Vaistai nuo Pubalgia

Pubalgija yra bendras terminas, naudojamas skausmingam sindromui, kuris veikia kirkšnį, gaktą ir vidinę šlaunį (vieną arba trijų vietų derinį), nurodyti.
Daugelį kirkšnies skausmo atvejų sukelia pakartotinė trauma.
Mažumą sukelia vienas labai intensyvus įvykis.

Apskritai, esant ūmiems sausgyslių ir raumenų pažeidimams, nereikia diagnozuoti jokių predisponuojančių priežasčių, kaip ir tikro kirkšnies skausmo atveju. Kita vertus, jei jie nebus gydomi atsargiai, šie atvejai taip pat gali tapti lėtiniais ir tapti kirkšnies skausmais.
Struktūros, paveiktos kirkšnies skausmo, gali labai skirtis, priklausomai nuo atvejo, taip pat nuo pagrindinės priežasties / aplinkybės.
Iš viso galimų etiologinių kirkšnies skausmo priežasčių yra tiek daug, kad jų negalima apibendrinti vienoje pastraipoje.
Juos galima logiškai ir suprantamai sugrupuoti padalijus įvykius į tris atskiras šakas:

• Tendinopatijos (pažeidžia sausgysles).
• Sąnarių patologijos (pažeidžiančios gaktos simfizės sąnarį).
• Neuralgija (paveikianti specifinį nervinį rezginį).

Skausmas kirkšnyje dažniausiai veikia sportininkus, tačiau tai nėra sutrikimas, susijęs tik su motorine veikla.

Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti bendrus patarimus, pasiūlymus ir priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria Pubalgia gydymui; tokios indikacijos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų sektoriaus sveikatos specialistų, gydančių pacientą, nuomonės. , patartina kreiptis į gydytoją:

• Skausmas gaktos srityje, sklindantis į priekį, į šoną ir kartais į nugarą.
• Iš pradžių skausmas apsiriboja pabudimu ryte ir ankstyvosiose treniruočių stadijose. Paūmėjus patologijai, jis tampa pastovus.
• Adductor raumenys yra įtempti, susitraukę ir palpuojant skausmingi.
• Kartais nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.

Būtina pirmą kartą apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją, kad būtų išvengta kitų ligų. Kai kurie sutrikimai, kurie dažnai painiojami su kirkšnies skausmu, yra šie:

• Ernie (kirkšnies, žiaurios).
• Kontraktūros ir raumenų plyšimas.
• Sėklidžių ar aplinkinių struktūrų sutrikimai.

Po „galimos teigiamos medicininės diagnozės kirkšnies skausmas“ turėtų būti gydomas taip:

• Ūminė fazė:
• Visiškas poilsis.
• Medicininė terapija.
• Fizioterapija.
• Lėtinė fazė:
• Šlaunies susitraukimo raumenų tempimas.
• Užpakalinės šlaunies raumenų grandinės tempimas.
• Vieno ir dviejų bėgių proprioceptiniai pratimai.
• Dubens, ypač pilvo juostos, retroversinių raumenų stiprinimas.
• Stiprumo ugdymas.
• Raumenų koordinacijos skatinimas ir motorinės schemos perprogramavimas atliekant sudėtingus pratimus.
• Galimas analgetinių priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Gydymo metu arba jo pabaigoje svarbu atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti pagrindines kirkšnies skausmo priežastis. Reikėtų nepamiršti, kad šių ligų atsiradimą daugiausia lemia:

• Priedo ir (arba) pilvo raumenų sausgyslių mikrotraumos įterpimo į gaktos simfizę lygyje.
• Mikrotrauma į gaktos simfizę, atsirandanti dėl dekompensuoto adductor veiksmų (dažniau vystymosi amžiuje).
• Gaktos simfizės sąnario pažeidimas dėl hormoninių priežasčių ir nesant anatominio ar funkcinio diskomforto.
• Tiesiosios pilvo dalies perforacinio nervo tempimas ir suspaudimas. Dažniausiai tai įvyksta atliekant „spyrio“ gestą, kai pilvo raumenys smarkiai susitraukia ir susidaro įtrūkimas paviršinėje fascijoje.

Šie patologiniai mechanizmai gali pasireikšti dėl biomechaninių, parafiziologinių ar patologinių priežasčių. Kai kurie iš jų yra laikini ir pakanka palaukti, kol jie pasibaigs, kiti gali būti išgydyti / kompensuoti dėl tam tikrų atsargumo priemonių; kai kurie reti atvejai nėra gydomi. Apibendrinant:

• Galūnių asimetrija: ypač žmonėms, kurie sportuoja ar daug laiko praleidžia stovėdami, vienašališka perkrova gali sukelti kirkšnies skausmą. Tokiais atvejais dažnai vienintelė kirkšnies skausmo prevencija atitinka veiklos nutraukimą.
• Padų defektas ir (arba) netinkama ar dėvėta avalynė: tiek patologiniai pėdų struktūriniai defektai, tiek netinkamas avalynės pasirinkimas atsižvelgiant į atramos tendenciją (pronacija, supinacija, neutralus) gali sukelti neteisingus judesius ir neteisingą smūgių perdavimą. Kartais konsultacijos su podiatru ir tinkamų vidpadžių ir (arba) avalynės paskyrimas yra lemiami.
• Sąnarių ar raumenų skausmai: jie gali pakeisti laikyseną ir judesius, perkrauti kitus sąnarius ar priešingą koją. Būtina visiškai pasveikti ir išvengti pirminių ligų recidyvų.
• Neteisingas dantų sąkandis: tai daro didelę įtaką stuburui, taigi ir laikysenai. Įrodyta, kad ortodontinių instrumentų naudojimas yra naudingas tam tikrų kirkšnies skausmo formų prevencijai.
• Nėštumas: Ši ypatinga fiziologinė būklė sukelia gaktos simfizės atsipalaidavimą dėl didesnio relaksino išsiskyrimo. Nėščiai moteriai būtina užkirsti kelią ūmioms situacijoms, likti ramybėje.

Pubalgija gali pasireikšti labai sunkiems asmenims, kurie pradeda užsiimti motorine veikla (pavyzdžiui, numesti svorio). Tada:

• Palaipsniui pradėkite veiklą.
• Visada tinkamai sušilkite.
• Kai antsvoris yra didelis (nutukimas), pabandykite atkurti normalų arba „priimtiną“ kūno masės indeksą (KMI). Jei užsiėmimas NĖRA susijęs su šokinėjimu, šokinėjimu ir bėgimu, gali pakakti, kad jis nukristų žemiau 30,0.

Profilaktiškai atlikite tempimą labai šiltais raumenimis: labai naudinga jiems skirti tam tikrus užsiėmimus atokiau nuo intensyvių treniruočių.

per didelis (nutukimas).

Prieš mankštą nesušildykite.

Praktikuojate tempimą neteisingai, smarkiai, šaltai ar susitraukusiais raumenimis.

. Tai ypač paveikia žmones, kurie linkę į to paties sąnario recidyvus. Norint numesti svorio, pakanka sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį maždaug 30%, paliekant (subalansuotą) pasiskirstymą nepakitusią.

Padidinkite priešuždegiminių molekulių suvartojimą:

• Omega 3: jie yra eikozapentaeno rūgštis (EPA), dokozaheksaeno rūgštis (DHA) ir alfa linolenas (ALA). Jie turi priešuždegiminį vaidmenį. Pirmieji du yra biologiškai labai aktyvūs ir daugiausia yra: sardinės, skumbrės, bonito, sardinelės, silkės, alletterato, tuno pilvas, jūrų vėžiagyviai, jūros dumbliai, kriliai ir tt aliejuose: sojos, sėmenų, kivių, vynuogių sėklų ir kt.
• Antioksidantai:
• Vitaminai: antioksidantai yra karotinoidai (provitaminas A), vitaminas C ir vitaminas E.
  Karotinoidų yra daržovėse ir raudonuose arba oranžiniuose vaisiuose (abrikosuose, paprikose, melionuose, persikuose, morkose, moliūguose, pomidoruose ir kt.); jų taip pat yra vėžiagyviuose ir piene.
  Vitaminas C būdingas rūgščiam vaisiui ir kai kurioms daržovėms (citrinoms, apelsinams, mandarinams, greipfrutams, kiviams, paprikoms, petražolėms, cikorijoms, salotoms, pomidorams, kopūstams ir kt.).
  Vitamino E galima rasti daugelio sėklų ir susijusių aliejų (kviečių gemalų, kukurūzų gemalų, sezamo ir kt.) Lipidų dalyje.
• Mineralai: cinkas ir selenas. Pirmasis daugiausia yra kepenyse, mėsoje, piene ir jo dariniuose, kai kuriuose dvigeldžiuose moliuskuose (ypač austrėse).Antrasis daugiausia yra: mėsa, žuvies produktai, kiaušinio trynys, pienas ir dariniai, praturtintas maistas (bulvės ir kt.).
• Polifenoliai: paprasti fenoliai, flavonoidai, taninai. Jie yra labai turtingi: daržovės (svogūnai, česnakai, citrusiniai vaisiai, vyšnios ir kt.), Vaisiai ir giminingos sėklos (granatai, vynuogės, uogos ir kt.), Vynas, aliejinės sėklos, kava, arbata, kakava, ankštiniai augalai ir sveiki grūdai ir kt.

, ypač greito maisto ir saldžių ar pikantiškų užkandžių. Taip pat būtina sumažinti vartojimo dažnumą ir porcijas: makaronų, duonos, picos, bulvių, darinių, riebių sūrių, riebios mėsos ir žuvies, mėsos ir žuvies konservų, saldumynų ir kt.

Vienintelė maisto produktų grupė (ar geresni gėrimai), nerekomenduojama esant kirkšnies skausmui, yra alkoholiniai gėrimai.

Be to, atminkite, kad omega 6 riebalų rūgščių perteklius „gali“ turėti visiškai priešingą poveikį nei omega 3 (tai sukelia uždegimą).
Jei to nekompensuoja dieta, kurioje gausu omega-3, tai būtų gera praktika vengti vartoti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu linolo, gama-linoleno, diomo-gama-linoleno ir arachidono rūgščių, tokių kaip: sėklų aliejus (ypač žemės riešutai) ), dauguma riešutų, tam tikri ankštiniai augalai ir kt.

.: Proprioceptinis neuromuscolar palengvinimas.

Mezieres metodas: jis papildo osteopatiją, turi visuotinę reabilitacijos viziją ir veikia visą kinetinę grandinę.

Souchardo dekompensuotas pasaulinis tempimas: reiškia „ankstesnės sistemos evoliuciją.

Propriocepcinė reabilitacija: ant įvairių paviršių, įvairių išsigimimų, atviromis ir užmerktomis akimis, laipiojimas šokinėjant ir pan.

Koncentriniai pratimai stiprumui: guminių juostų naudojimas.

Jėgos izometriniai pratimai: guminių juostų ar izokinetinių mašinų naudojimas. Aktyvią fazę gali atlikti terapeutas.

Pratimai, skirti koordinuoti ir atkurti variklio modelius:

• Apatinių galūnių svyravimai ir impulsai.
• Įvairios kelionės rūšys: tiesios, lenktos, įsibėgėjant ir lėtėjant, keičiant kryptį, su įvairių tipų sustojimais ir kt.
• Eisenos: praleidimas, nugaros smūgis, šoninis žingsnis, aukšti keliai ir kt. Jei reikia, taip pat įveskite konkrečius gestus.

Krioterapija: šalčio terapija yra naudinga mažinant skausmą ir uždegimą.Jis turėtų būti atliekamas 2 ar 3 kartus per dieną.Ledas neturėtų būti taikomas tiesiogiai; priešingai, jis turi būti dedamas į maišą su vandeniu ir uždedamas vilnoniu audiniu, kad apsaugotų odą.

Daugiau informacijos: Proprioceptive platforma: kas tai yra ir kurį pirkti (NVNU):

• Vartoti per burną: pavyzdžiui, ibuprofenas (Brufen®, Moment®, Spidifen® ir kt.). Jie naudojami daugiau nei vietiniai, nes uždegimo paveiktos struktūros yra gana gilios. Jie yra galingesni, net jei jie yra bendri, nei tepalai ir geliai. Gali prireikti naudoti gastroprotektorių. Žmonės, turintys kepenų ar inkstų sutrikimų, ne visada gali jų vartoti.
• Vietiniam naudojimui: tai daugiausia tepalai ar geliai, kuriuose yra 10% ibuprofeno lizino druskos arba 2,5% ketoprofeno (pvz., Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® ir kt.). Jų pranašumas yra vietinis veikimas, neapkraunant skrandžio ir kepenų.

Kortizonas:

• Injekcinis: jis naudojamas tik tuo atveju, jei geriamieji NVNU netoleruojami (alergija, skrandžio opa ir kt.) Arba kai jų vartojimas nėra naudingas per 60 dienų. Tai yra infiltracijos, kurios turi būti naudojamos tik esant realiam poreikiui. labai stiprus priešuždegiminis poveikis, tačiau ilgai gydant jie linkę pažeisti paveiktus audinius. Jie nerekomenduojami sergant cukriniu diabetu.

kurie gali susiformuoti gijimo metu pilvo ir kirkšnies raumenų audiniuose. Akivaizdu, kad jie rekomenduojami tais atvejais, kai vyrauja raumenų skausmas kirkšnyje.

Osteopatinės manipuliacijos: Ši rankinė terapija gali išgydyti kirkšnies skausmą, atpalaiduodama raumenis, blokuojančius dubens ir kryžkaulio sąnarius, kurie gali sukelti neigiamą trauką.

Smūgio bangos: jos gali pagreitinti gijimą, jei pažeidžiami minkštieji audiniai. Jos pagrįstos lokalizuotu akustinių impulsų išsiskyrimu. Poveikis yra padidėjęs tikslinio audinio metabolinis aktyvumas ir suskaidytos bet kokios lėtinės formos kalcifikacijos. .

Ultragarsas: pasinaudokite aukšto dažnio akustinėmis bangomis. Šis gydymas yra labai naudingas kaip priešuždegiminis, edemos reabsorbcijos stimuliatorius ir gijimo metu susidarančių sąaugų ištirpinimas. Jis gamina šilumą ir padidina ląstelių membranų pralaidumą.

Lazerio terapija: tai gydymas, kuriame naudojami elektromagnetiniai spinduliai tiesiai ant pažeistos vietos. Lazerio elektronų spindulys veikia ląstelių membraną ir mitochondrijas, didindamas medžiagų apykaitos aktyvumą, mažindamas skausmą ir uždegimą, sukeldamas kraujagyslių išsiplėtimą ir padidindamas limfos nutekėjimą.

Chirurginė intervencija: ji yra dviejų tipų:

1. Skirta valyti pažeistą sausgyslę. Šiandien ji atliekama nedideliais pjūviais ir naudojant radijo dažnius. Tai naudinga, kai yra kalcifikacijų. Rankinis pašalinimas vis dar reikalingas sukibimams, pluoštinėms grupėms, cistoms ir kt.
2. Skirtas gydyti šlaunikaulio apvalkalo sindromą, kurį sukelia perforacinio nervo ištempimas dėl paviršinio pilvo plyšio. Tai dažniau pasitaiko futbolininkams ir tiems, kurie kojomis užsiima koviniu sportu.