CONVERTEN ® Enalaprilio maleatas

CONVERTEN ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro enalaprilio maleatas.

GYDYMO GRUPĖ: Antihipertenziniai vaistai - nesusiję AKF inhibitoriai

Indikacijos CONVERTEN ® Enalaprilio maleatas

CONVERTEN ® yra naudojamas tiek monoterapijai, tiek kombinuotam gydymui, gydant arterinę hipertenziją.
CONVERTEN ® taip pat gali būti naudojamas simptominiam širdies nepakankamumui gydyti ir šios patologijos profilaktikai pacientams, kuriems yra didelė rizika, kuriems yra besimptomiai kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimai ir kurių išstūmimo frakcija yra mažesnė nei 35%.

Veikimo mechanizmas CONVERTEN ® Enalaprilio maleatas

Išgertas CONVERTEN ® užtikrina gerą jo veikliosios medžiagos enalaprilio absorbciją, kuri yra maždaug 60% išgertos dozės. Nepaisant to, kad šios molekulės didžiausia koncentracija plazmoje registruojama jau po valandos nuo suvartojimo, todėl veiklioji medžiaga gali atlikti savo biologinį veiksmą, būtinai turi būti metabolizuojama aktyviu pavidalu, žinomu kaip enalaprilatas, kurio didžiausia koncentracija plazmoje pastebima tik po 4 valandų nuo geriamojo CONVERTEN ® pavartojimo. Atsižvelgiant į minėtas farmakokinetines savybes, antihipertenzinis poveikis vaistas prasideda praėjus maždaug valandai po jo suvartojimo, optimizuojamas maždaug ketvirtą / šeštą valandą, kai farmakologiškai aktyviosios medžiagos koncentracija yra didžiausia. Antihipertenzinį poveikį daugiausia lemia slopinantis enalaprilato poveikis AKF fermentui, todėl sumažėja esant angiotenzino II ir aldosterono kiekiams, atsakingiems už periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimą ir hidrosalino jonas. Be to, keli tyrimai rodo, kaip ši veiklioji medžiaga gali sumažinti mikroalbuminuriją ir IgG sekreciją šlapime pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, ir visų pirma sumažinti progresuojantį širdies išsiplėtimą pacientams, sergantiems lengvu ir vidutinio sunkumo širdies nepakankamumu, užkertant kelią ligos progresavimui.
Pasibaigus jo veikimui, veiklioji medžiaga daugiausia pašalinama su šlapimu 40% enalaprilato ir 20% enalprilio pavidalu.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. ENALAPRILIS / FOLIDO RŪGŠTIS, LAIMĖJANTIS SUDERINIMAS

Mityba. 2008 lapkritis-gruodis; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 liepos 24 d.

Folio rūgšties ir enalaprilio kombinuoto gydymo veiksmingumas mažinant kraujospūdį ir gliukozės kiekį plazmoje: daugiacentris, atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, lygiagrečiai kontroliuojamas klinikinis tyrimas.

Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.

Šis tyrimas, kuriame dalyvavo apie 430 hipertenzija sergančių pacientų, gydytų kartu vartojant enalaprilį (10 mg) ir folio rūgštį (400 mikrogramų), parodo, kaip šis derinys gali būti veiksmingesnis nei vienas vaistas mažinant sistolinį ir diastolinį kraujospūdį ir subalansuojant gliukozės kiekis kraujyje pacientams, sergantiems hiperglikemija.

2. ENALAPRILIS / HIDROCHLOROTIAZIDAS HIPERTENCIJOS GYDYMO metu

Ter Arkh. 2009; 81: 60-4.

Kombinuotas arterinės hipertenzijos gydymas (tarptautinės programos CLIP-ACCORD rezultatai)

Chazova IE, Ratova LG.

Daugumos hipertenzijos gydymo protokolų metu kartu vartojami keli antihipertenziniai vaistai. Šis Rusijos tyrimas, atliktas beveik 8000 pacientų, kenčiančių nuo hipertenzijos ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų, parodė, kad kartu vartojant pastovią hidrochlorotiazido ir enalaprilio terapiją, sumažėja kraujospūdžio lygį, kol 77% gydytų pacientų nepasiekė standartinių eupresoriaus reikšmių.

3. ENALAPRILIS IR DIABETINĖS NEFROPATIJOS GYDYMAS

Bangladešo „Med Res Counc Bull“. 2009 rugpjūtis; 35: 44-8.

Enalaprilio ir losartano poveikis proteinurijai pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.

Viena iš AKF inhibitorių terapinių indikacijų yra diabetinės nefropatijos gydymas.Aptariamas tyrimas rodo, kaip enalaprilio vartojimas gali būti ypač veiksmingas mažinant kraujospūdį ir mažinant proteinuriją pacientams, sergantiems diabetine nefropatija.

Naudojimo būdas ir dozavimas

CONVERTEN ® 5/20 mg enalaprilio maleato tabletės:

• arterinei hipertenzijai gydyti rekomenduojame vartoti 5–20 mg dozes, vartojamas tabletes vieną kartą per parą. Būtina atsižvelgti į tai, kad tikslią dozės formulę turi nustatyti gydytojas, atidžiai įvertinęs patologijos sunkumą, galimas jautrumas vaistui ir veiksniai, trukdantys terapiniam procesui (kartu ar anksčiau vartojami diuretikai, senyvo amžiaus, nepakankamo tūrio pacientai ar pacientai, sergantys inkstų ligomis)
• širdies nepakankamumui ir kairiojo skilvelio disfunkcijai gydyti dozė paprastai mažėja; bet kokiu atveju tinkamą gydymo schemą turi nuspręsti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją ir bet kokį ryšį su kitais širdies ir kraujagyslių sistemai veikiančiais vaistais .

Bet kokiu atveju, prieš vartojant CONVERTEN ® Enalapril maleate - jums reikia gydytojo recepto ir kontrolės.

Įspėjimai CONVERTEN ® Enalapril maleate

Ypatingas dėmesys renkantis tinkamą dozę turi būti skiriamas kartu vartojant antihipertenzinius vaistus, ypač diuretikus. Tiesą sakant, šių vaistų sukeltas kraujo tūrio sumažėjimas gali padidinti hipovolemijos epizodų, kuriuos lydi hipotenzinė krizė, dažnį. Be to, kartu vartojant kalį sulaikančių diuretikų, gali atsirasti bet kokia hiperkalemijos būklė; todėl nuolat reikia stebėti kalį tausojančius diuretikus rekomenduojama vartoti diuretikus, kalio kiekį kraujyje ir kraujospūdį.
Tokie patys stebėjimo būdai, pridedant kreatinino, turėtų būti taikomi ir CONVERTEN vartojantiems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurie gydomi enalapriliu, kuriems, atsižvelgiant į veikliosios medžiagos metabolizmą inkstuose, gali pakakti mažesnių dozių. narkotikas.
Taip pat patartina dažnai tikrinti granulocitų kiekį kraujyje pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, vartojant CONVERTEN ®, ​​kad būtų sumažintas galimas neutropenijos ar agranulocitozės pasireiškimas, kuris retais atvejais buvo pastebėtas pavartojus AKF inhibitorių.
Skirtingą AKF inhibitorių, taigi ir enaprilio, terapinį veiksmingumą tarp juodaodžių ir baltaodžių pacientų galima paaiškinti mažu baziniu renino kiekiu juodaodžiams, o tai žymiai sumažina šios kategorijos vaistinio preparato terapinį veiksmingumą.
Taip pat reikėtų prisiminti, kad kai kurie šalutiniai poveikiai, susiję su antihipertenziniu gydymu, pvz., Galvos svaigimas, galvos skausmas ir mieguistumas, gali sumažinti paciento suvokimo ir reaktyvumo gebėjimus, todėl naudotis mechanizmais ir vairuoti automobilius yra pavojinga.

Nėštumas ir maitinimas krūtimi

Įvairūs literatūros tyrimai rodo, kad vartojant AKF inhibitorių nėštumo metu gali padidėti teratogeniškumo ir toksiškumo vaisiui rizika; todėl nerekomenduojama jo vartoti visą nėštumo laikotarpį, pasirenkant didesnio saugumo profilio vaistus.
Tiek enalaprilis, tiek enalaprilatas išsiskiria į motinos pieną, o poveikis dar nėra išaiškintas, todėl galima teigti, kad gydymo CONVERTEN ® metu reikia nutraukti žindymą.

Sąveika

Enalaprilis, esantis CONVERTEN ®, ​​gali sąveikauti su daugeliu kitų veikliųjų medžiagų, kartais sukeldamas reikšmingus įprastų vaisto funkcijų skirtumus.
Kaip jau minėta, enalaprilis gali sąveikauti su:

• kalį tausojantys vaistai ir kalio papildai, žymiai padidinantys šio mineralo kiekį kraujyje;
• diuretikai ir antihipertenziniai vaistai, kartu didinantys hipotenzinį veiksmingumą;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys jų pačių terapinį poveikį;
• antidiabetinių vaistų, kurių hipoglikeminis poveikis padidėja, tikriausiai dėl padidėjusio jautrumo insulinui;
• ličio, padidindamas jo citotoksiškumą.

Kontraindikacijos CONVERTEN ® Enalaprilio maleatas

CONVERTEN ® draudžiama vartoti padidėjus jautrumui vienam iš jo komponentų, esant angioneurozinei edemai, sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu.
CONVERTEN ® sudėtyje yra laktozės; todėl jo negalima vartoti pacientams, kuriems yra laktozės / galaktozės netoleravimas, malabsorbcija ir laktazės trūkumas.

Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis

Gydymo CONVERTEN ® metu pastebėtas šalutinis poveikis paprastai yra laikinas ir kliniškai nereikšmingas. Dažniausiai pasitaiko kosulys, galvos skausmas, depresija, galvos svaigimas, neryškus matymas, pilvo skausmas, pykinimas ir hipotenzija.
Tam tikroms rizikos grupėms gali kilti potencialiai pavojingas šalutinis poveikis, pvz., Angioneurozinė edema, hipoglikemija, neutropenija, anemija ir inkstų funkcijos sutrikimas, nors ir retai.
Padidėjus jautrumui vaistui, gali atsirasti dermatologinių reakcijų, tokių kaip odos bėrimas ir eritema, kartu su karščiavimu, niežuliu ir veido angioneurozine edema, kurios gali sutrikdyti normalų kvėpavimą.

Pastaba

CAPOTEN ® galima parduoti tik su gydytojo receptu.

Šiame puslapyje paskelbta informacija apie CONVERTEN ® enalaprilio maleatą gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.