Bakteriurija

Kas yra bakteriurija?

Bakteriurija yra medicininis terminas, nurodantis, kad šlapime yra daug bakterijų. Šių mikroorganizmų aptikimas yra tikėtinas šlapimo takų infekcijų rodiklis, atsižvelgiant į tai, kad šlapimas paprastai yra sterilus (skirtingai nei išmatose, kuriose yra daug bakterijų).

Tačiau yra tikimybė, kad bakteriurija yra fiktyvi, nes ją sukelia bakterinis šlapimo mėginio užteršimas surinkimo ar transportavimo metu, pavyzdžiui, dėl prastos rankų higienos ar išorinių lytinių organų.

Priežastys - šlapimo takų infekcijos

Dauguma bakterijų pakyla šlapimo takais iš išmatų rezervuaro per šlaplę - kanalą, kuriuo perneša šlapimo pūslės sukauptą šlapimą į išorę. Šlapimo takuose bakterijų apkrova vis dar gali pasiekti (nors ir sunkiau) ir iš įvairių per kraują ar limfinį kelią.

Bakteriurija paprastai siejama su vienos bakterinės padermės buvimu šlapime, iš kurių dažniausia yra Escherichia Coli; kitos gramneigiamos (Proteus, Klebsiella) ir Gram teigiamos (Enterococcus faecalis) enterobakterijos daugiausia yra atsakingos už ambulatorines infekcijas.

Kita vertus, ligoninėje šlapimo takų infekcijas dažniausiai sukelia Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, bet taip pat Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa ir kt.

Simptomai

Klinikinis vaizdas, susijęs su bakteriurija, yra labai įvairus; tai iš tikrųjų gali kilti iš visiško simptomų nebuvimo (šiuo atveju mes kalbame besimptomė bakteriurija) esant vietiniams simptomams, ypač šlapimo sutrikimams. Simptomai, dažniausiai susiję su šlapimo takų infekcijomis, yra šie: skausmingas, sunkus ir dvejojantis šlapinimasis (sunku ištuštinti šlapimo pūslę, silpnas ar protarpinis šlapimo srautas), dažnas šlapinimasis, bet nesusijęs su padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu, ir šlapimo pūslės tenesmas. yra skausmingas ir nevalingas šlapimo sfinkterio susitraukimas, susijęs su nuolatiniu poreikiu šlapintis ir nemaloniu pojūčiu. Kartais bakteriurija taip pat siejama su bendrais simptomais, tokiais kaip karščiavimas, negalavimas, pykinimas ir vėmimas, ypač jei infekcija išplito į inkstus (pielonefritas).

Diagnozė

Bakteriurijos diagnozė nustatoma analizuojant šlapimo mėginį, kuris turi būti paimtas iš paciento taip, kaip aprašyta šlapimo kultūros straipsnyje.

Šlapimo infekcijos diagnozė yra teigiama, jei šlapimo pasėlis rodo didelį bakterijų krūvį (> 105 kolonijų / ml).

Kita vertus, antibiograma suteikia labai naudingos informacijos apie bakteriją, kuri sukėlė infekciją, ir jos jautrumą specifiniams antibiotikams. Pastaraisiais metais buvo sukurtos automatizuotos sistemos, kurios gali pagreitinti įvairių šlapimo mėginių, kurie turi būti tiriami dėl bakteriurijos, atsako laiką.

Bakteriurija nėštumo metu

Gyvenimo galūnėse bakteriurijos dažnis moterims išlieka didesnis, tačiau abiejų lyčių atstovai yra panašūs, o suaugę moterys yra daug labiau linkę į šią būklę nei vyrai. Nėštumo metu įvairūs predisponuojantys veiksniai pridedami prie „įgimto fiziologinio polinkio, kurį sukelia šlaplė, esanti arti makšties, arti išangės ir trumpesnė nei vyrų, todėl bakteriurija yra gana dažna problema. (šlapimo kultūra) atliekama atrankos tikslais maždaug šešioliktąją nėštumo savaitę. Šis tyrimas yra būtinas, kad būtų išvengta nuolatinės bakteriurijos - simptominės ar ne - komplikacinio pielonefrito (inkstų infekcijos), kuris savo ruožtu yra susijęs su nedideliu padidėjusiu pavojumi, rizikos. priešlaikinis gimdymas ir dar negimusio vaiko svorio bei bendros raidos sumažėjimas.

Priežiūra

Tarp bendrų priemonių, kurių reikia imtis nustačius bakteriuriją, svarbus poilsis ir geras drėkinimas (daugiau nei 2 litrai vandens per 24 valandas); taip pat tam gali būti naudinga naudoti specialias žolelių arbatas, kurios sumažina šlapimo pūslėje esančią bakterijų apkrovą ir palengvina jų pašalinimą.

Medicininis bakteriurijos gydymas grindžiamas antibiotikų, tokių kaip cefalosporinai ir chinolonai, vartojimu.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite: Vaistai cistitui gydyti »

Siekiant išvengti atsparumo antibiotikams, svarbu, kad pacientas baigtų paskirtą gydymo kursą, net jei po kelių gydymo dienų būklė žymiai pagerėja.

Nėštumo metu antibiotikų vartojimas taip pat rekomenduojamas esant besimptomiai bakteriurijai, nes minėta inkstų infekcijos rizika gali turėti neigiamų pasekmių vaisiaus sveikatai ir vystymuisi.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite: Vaistai nėštumo cistitui gydyti "