Nudegimai: kas tai yra, priežiūra ir pirmoji pagalba

, o kartais ir apatinių audinių, kuriuos sukelia terminis, fizinis ar cheminis veiksnys. Todėl galimų priežasčių yra daug ir nevienalyčių, taip pat ir jų daromos žalos.

, nudegimus galima suskirstyti į:

• Šilumos nudegimai: liepsnos, skysčiai, daiktai ar dujos aukštoje temperatūroje keičia paviršinių audinių struktūrą ir funkcionalumą, dėl ko ląstelės žūsta, baltymai krešėja arba audiniai karbonizuojami. Pernelyg šalta temperatūra taip pat gali sukelti rimtų sužalojimų.
• Nudegimai nuo cheminių medžiagų: stiprios rūgštys ar bazės paprastai sukelia rimtus pakitimus, kurie, nors ir tik kontaktinėje zonoje, yra gana gilūs.
• Elektros nudegimai: tai priskiriama šilumai, kurią sukuria elektros srovė, kai ji praeina per kūną, tarp įėjimo ir išėjimo taškų; paprastai tai yra riboti nudegimai, tačiau sunkiausiais atvejais (aukšta įtampa) gali sukelti gana plačią gilią nekrozę.
• Spinduliuojančių medžiagų nudegimai: saulė ir bet koks kitas UVA šaltinis (įskaitant įdegio lempas) arba jonizuojanti spinduliuotė gali sukelti įvairaus laipsnio nudegimus.

Klasifikacija pagal sunkumą

Nudegimo sunkumas priklauso nuo pasiekto šilumos laipsnio, kontakto trukmės ir paveiktos anatominės zonos.

Pirmojo laipsnio nudegimai

Mes kalbame apie pirmo laipsnio nudegimą, kai patologinis procesas veikia tik paviršutiniškiausią odos sluoksnį (vadinamą epidermiu); Į šią kategoriją įeina nedideli nudegimai, pasireiškiantys nedideliu paraudimu, susiję su patinimu, skausmu ir vietiniu deginimu. Nepažeidžiama odos „barjerinė“ funkcija, taip pat bendra paciento sveikata; gijimas vyksta per kelias dienas, dažniausiai be randų ir dažnai su dideliu lupimu. Sužalojimai, atsirandantys dėl per didelio saulės poveikio arba dėl sąlyčio su skysčiais esant vidutiniškai aukštai temperatūrai, pvz., kava ar arbata, dar per karšta, yra tipiškas pirmojo laipsnio nudegimų pavyzdys.

Daugiau informacijos: Pirmojo laipsnio nudegimai

Antrojo laipsnio nudegimai

Antrojo laipsnio nudegimų atveju pažeidimas yra gilesnis, pažeidžia dermą (antrąjį iš trijų odos sluoksnių) ir lydi flitteną (pūsleles, pripildytas skaidraus skysčio); taip pat būdingas stiprus skausmas. Antrojo laipsnio nudegimai dar skirstomi į paprastus ir gilius. Pirmasis, panašus į pirmąjį laipsnį, išgydomas spontaniškai ir su palankiu rezultatu, net jei jiems reikia ilgesnio laiko (10–20 dienų) ir gali turėti nedidelių komplikacijų; dėl šios priežasties patartina atlikti medicininę apžiūrą. Gilūs nudegimai, taip pat trečiojo laipsnio nudegimai, nėra linkę išgydyti ar atsigauti labai lėtai (per 3–4 savaites) ir dažnai su dideliais randais. Dėl šios priežasties dažnai reikia skubiai chirurginio gydymo, siekiant pašalinti nekrozinius audinius ir odos transplantatų (dermo-epidermio) uždėjimas.

Daugiau informacijos: Antrojo laipsnio nudegimai

Trečio laipsnio nudegimai

Didžiausias žalingo proceso sunkumas pasiekiamas trečio laipsnio nudegimais, kai terminis, fizinis ar cheminis įžeidimas pažeidžia giliuosius odos sluoksnius (gali paveikti riebalinį ir raumenų audinį, sunkiais atvejais - iki kai nudegimą sukelia liepsna ar karšti daiktai, odos nekrozė sukelia sausų ir juodų plutos susidarymą, o kai sukėlėjas yra verdantis skystis, oda yra minkšta ir balkšva. nervų galūnių karbonizacija skausmo gali būti paradoksaliai mažai arba jo visai nebūti.Chirurgija visada būtina.

Daugiau informacijos: Trečiojo laipsnio nudegimai

Kartu su gyliu nudegimų sunkumą lemia ir sužeistos vietos mastas; kuo didesnis ir klastingesnis pavojus nudegusio žmogaus gyvybei.

Norėdami greitai apskaičiuoti paveikto kūno paviršiaus plotą, naudojama vadinamoji „devynių taisyklė“: kūno paviršius padalijamas į zonas ir kiekvienai iš jų priskiriamas procentas (šiuo atveju devyni, dauginiai ar naudojama jo dalis). Šių skaičių suma leidžia paprastai ir nedelsiant įvertinti nudegimo sunkumą.Ši formulė yra netiksli, kai taikoma vaikams, nes proporcingai didesnė galva ir proporcingai mažesnės galūnės nei suaugusiesiems.

Trečia, „nudegimo sunkumas priklauso nuo pažeistos kūno vietos (plaukais padengtos vietos ir storesnis odos sluoksnis geriau apsaugo nei plonos odos su plona oda, pvz., Lenkiamieji paviršiai ir sąnarių raukšlės), bet ir nuo bendros būklės. sužeistas asmuo: amžius (labiausiai rizikuoja maži vaikai ir pagyvenę žmonės), fizinė būklė ir gretutinės traumos (sunkinantys nudegimo veiksniai yra galvos traumos, lūžių, kūno dehidratacijos buvimas vienu metu) ir ankstesnės ligos (tai daugiau pavojinga sergant kardiomiopatijomis, bronchopneumopatijomis, diabetu ir kepenų ar inkstų ligomis).

; tikroji sąsaja su išorine aplinka, ji visų pirma prieštarauja pernelyg dideliam organinių skysčių išsisklaidymui. Dėl šios priežasties, kai jis yra pažeistas „nudegimo“, vandens nuostoliai gali tapti dramatiški ir pakenkti pačiam „ Siekiant dar labiau apsunkinti situaciją, prisideda masinis uždegiminių tarpininkų, kurie palengvina skysčių patekimą iš kraujo į tarpvietę, išleidimas į kraujotaką. Dehidratacija, susijusi su cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu, gali sukelti hipotenziją ir hipovoleminį šoką. Būtent dėl ​​serumo praradimo, kuris išsiskiria iš odos paviršių, antrojo laipsnio nudegimų atveju atsiranda būdingų pūslelių ar pūslių.

Kita ir labai svarbi odos funkcija, kuri nepavyksta nudegus, yra apsauginis poveikis nuo bakterinių veiksnių, kurie, jei jų nėra, gali prasiskverbti giliai, be kita ko, pasinaudodami imuninės gynybos sumažėjimu. sunkios organinės kančios Dėl šios priežasties ligoninės lygmenyje yra specializuotų sunkių nudegimų skyrių, pastatytų ir valdytų taip, kad būtų sumažinta infekcijų rizika.

Esant stipriems nudegimams, organizmo medžiagų apykaita patiria lemiamą antplūdį, o beviltiškiausiose situacijose padidėja iki dvigubai. Baltymų ir riebalų katabolizmas yra didelis, svoris krenta gana greitai; todėl norint užkirsti kelią sunkaus nudegimo aukos nepakankamai mitybai, būtina tikimybė išgyventi.

Visi nudegimai laikomi sunkiais, jei:

• Juos komplikuoja kvėpavimo takų sužalojimai, kiti minkštųjų audinių sužalojimai ir kaulų sužalojimai.
• Gausūs veido, rankų, kojų, analinių - lytinių ir pagrindinių sąnarių, kvėpavimo takų ar virškinamojo trakto nudegimai.
• Įkvėpimas, sprogimas, elektros ir cheminiai nudegimai.
• III laipsnio nudegimai, apimantys daugiau nei 10% kūno paviršiaus.
• Antrojo laipsnio nudegimai apima daugiau nei 25-30% kūno paviršiaus arba 18-20% vaikų.
• Kai pratęsimas viršija 40%, išgyvenimo tikimybė žymiai sumažėja.

Kiti straipsniai tema „Nudegimai“

1. Nudegimai, priežiūra ir pirmoji pagalba
2. Nudegimų prevencija