Skausmas: nuo ko priklauso skausmas?

The skaudėti tai „jutiminė patirtis, centrinės nervų sistemos lygmenyje suvokiama kaip nemaloni emocija“.

Sąvoka nocicepcija reiškia visus tuos skausmingo dirgiklio perdavimo iš periferijos į centrinę nervų sistemą mechanizmus; skirtingų smegenų sričių, apdorojančių nociceptinį signalą, sąveika leidžia jai suvokti, kad jūs suvoktumėte skausmą. Šį skausmo suvokimą galima suskirstyti į skirtingus komponentus:

komponentas jautrus-diskriminacinis kuri leidžia lokalizuoti stimulą ir kiekybiškai įvertinti jo kokybę ir intensyvumą;
komponentas emocinis-emocinis kuris susideda iš to, kad žmogus emocingai reaguoja į skausmą kalbėdamas;
komponentas pažintinis-vertinamasisTai gebėjimas įvertinti skausmą pagal įgytą išsilavinimą ir socialinį kontekstą.

Skausmas taip pat skirstomas į ūmų skausmą, atsirandantį dėl uždegiminio proceso, ir lėtinį skausmą; pastarasis trunka ilgai ir yra sukeltas nervo pakitimo, kuris, pailgėjus, keičia jo fiziologinę struktūrą.
Išsamiai analizuojant skausmingo dirgiklio kelią iš periferijos į centrinę nervų sistemą, įtraukiami šie dalykai:

nociceptoriai: jie yra skausmingo dirgiklio detektoriai skirtingais lygiais; dirgiklio pobūdis gali būti cheminio, mechaninio-fizinio ar šiluminio tipo;
tada dirgiklis nukreipiamas išilgai nociceptyvinių skaidulų, vėliau į jutimo nervą, o paskui į stuburo nervą; nociceptinės skaidulos gali būti nemielinizuotos, tokiu atveju jos lėtai perduoda stimulą ir yra atsakingos už nuobodų skausmą, arba mielinizuotos, arba jos gali greičiau perduoti stimulą ir yra atsakingos už perštėjimą;
stuburo nervas pasiekia nugaros smegenų pilkąją medžiagą, kur stuburo ragų lygyje jis sudaro du ryšulius: spinothalaminį ryšulį, kuris perduoda odos, somatinio ir visceralinio tipo dirgiklius, einant aukštyn viduryje į talamą; ir spino-retikulinis spindulys, kuris perduoda somatinius ir visceralinius dirgiklius
Patekęs į CNS, dirgiklis analizuojamas ir integruojamas į skirtingus lygius:

Bulbulo lygyje kai kurie branduoliai yra naudojami stimulo analizei, iš čia jie išeina: mažėjantys keliai, galintys modifikuoti skausmingą suvokimą neurotransmiterių pagalba; kiti pluoštai, pasiekiantys raumenis, kad motorinė reakcija į skausmingą dirgiklį būtų įmanoma; ir kiti pluoštai vis dar pasiekia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas.
Mesencefaliniame lygmenyje yra emocinės reakcijos į skausmą, iš čia išsišakoja neuroendokrininę reakciją reguliuojančios skaidulos.
Talamo lygmenyje (smegenų žievėje) yra jutimo-diskriminacinis skausmo suvokimas, tai yra, stimulo kilmė, kokybė ir kiekis, kurie atitiks motorines ir jutimines reakcijas.
Šie lygiai atspindi nusileidžiančius skausmo kelius, kurie moduliuoja jo suvokimą supra-stuburo lygiu, periaqueductal pilkoje medžiagoje ir lemputės ventro-medialinėje srityje. Skausmo moduliacija visų pirma atsiranda išskiriant neuromediatorius endogeniniai opioidai; jų gamyba kiekvienam asmeniui skiriasi, todėl kalbame apie „skausmo slenkstį“. Mažėjantys keliai yra nukreipti į stuburo nociceptinius neuronus ir interneuronus (slopinančius ar sužadinančius); tie patys kylančių spino-talaminių takų neuronai.

Apibendrinant, galėtume apibendrinti sakydami, kad kylantys keliai perduoda stimulą iš periferijos į CNS, o nusileidžiantys keliai sumažina skausmo stimulą ir grąžina jį į centrinį lygį.