Trachoma: apibrėžimas ir simptomai

Apibrėžimas

Trachoma yra viena infekcinė liga vargina akis, sukelia Chlamydia trachomatis, mikroorganizmas, kuris yra lokalizuotas junginė sukelia uždegiminį procesą su lėtine evoliucija.

Ši gramneigiama bakterija lemia ligos pradžią, kuri perduodama per tiesioginis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, ypač patekus į akis, vokus, nosį, gerklę ir akių išskyras. Infekcija taip pat gali būti perduodama per užterštus daiktus (pvz., Drabužius, nosines, rankšluosčius ir pan.) Arba pernešėjus, pvz., Muses.
Bakterinė infekcija yra labai užkrečiama ir beveik visada paveikia abi akis.
Trachomos požymiai ir simptomai prasideda lengvu niežuliu ir akių bei vokų sudirginimu, gali progresuoti iki ragenos drumstumo (neryškus matymas), akių skausmo ir, jei nėra tinkamo gydymo, nuolatinio aklumo.

Ligos sukėlėjas (la Chlamydia trachomatis) yra plačiai paplitęs visame pasaulyje, tačiau yra endeminis (nuolatinis ir dažnas) daugelyje neturtingų Azijos, Afrikos, Centrinės ir Pietų Amerikos, Australijos ir Artimųjų Rytų sričių. Tiesą sakant, trachoma dažniau pasireiškia sausame klimate ir smėlio regionuose, kur ji taip pat plinta dėl socialinio ir ekonominio nepakankamo išsivystymo ir prastų higienos sąlygų.

Trachomos plitimas

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) skaičiavimais, trachoma serga apie 84 milijonai žmonių visame pasaulyje, iš kurių 8 milijonai turi regėjimo sutrikimų. Afrika yra žemynas, kuriame sergamumas yra didesnis.
Trachoma yra antra pagal dažnumą aklumo priežastis (po kataraktos).
Vaikai yra ypač jautrūs infekcijoms, tačiau jų eiga lėtesnė (sunkesni simptomai gali pasireikšti vėliau suaugus).

Simptomai

Daugiau informacijos: Trachomos simptomai

Įsiskverbimas į Chlamydia trachomatis ūminis uždegiminis procesas kyla iš junginės epitelio (inkubacinis laikotarpis: 5–12 dienų). Ši būklė pasireiškia ašarojimu, hiperemija (padidėjęs kraujas toje srityje) ir gleivinės sekrecijos (gleivių ar pūlių).
Kai liga progresuoja, simptomai yra fotofobija (nesugebėjimas toleruoti šviesos), ragenos drumstumas (su neryškiu regėjimu) ir akių skausmas. Po pirmojo kontakto su patogenu ligos eiga įgauna lėtinę eigą, kuriai būdingi pasikartojantys paūmėjimai.

Pagrindiniai trachomos vystymosi etapai (ir susijusių simptomų atsiradimas) yra šie:

1) Uždegimas folikulų lygmenyje

Pradinis infekcijos etapas.
Ant junginės gleivinės atsiranda baltų patinimų (vadinamų folikulais, juose yra limfocitų, reaguojant į Chlamydia trachomatis).

2) Intensyvus uždegimas

Labai užkrečiama fazė.
Akys sudirgsta, sutirštėja arba patinsta viršutinis vokas.

3) Akių vokų randų išvaizda

Pakartotinės infekcijos sukelia randus ant vidinio voko (atrodo kaip baltos linijos). Dangtelio paraštė gali pasisukti į vidų (entropija). Dėl pažengusių randų dangtis gali sustorėti.

4) Trichiazė

Vidinis voko pamušalas ir toliau deformuojasi.Blakstienos keičia savo orientaciją ir liečiasi su akies paviršiumi, dėl to trina rageną. Ši būklė yra labai skausminga.

5) Ragenos drumstumas Rageną veikia uždegimas, kuris tampa lėtinis, kol sukelia neskaidrumą. Antrinė infekcija gali sukelti ragenos opų vystymąsi ir galiausiai dalinį ar visišką aklumą.

Trachomos inscenizacijos vaizdų šaltinis: http://www.who.int/blindness/causes/priority/en/index2.html

Trachoma, po daugelio metų pasikartojančių infekcijų, būdinga junginės dantenų sklerozei, dėl kurios akies vokas atsitraukia. Trichiazės stadija yra didžiausia rizika išsivystyti į negrįžtamą aklumą.