Venų varikozė: priežastys ir klasifikacija

Galūnėje, kuri negali tinkamai ištuštėti, padidėja distalinis venų spaudimas (apatinėje galūnėje), todėl periferiniai skysčiai turi būti šalinami kitomis sistemomis.

„Shutterstock“

Todėl yra limfinės kraujotakos kompensacija, kuri bando ištuštinti stagnacijos sukeltą sąstingį; šiuo atveju mes esame klinikinėje situacijoje, kai edema dar nėra.

Kai stazės situacija išlieka ir limfinė sistema nebepajėgia susidoroti su pašalinama apkrova, atsiranda edema, atsirandanti dėl skysčio ekstravazacijos iš veninių kraujagyslių į poodinius audinius. Šiuo atveju veninė hipertenzija ir toliau didėja, sukeldama mikrohemoragiją, nutekėdama raudonųjų kraujo kūnelių ir nusodindama hemosideriną (geležį, esančią raudonųjų kraujo kūnelių, kurie sprogo), todėl atsiranda lazdyno spalvos dėmių. taip pat paleidžiami mechanizmai.uždegiminės ligos, atsirandančios dėl stagnacijos baltymų, kurie išeina kartu su skysčiu ir dėl kurių padėtis keičiasi nuo flebos (venų uždegimo) iki poodinės fibrozės.

Taigi išskiriami trys ligos etapai: pirmasis etapas, kuriame sutrikimai kompensuojami, antrasis - edema ir hiperpigmentacija (lazdyno odos dėmės), ir galiausiai trečias etapas, kuriam būdingos opos ir fibrozė. šiame etape yra audinių, turinčių sunkių ląstelių kančių, hipoksija (sumažėjęs deguonies tiekimas) arba anoksija (deguonies trūkumas).

Svarbu žinoti, kad venų sistema turi limfinę sistemą, kuri gali jai padėti. Kai limfinė taip pat prisotinama, išsivysto ligos. Šiandien šios ligos vadinamos flebo-limfinėmis, būtent siekiant pabrėžti šį ryšį tarp venų ir limfinės sistemos.

Retikulinės venų varikozės, paveikiančios Safenae aferentines šakas (kurios patenka į Safenae);

Telangiektazijos arba mikrovariozės, kurios yra venų išsiplėtimai, galutinės venų dalys.

Tolstant nuo pagrindinių kraujagyslių ašių, atsiranda vis mažesnių varikozinių venų iki dermos varikozės (po epidermiu, kuris yra pirmasis odos sluoksnis).

Neaišku, ar jie visi egzistuoja vienu metu, bet gali egzistuoti ir atskirai, nes vienas nėra kito evoliucija. Todėl galite turėti įvairias sistemas.

Paprastai sakoma, kad venų varikozė yra primityvi, kai tiksli priežastis nėra žinoma, ir jos yra dauguma, net jei įmanoma nustatyti daugybę anksčiau išvardytų „rizikos veiksnių“, atsakingų už jų išvaizdą (stačią padėtį, nutukimą, moteris). seksas, nėštumas); retais atvejais venų varikozė yra antrinė dėl kitų ligų, paprastai gana rimtų, pvz., po potrombozinio sindromo, ty giliųjų venų trombozės išsivystymo laikui bėgant. Veninio kraujo sąstingis gali sukelti trombą laikui bėgant paviršinės arba giliosios venos, kurios yra raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir fibrino sankaupos.
Giliųjų venų trombozė yra pavojingiausia, ypač todėl, kad trombas gali nutrūkti, patekti į plaučių kraujotaką ir sukelti mirtį nuo plaučių embolijos (plaučių kraujotakos obstrukcijos).
Prasidėjus giliųjų venų trombozei, yra trys galimybės:

Trombas nėra pakartotinai analizuojamas, todėl sukuriamas obstrukcinis sindromas.
Trombas reanalizuojamas, tačiau yra vožtuvo pažeidimas ir kraujas grįžta atgal į giliųjų venų sistemą.
Mišrus sindromas su trombozinėmis ir vožtuvų situacijomis.

Visa tai laikui bėgant lemia potrombotinį ar postflebitinį sindromą.