Kosulys yra sudėtingas refleksas, apimantis ir centrinę, ir periferinę nervų sistemas, bet ir bronchų lygiuosius raumenis.
Priežastys
„Kosulio etiologijos hipotezė yra tokia: bronchų gleivinės sudirginimas sukelia bronchų susiaurėjimą, o tai savo ruožtu stimuliuoja kosulio receptorius (specializuotą tenzoreceptorių tipą), esančius tracheobronchiniuose kanaluose; nuo šių„ jutiklių “prasideda signalai. palei kelius, nukentėjusius nuo klajoklio nervo, kurie pasiekia kosulio bulbarinį centrą (netoli ketvirtojo skilvelio grindų), kur integracijos keliai jungia žievės ir subkortikinius neuronus prie bulbarinio centro; taigi erekcijos keliai, išeinantys iš CNS , jie seka apatinį gerklų nervą, pleiskanos nervą ir kai kuriuos stuburo nervus ir stimuliuoja gerklas, tracheobronchialinį veleną, diafragmą ir pagalbinius kvėpavimo raumenis, sukeldami kosulį.
Kai kosulys praranda savo charakterį ir tampa lėtinis ir nuolatinis, jis sukelia stiprų negalavimą, kuris žymiai pablogina gyvenimo kokybę: jei jis įgauna tam tikro sunkumo ir trukmės konotacijas ir yra susijęs su kitais specifiniais klinikiniais požymiais, kosulys gali būti apibrėžtas kaip patologinis.
Kosuliui galima nustatyti skirtingus dirgiklius:
- Terminis: šaltas oras, per karštas ir sausas oras;
- Mechaninis: intraluminalinė pašalinė medžiaga;
- Chemikalai: rūgštys, dujos, garai, kvepalai, amoniakas;
- Alerginis;
- Parazitai;
- Neoplazmos;
- Stresas.
Kosulio mechanizmą galima suskirstyti į 3 pagrindines mechanines fazes:
- Įkvėpimo fazė: šios fazės metu susitraukia aritenoidinių kremzlių pagrobiamieji raumenys ir, esant savanoriškam kosuliui, paprastai pasiekiama 50% gyvybinių pajėgumų; todėl kosulio efektyvumas yra didesnis, tuo didesnis įkvėptas tūris.
- Suspaudimo fazė: pasibaigus įkvėpimo fazei, užsikimšusi žarna ir sutraukiami krūtinės-pilvo raumenys, dėl kurių kartu padidėja krūtinės spaudimas.
- Išstūmimo fazė: padidėjus krūtinės spaudimui, maždaug po 0,2–0,3 sekundės atidaromos glotnos, o oras sprogiai išeina dideliu greičiu; būtent šis mechanizmas sukuria būdingą kosulio triukšmą.
Sausas kosulys yra neproduktyvus kosulys, todėl vaistas turi būti pasirinktas nuo kosulio slopintuvo, nes pirmiausia reikia gydyti simptomus.
Riebalinis kosulys yra produktyvus kosulys, kuriame yra skreplių: jei gleivės sustingsta bronchuose, ne tik apsunkina kvėpavimą, tai yra puiki terpė mikrobams, kurie vėliau sukels kvėpavimo takų infekcijas; tais atvejais, kai susidaro skrepliai, patartina skatinti jų pašalinimą, kad jie taptų skystesni: tada naudojami mukolitiniai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai.
Vaistus nuo kosulio galima suskirstyti į kelias kategorijas:
Raminantys vaistai nuo kosulio
Šie vaistai vartojami, kai reikia slopinti simptomą, netrukdant jį sukėlusiam patologiniam vaizdui (sausas kosulys).
Galima atskirti centrinio veikimo vaistus nuo kosulio, kurie veikia kosulio bulbarinį centrą (opioidiniai analgetikai, dekstrometorfanas, kodeinas, levopropoksifenas, noskapinas, kurie yra vieni efektyviausių) arba periferinį poveikį; pastarieji slopina kosulio refleksą savo aferentinėje dalyje (vietiniai ir raminamieji anestetikai sudaro apsauginį sluoksnį, padengiantį sudirgusią gleivinę: pavyzdžiai yra sirupai ir tabletės, kurių pagrindą sudaro akacija, saldymedis, glicerinas ir medus).
Atsikosėjimą lengvinantys vaistai
Tai vaistai, didinantys gleivių kiekį bronchų sekretuose, palengvinantys jų pasišalinimą: stimuliuojantys bronchų liaukų veiklą ir didinantys vandeninį sekreto komponentą (guaifenesinas, guajaksolsulfonatas).
Be šių veikliųjų medžiagų naudojimo, tinkama hidratacija yra vienintelė svarbiausia atsargumo priemonė, kurios galima imtis norint skatinti atsikosėjimą.
Mukolitiniai vaistai
Šiai kategorijai priklausančių vaistų sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, turinčių laisvų sulfhidrilo grupių, galinčių sulaužyti mukoproteinų disulfidinius tiltelius ir taip sumažinti gleivių klampumą (pavyzdžiui, ambroksolio, karbocisteno ir kt.).
vaidina labai svarbų vaidmenį: vaistiniai augalai dažnai naudojami ryklės ir gerklų skausmui malšinti, taip pat padeda pašalinti gleives ir taip išlaisvinti kvėpavimo takus.
Atsikosėjimą skatinantys, minkštinantys ir skystinantys vaistai yra naudingi nuo kosulio ir skreplių, nes jie gali pakeisti bronchų sekreciją.
Vaistiniai augalai, turintys minkštinantį poveikį, veikia uždegusią gleivinę, taip sumažindami dirginimą: šiuose augaluose gausu gleivių turinčių medžiagų, kurios dėl savo fizinių savybių yra sluoksniuotos ant gleivinės, padengdamos jas sluoksniu, apsaugančiu nuo dirginančių dirgiklių.
Gleivės yra ne kas kita, kaip polisacharidai, amorfinės medžiagos, kurios, besiliečiančios su vandeniu, išsipučia, todėl susidaro koloidiniai ir klampūs tirpalai, turintys vietinį priešuždegiminį poveikį audiniams, su kuriais jie liečiasi.
Pagrindinės vaistinių augalų ir minkštinančių žolelių arbatų funkcijos yra sutepti kvėpavimo takų gleivinę, sušvelninti deginimo pojūtį ir spūstis, atsirandančias dėl uždegimo, susilpninti bronchų išskyras ir sumažinti kosulio stimulą.
Augalai, turintys minkštinamąjį poveikį:
- Altea Althaea officinalis;
- Islandijos kerpės Cetraria islandica;
- Mauve Malva sylvestris;
- Gysločio Plantago lanceolata;
- Coltsfoot Tussilago farfara.
Be augalų, turinčių minkštinamąjį poveikį, gydomosiose kosulio arbatose svarbų vaidmenį atlieka ir atsikosėjimą skatinantys vaistai: jie yra augalai, kuriuose gausu saponinų, kurie turi skystinimo sekreciją ir palengvina jų pašalinimą.
Augalai, turintys atsikosėjimą skatinančių veiksmų:
- Kuras Marrubium vulgare;
- Saponaria Saponaria officinalis;
- Raktažolė Primula officinalis;
- Izopas Hyssopus officinalis.
- Eikite į vaizdo įrašų puslapį
- Eikite į vaizdo įrašų receptų skyrių
- Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“
