Redagavo daktaras Stefano Casali
Kraujagyslių susitraukimo ar išsiplėtimo būseną galima kontroliuoti tik tose struktūrose, kurių storis yra lygieji raumenys. Ši kontrolė gali būti nervinės, hormoninės ir metabolinės kilmės, todėl nuotolinė arba vietinė kontrolė. Atsižvelgiant į perfuzuoto organo svarbą ar fiziologines savybes, visuose kraujotakos rajonuose vienas veikimo mechanizmas bus labiau paplitęs. Kapiliaruose, neturinčiuose raumenų tunikos, sienų būklė griežtai priklauso nuo ikikapiliarinių sfinkterių, bet visų pirma nuo transmuralinio spaudimo.
Laivo nervų kontrolė
Nervų susiaurėjimas priklauso nuo simpatinio adrenerginio vazokonstriktoriaus poveikio, kuris, veikdamas raumenis per cheminį tarpininką (noradrenaliną), sukelia kraujagyslių susiaurėjimą.Simpatinės vazokonstrikcinės sistemos veikimas yra pastovus tiek, kad ji laikoma atsakinga už kraujagyslių tonusą, bet konkrečiai arterijose ji yra atsakinga už diastolinio slėgio nustatymą, tiesiogiai veikiantį periferinį pasipriešinimą; per izoliacinius indus, venas ir sinusai, venų grįžimas Atrodo, kad jis neveikia galvos galvos sistemos.
- pluoštai yra kilę iš tarpinių-šoninių T1-L4 trakto kolonų, išeinančių baltų komunikacinių šakų pavidalu, patenka į simpatinės ganglioninės grandinės konstituciją, kad patektų į aferentinių nervų sandarą.
Vazodilatacija gali būti pasyvi, šiuo atveju priklausoma nuo simpatinio adrenerginio slopinimo arba aktyvi, veikianti tiesiogiai ar netiesiogiai.
- Tiesiogiai: jutimo nervo stimuliacija skatina kininų gamybą, kaip ir cholinerginio poveikio atveju išsiplėtus egzokrininėms liaukoms. Taip pat kalikreino-kallidino-bradikinino gamyba, kaip ir konkrečiu atveju, kai stimuliuojamas ausies būgnelio virvelės nervas, veikiant požandinę liauką.
- Tiesioginis: pagrįstas tarpininkų, tokių kaip acetil-cholinas, dopaminas, histaminas ir kt., veiksmais. ant kraujagyslių raumenų. Jis gali būti simpatinės ar parasimpatinės kilmės ir dažnai abi sistemos integruojasi, kaip ir skirtingų nervų atveju, kai pašalinus S2-S4 taką, kuris yra autonominės sistemos pluoštų kilmė, nekenkia erekcijai, o tik refleksui. vienas gautas stimuliuojant galvutes.
Tiesioginis vazodilatacinis poveikis nesikiša į refleksinį slėgio reguliavimą, stimuliuojant baro ir chemoceptorius, ir neturi lemiamo poveikio galvos srityje. Būdingas, bet visiškai hipotetinis veiksmas priskiriamas skeleto raumenų cholinerginei simpatinei sistemai. po pagumburio stimuliacijos, pabrėžta difuziniu kraujagyslių išsiplėtimu, pastebimu esant dideliam stresui.
Aksoninis refleksas: tai reflekso tipo atsakas, tarpininkaujamas C neuronų, stimuliuojant jutimo nervo periferinį kelmą, todėl neįtraukiant stuburo centrų, o tai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą. Todėl impulsas vyksta centriniu būdu, kad būtų perduota skausmo informacija, išcentrinis, kad paskatintų kraujagyslių išsiplėtimą. Šis mechanizmas yra trigubos odos reakcijos pagrindas.
Katecholaminai
Noradrenalinas: veikia tik kaip vazokonstriktorius, tiek kaip simpatijos tarpininkas, tiek infuzija į arteriją.
Adrenalinas: tai vazokonstriktorius blužnyje, inkstuose ir odoje, vazodilatatorius vainikinei kraujotakai, kepenims ir skeleto raumenims. Didelis adrenalino kiekis sukelia bendrą kraujagyslių susiaurėjimą, nes jis taip pat sąveikauja su alfa receptoriais. Bet kokiu atveju, cirkuliuojančių katecholaminų poveikis yra akivaizdžiai mažesnis, nei tarpininkaujant simpatikams.
Alfa receptoriai: jie sąveikauja tik su norepinefrinu ir beveik nėra širdyje, kur turi teigiamą inotropinį poveikį. Esama dideliais kiekiais kraujagyslių lygiųjų raumenų.
Beta1 receptoriai: jie sąveikauja su abiem širdies katecholaminais, sukeldami chronotropinį, domotropinį ir teigiamą inotropinį poveikį, didindami kalcio jonų, pvz., aukščiau aprašytų receptorių, mobilumą.
Beta2 receptoriai: jų yra kepenyse, širdyje ir skeleto raumenyse, jų nėra inkstuose, blužnyje ir odoje.
Angiotenzinas: sintezuojamas esant sisteminei hipotenzijai, angiotenzinogeno darinys, veikiant reninui, veikia tik atsparumo kraujagysles ir yra trumpalaikis.
Vazopresinas: gaminamas supraoptinių antikozinio hipotalamino branduolių, jis turi sisteminį antidiurezinį ir vazokonstrikcinį poveikį, veikiantį ikikapiliarinius sfinkterius, atsparumo kraujagysles, bet ir venules.
Autacoids
Histaminas: stiebo ląstelėse, išsiskiria po traumos, sukelia arteriolių kraujagyslių išsiplėtimą, vietinio veninio rajono vazokonstrikciją, padidina kapiliarų pralaidumą. Skeleto raumenyse jie taip pat išsiskiria dėl sumažėjusio ortosimpatinio tono.
Serotoninas: išsivadavę iš trombocitų agregacijos, jie sukelia pažeisto indo vazokonstrikciją. Skrandyje jų sekreciją sukelia gastrinas; jie blokuoja adrenerginius receptorius, sukelia arteriolių kraujagyslių išsiplėtimą ir venų susiaurėjimą, kad padidėtų intersticinio skysčio prieinamumas.
Vazodilatuojantys metabolitai:
Sisteminė hiperemija gali būti priskiriama ne atskiriems jonams ar metabolitams, o visumai, kuri visada atitinka perfuzuojamo audinio fiziologiją. Kalio jonai, kalcis, bet visų pirma dalinio deguonies slėgio svyravimai arba hiperkapnija, nesusiję su padidėjimu tačiau kraujotakoje jos yra dažniausia metabolitų sukelto kraujagyslių išsiplėtimo priežastis. Akivaizdu, kad šios sistemos veikia lokaliai. nervinasi: iš tikrųjų orto-para-simpatinė sistema yra širdies tonuso pagrinde, o kraujotakoje- tik sutraukiantis ortosimpatinės kilmės tonas. Išsiplėtimas refleksiniu būdu siejamas su kraujagyslės variklio slopinimu. Tik kai kurias sritis gali priversti „paveikti“ adrenalinas.
Integruota kūno slėgio reguliavimo sistema:
Kelios sekundės:
- Baroceptyvinė sistema
- Išeminis CNS mechanizmas
- Chemoreceptorių mechanizmas
Nuo sekundžių iki minučių:
- Renino-angiotenzino sistema
- Streso atpalaidavimo mechanizmas
- Skysčio judėjimo per kapiliarus mechanizmas
Minutės iki begalybės:
- Inkstų-skysčių sistema, integruota į renino-angiotenzino-aldosterono sistemą
Bibliografija:
- Stagnaro-Neri M., Stagnaro S., Biofizinė semeiotika: arterijų atitikties ir periferinių arterijų atsparumo įvertinimas. XVII kongreso aktai. Nat. Soc. Ital. Mikrocirkuliacijos studija, Florencija, 1995 m. Spalis, Biblioteca Scient. Karo sveikatos mokykla, 2, 93.
- Pfeifer JR. Apatinių galūnių venų sistemos anatomija ir fiziologija. Ed Phlebologle, 1992 m.
- Braundawall E. Širdies ligos: Traktatas apie širdies ir kraujagyslių mediciną. Red. Piccin.
- Hayashi K .. Eksperimentiniai arterijų sienelių mechaninių savybių ir konstitucinių dėsnių matavimo metodai, Journal of Biomechanical Engineering, 115 tomas.
- Testas L .. Žmogaus anatomija, ketvirtoji knyga: Angiologija.
- Bankomatas. Atlaso tekstas - Pagrindinės sąvokos. Rampello A.
- Taglietti-Box „Fiziologijos principai“, „Goliardica Pavese“.
- Silverthornas "Fiziologija", Ambrosianos leidykla.
- De Trafford J. C., Lafferty K., Kitney R. I., Cotton L. T., Roberts V. C. Žmogaus vazomotorinės kontrolės sistemos modeliavimas ir jos taikymas tiriant arterijų ligą. IEEE Proc. 129A, 1982 m.
- Green J. H. Įvadas į žmogaus fiziologiją. Zanichelli, 1972 m.
- Guyton A. C. Medicinos fiziologijos traktatas. II italų leidimas apie V Amerikos leidimą prof. Alfredo Curatolo, Piccin Nuova Libraria, Padova, 1987 m.
- Montano N., Gnecchi Ruscone T., Porta A., Lombardi F., Pagani M., Malliani A. Širdies kintamumo galios spektro analizė, siekiant įvertinti simpatovagalinės pusiausvyros pokyčius laipsniško ortostatinio pakreipimo metu. Tiražas, t. 90, 4, 1994.
- Burton A. C. Cirkuliacijos fiziologija ir biofizika. Įvadinis tekstas. Italų red. Franco Tripodi, mokslinės minties leidėjas, Roma, 1983 m.
