Žymus jų padidėjimas (megaloblastozė) rodo „pakitusią DNR sintezę, kuri yra klasikinė antrinė vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumo priežastis. Abi šios medžiagos yra būtinos raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, o jų trūkumas sukelia šių ląstelių brendimo defektą. elementai (visų pirma, citoplazma yra per didelė, palyginti su branduoliu). Todėl šie elementai kaupiasi kaulų čiulpuose, tiksliai sukeldami megaloblastozę, o periferiniame kraujyje - makrocitozė, kai yra raudonųjų kraujo kūnelių (arba eritrocitų) dydžio didesnė už normą.
Klinikinį megaloblastinės anemijos vaizdą taip pat gali patvirtinti daugybė kitų įgimtų ar įgytų patologinių būklių, susikaupusių dėl eritroidinių pirmtakų brendimo defekto, kuris neleidžia galutinai diferencijuoti eritrocitų.
Megaloblastinė anemija diagnozuojama atliekant kraujo tyrimą, visų pirma siekiant įvertinti vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių (MCV) ir kitų eritrocitų indeksų tūrį.
Megaloblastinės anemijos gydymas visada priklauso nuo priežasties: jei hematologinis vaizdas susijęs su vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumu, rekomenduojama vartoti papildus, pagrįstus šiais elementais, ir koreguoti mitybą.
atsakingi už deguonies pernešimą iš plaučių į audinius. Kad galėtų kuo geriau atlikti savo funkciją, jie turi būti dvisluoksnio disko formos, su suplokštu branduoliu ir tinkamais matmenimis. Kai jie yra didesni už įprastus, eritrocitai yra apibrėžiamas kaip makrocitai (arba megalocitai).Išsamiai, atsižvelgiant į eritrocitų dydį, galima atskirti:
- Normocitozė: raudonieji kraujo kūneliai yra normalaus dydžio, ty jų skersmuo yra 7–8 mikrometrai (µm).
- Mikrocitozė: jai būdingi mikrocitiniai eritrocitai, tai yra mažesni už normą;
- Makrocitozė: tai priešinga mikrocitozės būklė, kai eritrocitų skersmuo yra didesnis nei normalus, tarp 9–12 µm. Megalocitai yra raudonieji kraujo kūneliai, netgi didesni už makrocitus (skersmuo didesnis nei 14 µm).
Raudonųjų kraujo kūnelių fizines savybes lemia eritrocitų indeksai. Laboratorinių tyrimų kontekste naudingiausias hematocheminis parametras, leidžiantis nustatyti, ar raudonieji kraujo kūneliai yra normalūs, per dideli ar per maži, yra vidutinis kraujo kūnelių tūris (MCV). Pagal apibrėžimą makrocitozė (ty makrocitų buvimas kraujyje) jis egzistuoja, kai vidutinis ląstelių tūris (MCV) yra didesnis nei 95 femtolitrai (fL); sergant megaloblastine anemija, šis parametras yra įtrauktas arba net didesnis nei intervalas nuo 100 iki 150 fL.
, tačiau daugelis įgimtų ar įgytų sąlygų, kurias vienija purino ar pirimidino sintezės defektai, gali nulemti šį hematologinį vaizdą.Todėl megaloblastinė anemija rodo neefektyvią kraujodarą, susijusią su raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių linija, ir jai būdingas DNR sintezės vėlavimas.
Tai reiškia „eritroidinių pirmtakų (nuo proeritroblastų iki retikulocitų), ty kaulų čiulpų, iš kurių atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, branduolio nukleocitoplazminę brendimo asinchroniją, o citoplazma yra per didelė, palyginti su branduoliu.
Todėl kaulų čiulpuose pastebima neefektyvi citogenezė ir ankstyva ląstelių mirtis, todėl esant megaloblastinėms anemijoms, medulėje susidariusios eritroidinės ląstelės iš esmės sunaikinamos, negalėdamos pasiekti kraujotakos. Kraujo tyrime jis randamas kartu su makrocitine anemija.
