Apibrėžimas
Cholelitiazė arba dažniau „tulžies pūslės akmenys“ yra dažna tulžies takų liga: tai liga, susijusi su akmenų susidarymu, pradedant nuo kai kurių tulžies liekanų ar sudedamųjų dalių koncentracijos. Tulžies pūslės akmenys yra nedideli kieti agregatai, kuriuos daugiausia sudaro kalcio druskos (20% atvejų) arba cholesterolis (80% pacientų, sergančių cholelitiaze).
Priežastys
Tulžies pūslės akmenų atsiradimo priežastys dažniausiai siejamos su tulžies sudėties „pakitimu“, dėl kurio gali išsiskirti cholesterolis ir (arba) jame esantys tulžies pigmentai. To priežastys ir rizikos veiksniai gali būti daug. Tulžies akmenys dažnai siejami su kitomis ligomis: pūliniais, gangrena, tulžies pūslės uždegimu, lėtinėmis tulžies pūslės ligomis, tulžies pūslės, tulžies pūslės ar tulžies takų vėžiu.
Simptomai
Neretai tulžies pūslės akmenligė diagnozuojama atsitiktinai: iš tikrųjų kai kuriems pacientams cholelitiazė pasireiškia visiškai besimptomiai. Kitais atvejais liga gali sukelti: šaltkrėtis, virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, karščiavimas, blyškios išmatos, kartais su riebalais, apetito praradimas, gelta, pykinimas, tamsus šlapimas, vėmimas. Kai kuriais atvejais tulžies pūslės akmenys juda, blokuoja tulžies nutekėjimą (tulžies kolikas).
Komplikacijos: tulžies kolika, ūminis pankreatitas, žarnyno nepraeinamumas
Dieta ir mityba
Informacija apie tulžies pūslės akmenis - vaistai tulžies pūslės akmenligei gydyti nėra skirti pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Prieš pradėdami vartoti tulžies pūslės akmenis, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Kai tulžies pūslės akmenys nerodo jokių simptomų, patologinė būklė - bent jau daugeliu atvejų - linkusi savaime išsiskirti nepalikdama komplikacijų; tačiau farmakologinis gydymas, net ir besimptomiams, rekomenduojamas, kai pacientas yra jaunas, serga cukriniu diabetu ar yra susilpnėjęs imunitetas.
Natūralu, kad prireikus gydytojas kiekvienam pacientui paskirs tinkamiausią gydymą.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant tulžies pūslės akmenis, klasės ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
- Ursodeoksicholio rūgštis arba ursodiolis (Ursobil ®, Ursacol®, Litursol®): šių vaistų vartojimas pasirodė esąs ypač tinkamas cholesterolio akmenims tirpinti tulžies pūslėje. Tiksliau, ursodeoksicholio rūgštis skiriama tiems asmenims, kurie vis dar turi visas tulžies pūslės funkcijas, nors ir kenčia nuo mažų / vidutinių, skaidrių akmenų; labai atsargiai vartoti pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu. Paprastai rekomenduojama rūgšties ursodeoksicholio rūgšties dozė yra tokia: 5-10 mg / kg per burną per parą, vienkartinė dozė arba padalyta į dvi ar tris dozes. Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 4 iki 12 mėnesių. Gydymas jokiu būdu neturėtų būti pratęstas ilgiau nei dvejus metus. Apsinuodijimo profilaktikai paprastai pakanka 300 mg vaisto dozių per parą. Nėštumo metu ursodeoksicholio rūgšties vartoti paprastai nerekomenduojama, išskyrus atvejus, kai tai tikrai būtina.
- Chenodeoksiholio rūgštis (Leadiant® Chenodeoxycholic acid): yra svarbiausia kepenų gaminama tulžies rūgštis. Ši veiklioji medžiaga skirta įgimtoms pirminės tulžies rūgščių sintezės klaidoms, atsirandančioms dėl sterolio 27-hidroksilazės trūkumo, gydyti. Chenodeoksiholio rūgštis gali būti naudojama esant tulžies pūslės akmenims, kad būtų lengviau ištirpti. Pasitarkite su gydytoju dėl dozės ir vartojimo būdo.
Kiti vaistai
Be specialių vaistų, naudojamų tulžies pūslės akmenligei pašalinti, gydytojas gali skirti vartoti kitų vaistų, kad būtų išvengta pagrindinių simptomų, kurie gali atsirasti šiais atvejais. Pavyzdžiui, pacientui gali būti patarta vartoti skausmą malšinančius vaistus skausmui malšinti, spazminius vaistus atpalaiduoti lygiuosius raumenis arba vėmimą slopinančius vaistus.
Chirurginis gydymas
Mes matėme, kad tulžies pūslės akmenys yra glaudžiai susiję su tulžies diegliais; dieglių ir tulžies pūslės akmenų grąžinimo tikimybė - po pirmojo epizodo simptominis - yra gana aukšti. Siekiant sumažinti paūmėjimų ir recidyvų riziką, chirurginis gydymas (tradicinė cholecistektomija arba videolaparoschirurgija) yra geriausias sprendimas daugumai pacientų, kenčiančių nuo tulžies pūslės akmenų.
Kiti straipsniai tema „Tulžies pūslės akmenys - vaistai tulžies pūslės akmenims gydyti“
- Diagnozė ir gydymas
- Tulžies pūslės akmenys, tulžies pūslės akmenys
- Rizikos veiksniai, simptomai ir komplikacijos
- Tulžies diegliai ir komplikacijos
- Mityba ir tulžies akmenys
- Dieta ir tulžies pūslės akmenys
