Hemianopija

Kas yra hemianopsija

Hemianopija yra regėjimo sutrikimas, kuriam būdingas pusės regėjimo lauko praradimas.

Paryžiaus vizija: normalus (A) ir su hemianopija (B paliktas homonimas; C binasalinis heteronimas; D heteronimas bitemporal).
E: Dešinė viršutinė kvadrantopsija.
Iš: https://it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia

Šio sutrikimo priežastis yra regos takų pažeidimai, kurie, atsižvelgiant į jų buvimo vietą ir mastą, trukdo normaliam regėjimui.
Hemianopiją gali sukelti įvairių tipų ir laipsnių patologinės būklės, įskaitant aneurizmą ir smegenų auglius.

Priežastys

Daugeliu atvejų hemianopija atsiranda dėl pažeidimo ar suspaudimo optinių takų lygyje, tai yra struktūrų, kurios, pradedant tinklainę, sujungia akies obuolį su smegenimis, rinkinio. Ši nervų sistemos dalis yra būtina teisingam regėjimui.
Dėl šios priežasties pažeidimas bet kuriame optinio kelio lygyje sutrikdo normalų bioelektrinių signalų perdavimą iš regos nervo į regos smegenų žievę.

Kur gali atsirasti pažeidimai, sukeliantys hemianopiją?

Patologiniai procesai, sukeliantys hemianopiją, gali atsirasti prieš optinį chiazmą, už jo arba už jo. Prisiminkite, kad šio anatominio susidarymo lygmenyje regos nervus sudarančios skaidulos iš dalies susikerta prieš tęsdamos regos takus.
Pagal šį kriterijų pažeidimai, galintys sukelti hemianopiją, yra suskirstyti į:

• Prechiasmatiche: patologinės sąlygos veikia segmentus, kurie yra prieš chiazmą; laidumo nutraukimas regos nervo lygyje sukelia atitinkamos pusės (dešinės arba kairės) regos lauko pašalinimą;
• Chiasmatika - patologiniai procesai vyksta tame pačiame lygyje kaip ir optinis chiasmas;
• Retrochiasmatinis: jie veikia užpakalinę chiazmos dalį, ty regos takus ar takus, esančius diencephalono viduje.

Simptomai

Hemianopija yra regėjimo sutrikimas, kuriam būdinga pusė regėjimo lauko panaikinimo.
Visų pirma, sutrikimas gali būti susijęs su:

• Pusė dešiniojo arba kairiojo regėjimo lauko (šoninė arba vertikali hemianopija);
• Pusė viršutinio ar apatinio regėjimo lauko (aukščio ar horizontalioji hemianopija).

Be to, išskiriami šie dalykai:

• Bitemporalinė heteronominė hemianopija: kiekvienos akies laikinojo regėjimo lauko praradimas dėl vidutinio optinio chiazmo pažeidimo (praktikoje atrodo, kad pacientas turi mirksėjimą);
• Binazinė heteronominė hemianopija: nosies regos lauko praradimas dėl dvišalių pažeidimų, paveikiančių abu regos chiazmos kraštus (labai reti);
• Homoniminės hemianopijos: dešiniojo arba kairiojo regos lauko praradimas dėl atitinkamai kairiojo ar dešiniojo regos takų sužalojimo;
• Kvadrantopsija: prarandamas tik vienas regėjimo lauko kvadrantas.

Susijusios ligos

Dažnai hemianopija atsiranda dėl regos takų suspaudimo, kurį sukelia smegenų augliai ir aneurizmos, kurios palaipsniui didėja.
Šis sutrikimas taip pat gali atsirasti šiais atvejais:

• Miego arterijos aneurizma;
• Insultas;
• Smegenų išemija;
• Intrakranijiniai kraujavimai;
• Meningitas;
• Galvos trauma;
• Hipofizės navikai.

Diagnozė

„Hemianopija“ turi būti laikoma simptomu, o ne savarankiška liga. Deja, kai kurios iš minėtų patologinių būklių gali nerodyti jokių požymių; todėl pacientas supranta problemą tik sumažėjęs regėjimo laukas.

Dėl šios priežasties, kai yra įtarimas dėl regos sutrikimų, patartina nedelsiant kreiptis į „oftalmologą“ nuodugniai ištirti. Remiantis diagnostiniu įtarimu, bus nurodyti tolesni tyrimai, kuriais siekiama nustatyti tikslią hemianopijos priežastį.

Gydymas

Hemopijos gydymas skiriasi priklausomai nuo pagrindinės ligos.
Kai kuriais atvejais, norint atkurti regėjimą, pakanka pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado šis deficitas. Pavyzdžiui, esant hipofizės navikui, „galima atlikti neoplastinės masės chirurginį pašalinimą, o aneurizmos atveju pažeistą kraujagyslę galima uždaryti embolizacijos operacija“.