Bendrumas
Šlapimo nitrito tyrimas susideda iš bandymo juostelės panardinimo į šlapimo mėginį; po kelių minučių, jei randama didelė nitritų koncentracija arba ne, žemėlapio spalva kinta priklausomai nuo etaloninės chromatinės skalės.
Šių medžiagų koncentracija šlapime žymiai padidėja esant šlapimo takų infekcijoms, nes daugelis bakterijų gali šlapimo nitratus paversti nitritais (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci ir kt.).
Šlapimo nitrito tyrimas yra tikslesnis, jei jis atliekamas su pirmuoju ryto šlapimu, kuris ilgą laiką lieka šlapimo pūslėje, suteikiant laiko visoms bakterijoms metabolizuoti nitratus. Tačiau tyrimo neigiamumas neatmeta infekcijos, kadangi kai kurie mikrobai neturi galimybės nitratus paversti nitritais. Be to, būtina, kad šlapime, esančiame iš inkstų, būtų daug nitratų, daugiausia šviežiose daržovėse ir daugelyje sūdytos mėsos konservantų (kai nitritų taip pat dažnai yra daug). Klaidingai neigiami rezultatai taip pat gali atsirasti gydant antibiotikais arba stipriai diurezuojant. Kad būtų išvengta klaidingai teigiamų rezultatų, vietoj to svarbu išmesti pirmąjį išsiskiriantį šlapimą, surinkus pusę srauto į švarų mėgintuvėlį, natūraliai kruopščiai nusiplavus rankas; moterys taip pat turėtų stengtis išvengti galimo užteršimo makšties išskyromis.
Siekiant pagerinti tyrimo jautrumą ir specifiškumą, tiriant nitritus šlapime lydi bet kurio šlapimo leukocitų esterazės aktyvumo įvertinimas. Jei abu testai yra teigiami, labai tikėtina, kad yra „vykstanti šlapimo infekcija; tada diagnostinis tikrumas bus patvirtintas tiesioginiu leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) demonstravimu atliekant mikroskopinį tyrimą. Šiuo atveju mikrobiologinis tyrimas (šlapimo pasėlis) patvirtins bakterijų buvimą ir nustatys aptariamas rūšis, o antibiograma įvertins šių mikroorganizmų jautrumą įvairiems antibiotikams.
„Šlapimo infekcijos buvimą, taip pat teigiamą nitrito testą šlapime dažnai rodo tokie simptomai kaip dažnas noras šlapintis, skausmas ar deginimas šlapinantis, drumstas šlapimas ir aštrus kvapas, skausmas apatinėje pilvo dalyje inkstuose, šaltkrėtis, karščiavimas, prakaitas ir skausmai lytinių santykių metu.
Kas tai
Nitritai šlapime yra bakterijų veiklos produktas ir yra šlapimo takų infekcijos (inkstų, šlapimtakių, šlaplės ir šlapimo pūslės) požymis.
Nes matuojama
Nitritai šlapime gali rodyti „vykstančią šlapimo infekciją. Kai kurios bakterijos iš tikrųjų turi galimybę metabolizuoti nitratus į nitritus. Dažnai šlapimo takų infekcijas sukelia žarnyno bakterijos, pvz. Escherichia coli, Enterokokai ir stafilokokai.
„Šlapimo takų infekciją gali reikšti keli simptomai:
- Pakartotinis noras šlapintis;
- Jausmas, kad visiškai neištuštinote šlapimo pūslės
- Skausmas ar diskomfortas šlapinantis
- Drumstas šlapimas
- Skausmas pilvo apačioje.
Paprastai teigiamas nitrito testas bus lydimas kitų testų, siekiant nustatyti, ar tikrai yra infekcija. Pavyzdžiui, „šlapimo takų infekciją dažnai signalizuoja ir leukocitų buvimas šlapime, mūsų organizmo apsauginėse ląstelėse.
Nustačius infekcinio proceso tikimybę, rekomenduojama atlikti „šlapimo kultūrą, mikrobiologinį tyrimą, kuris leis suprasti, kas yra priežastinė bakterijų rūšis.
Vėliau bus atlikta antibiografija, siekiant nustatyti tinkamiausią antibiotiką, kuris neutralizuotų mikroorganizmą.
Įtarus šlapimo takų infekciją, būtina kreiptis į gydytoją, kuris galės patarti ir sekti pacientą įvairiais etapais, dėl kurių bus pasirinkta geriausia terapija.
Normalios vertės
Normaliomis sąlygomis nitrito kiekis šlapime turėtų būti lygus nuliui.
Mažų šlapimo nitritų pėdsakų radimas gali būti laikomas fiziologiniu, nes tai gali priklausyti nuo mitybos.Nitritų daugiausia yra šviežiose žalios spalvos lapinėse daržovėse ir daugelyje vytintos mėsos konservantų.
Padidėjęs šlapimo nitritas - priežastys
Esant šlapimo takų infekcijoms, padidėja nitritų koncentracija šlapime.
Yra įvairių tipų bakterijų, galinčių redukcijos būdu paversti nitratus į šlapime esančius nitritus.
Šie mikroorganizmai apima:
- Escherichia coli: bakterija, kuri paprastai gyvena paskutiniame mūsų žarnyno skyriuje ir kuri gali lengvai liestis su šlaplė, sukeldama cistitą.
- Proteus spp.: bakterijos, būdingos pasikartojančioms pagyvenusių ir kateterizuotų pacientų šlapimo takų infekcijoms.
- Pseudomonas: bakterija, labai dažnai randama žmogaus išmatose;
- Enterokokai: bakterijos, atsakingos už šlapimo takų infekcijas, tarp kurių mes randame Enterococcus faecalis kaip žarnyno komensalą;
- Stafilokokai: bakterijos, atsakingos už urogenitalines infekcijas.
Kitais atvejais didelis nitritų kiekis gali būti siejamas su ypač nesubalansuota mityba, kai vartojamas per daug žalių lapinių daržovių ar dešrų, kuriose paprastai yra daug konservantų.
Narkotikų, tokių kaip antibiotikai ar diuretikai, vartojimas ir didelio vitamino C kiekio vartojimas taip pat gali padidinti nitritų koncentraciją šlapime.
Mažas šlapimo nitritų kiekis - priežastys
Vos pastebimas nitrito kiekis šlapime gali būti laikomas normaliu. Šios medžiagos yra daugelyje maisto produktų, todėl pašalinamos su šlapimu, ašaromis ir prakaitu.
Todėl nesijaudinkite, jei šlapimo mėginyje randamas nedidelis nitrito kiekis. Problema gali kilti, jei minėtų medžiagų kiekis yra didesnis.
Tačiau reikia pažymėti, kad negatyvumas automatiškai neatmeta „infekcijos“: yra infekcinių ligų, kurias sukelia kitos nei minėtos bakterijos, kurios nenustato nitritų radimosi šlapime.
Kaip jis matuojamas
Nitritus šlapime galima lengvai aptikti atlikus paprastą šlapimo tyrimą.
Tyrimas paprastai atliekamas ryte, kai šlapimas turi daug laiko likti šlapimo pūslėje, todėl visos bakterijos, kurios gali būti atsakingos už nitratų virsmą nitritais, pradeda veikti.
Norėdami atlikti nitrito tyrimą, tiesiog panardinkite bandymo juostelę į šlapimo mėginį; po kelių minučių, jei nustatoma didelė nitritų koncentracija, popieriaus spalva pasikeis pagal etaloninę chromatinę skalę. Šiuo atveju mikroskopinis šlapimo mėginio vaizdas taip pat turėtų parodyti bakterijų buvimą šlapime.
Paruošimas
Norint įvertinti šlapime esančius nitritus, būtina ryte, nevalgius, po tikslios intymios higienos ir paleidus pirmąjį išmetimą (kuriame gali būti mikrobų, esančių už jo ribų), ryte, nevalgius, surinkti nedidelį kiekį šlapimo. šlapimo aparatai).
Moterims gerai atlikti tyrimą toli nuo menstruacijų.
Šlapimas turi būti surenkamas į sterilų indą, kurį nedelsiant reikia kruopščiai uždaryti ir per trumpą laiką nuvežti į laboratoriją.
Kai kurių vaistų (pvz., Antibiotikų ir diuretikų) vartojimas arba vitamino C vartojimas gali padidinti nitritų koncentraciją, todėl turėsite apie tai pasakyti gydytojui.
Rezultatų aiškinimas
Teigiamas nitritų šlapime tyrimas rodo galimą bakterinę šlapimo takų infekciją.
Tuo atveju, jei šlapimo tyrimas parodė, kad nitritų yra per daug, rezultatus reikia nedelsiant pateikti gydytojui.Kad įsitikintumėte, jog tai yra „bakterinė infekcija, būtina teigiamai įvertinti kelis tyrimus: nitritus šlapime, leukocitų esterazę ir šlapimo kultūrą, kad būtų galima nustatyti sukėlėją“.
Šlapimo takų infekcijų atveju gydytojas paskirs specifinį gydymą antibiotikais. Priklausomai nuo patologinio veiksnio, reikės tinkamai pasirinkti antibiotiko rūšį, kai jis bus tinkamai identifikuotas naudojant antibiogramą. Naudojant netinkamą vaistą, gali vėluoti gydyti infekciją ir atsirasti rimtų problemų. .
