: žarnyno juodligės aptikimui
- Stuburo mėginių surinkimas: juodligės hemoraginio meningito diagnozei
Priežiūra
Taip pat žiūrėkite: Vaistai juodligės gydymui
Atsižvelgiant į ligos pavojų, primygtinai rekomenduojama pradėti farmakologinį juodligės gydymą per trumpiausią laiką nuo simptomų atsiradimo. Gydymas grindžiamas 60 dienų antibiotikų kursu: dažniausiai vartojami vaistai yra ciprofloksacinas, penicilinas ir doksiciklinas, Dažnai taip pat vartojamas kartu. Farmakologinis gydymas yra gana ilgas (60 dienų): svarbu tokį gydymą pratęsti taip ilgai, nes sporos Juodligės bacilos jie dygsta ilgą laiką.
Odos juodligės formą galima išgydyti skiriant antibiotikus (ypač ciprofloksaciną ir doksicikliną) trumpesnį laikotarpį, paprastai nuo 7 iki 10 dienų; kartais, kaip profilaktika, taip pat nurodomas gydymas 60 dienų.
Pažangios inhaliacinės juodligės formos atveju net antibiotikų derinys negali pakeisti ligos.
Prevencija
Juodligės vakcina yra prekyboje, tačiau ji nėra privaloma ir apskritai skirta tik rizikos grupės pacientams ir kariams (klasikinis vartojimo būdas: 5 dozių skiepijimas per 18 mėnesių laikotarpį).
Tiriamiesiems, veikiantiems juodligės bacilą, bet be simptomų, rekomenduojama profilaktika po ekspozicijos, atliekama skiriant specifinius antibiotikus. Po kontakto su oda paciento, užsikrėtusio paciento, gydyti antibiotikais nebūtina. Bacillusantraci, nebent abu buvo paveikti to paties užkrėtimo šaltinio: juodligės perdavimas nuo žmogaus iki šiol nebuvo aptiktas.
