Taip pat ir „Lentigo Maligna“
„Lentigo maligna“ yra odos vėžio (melanomos) forma, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir atrodo kaip pigmentinė dėmė.
Tiksliau, lentigo maligna yra odos vėžio forma, laikoma lentigo maligna melanomos, kitaip žinomos kaip lentigo maligna tipo melanoma, pirmtaku.
Pastaroji, tarp keturių invazinės malanomos potipių (paviršinė, mazgelinė, polinkinė aktorinė ir piktybinė lentigo melanoma), pasitaiko 5-15% atvejų.
Teisybės dėlei reikia pasakyti, kad kai kurie autoriai nelaiko lentigo maligna tikra vėžio forma, tačiau mano, kad tai yra priešvėžinis odos pažeidimas.
Lentigo maligna taip pat žinomas kaip „Hutchinsono melanozinė vieta“ arba „Hutchinsono ephelis“. Šie pavadinimai kilę iš Johno Hutchinsono, kuris pirmą kartą, 1890 m., Aprašė šią ligą.
Priežastys
Kokios yra Lentigo Maligna priežastys ir rizikos veiksniai?
Tikslios lentigo maligna susidarymo priežastys dar nėra visiškai nustatytos. Kita vertus, manoma, kad, kaip ir daugumos navikų atveju, patologijos etiologija gali būti daugialypė.
Šiuo atžvilgiu primename, kad galimi predisponuojantys lentigo maligna susidarymo rizikos veiksniai yra šie:
- Ląstelių pažeidimas, kurį sukelia per didelis ir nekontroliuojamas UV spindulių poveikis;
- Genetinis polinkis;
- Bet kokių pigmentinių nevi buvimas;
- Kitos odos ligos, tokios kaip, pavyzdžiui, seborėjinė keratozė, pigmentinė aktininė keratozė ir bazinių ląstelių karcinoma.
Dažnis
Jei dar prieš keletą metų lentigo maligna buvo reta liga, pastaraisiais metais tam tikro amžiaus tiriamiesiems padažnėjo.
Tiesą sakant, ši patologija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurių oda patyrė įvairią saulės ir UV spindulių žalą.
Lentigo maligna gali pasireikšti abiejų lyčių pacientams.
Paveiktos sritys
Lentigo maligna dažniausiai paveikia labiausiai saulės spindulių paveiktas sritis; nenuostabu - kaip minėta anksčiau - lentigo maligna turi įtakos tokie veiksniai kaip saulės lentigo, pigmentinė ar seborėjinė aktininė keratozė ir bazinių ląstelių karcinoma.
Bet kokiu atveju, lentigo maligna dažniausiai atsiranda veido lygyje (ypač ant skruostų ir kaktos) ir, priklausomai nuo veido srities, kurioje jis atsiranda, gali paveikti net burnos gleivinę ar vokus.
funkcijos
Lentigo maligna skiriasi nuo kitų gerybinių dėmių formų, nes odos pažeidimuose yra netipinių ir neįprastų požymių.
Tiesą sakant, melanocitai - ląstelės, atsakingos už odos pigmentaciją - yra neproporcingos formos ir linkusios prasiskverbti giliai į epidermio sluoksnius.
Žiūrėti daugiau nuotraukų Lentigo Maligna
Lentigo maligna dažniausiai būna rusvai rudų dėmių, išklotų tamsesniais, kartais juodais taškeliais, kurie netolygiai plinta ant odos.
Tačiau kitais atvejais pažeidimai gali būti net raudoni arba balti, o jų pigmentacija laikui bėgant tampa vis nereguliaresnė. Bet kokiu atveju šių dėmių paraštės visada yra netaisyklingos.
Lentigo maligna yra subtili ir apgaulinga būklė: iš pradžių ji veikia veidą, kuriame yra nedideli hiperpigmentuoti pleistrai. Bėgant metams, dėmės vystosi ir progresuoja, išplėsdamos iki didelio dydžio (pleistrų skersmuo gali viršyti šešis centimetrus): ši būklė gali dar labiau pablogėti, tapti invazine, giliai išsivystyti ir sukelti piktybinę į lentigo panašią melanomą. , gali sukelti metastazių.
Paprastai mazgelių išsivystymas, susijęs su kraujavimu arba ne, aiškiai parodo invaziją ir sėkmingą perėjimą prie melanomos formos.
Kol kas neaišku, kodėl piktybinės dėmės augimas užtrunka taip ilgai: jei lentigo vystosi horizontaliai, tikimybė gauti puikią prognozę po chirurginio pašalinimo yra labai didelė. Kita vertus, jei dėmės išplėtimas linkęs į vertikalų augimą, prognozė yra beveik identiška visoms melanomos porūšiams.
Šviesiai rudos spalvos dėmės su tiksliais, aiškiai apibrėžtais kraštais
Evoliucija ir komplikacijos
Kaip minėta, lentigo maligna gali augti labai lėtai, gilintis, kol tampa sudėtinga ir išsivysto iki tikros melanomos būklės.
Tuomet Lentigo maligna melanoma gali metastazuoti ir plisti per kraują ar limfinį kelią. Metastazės, savo ruožtu, gali būti ribotos arba paveikti visas kūno vietas (odą, vidaus organus, gleivines: melanomos, veikiančios gleivinę, prognozė yra blogiausia).
Jei lentigo maligna melanoma yra lokalizuota tam tikroje srityje, vietinė metastazė gali sukelti papulių, mazgelių ir kartais limfmazgių susidarymą.
Sulaukus 70–75 metų, rizika, kad lentigo maligna išsivystys į lentigo maligna tipo melanomą, yra 1–2%.
Diagnozė
Deja, lentigo maligna diagnozė yra labai sudėtinga, ypač pradiniu laikotarpiu, kai ji atsiranda ant pacientų odos. Tiesą sakant, lentigo maligna odos pažeidimus galima supainioti su kitomis ligomis ar sutrikimais, turinčiais įtakos saulės pažeistai odai, pvz., Keratozė, senatvinė lentigo, įvairių tipų hiperpigmentuoti pažeidimai ir kt.
Todėl paprasta „plika akimi“ analizė negali būti naudinga. Iš tiesų, dažnai net dermatoskopija neleidžia nustatyti tam tikros diagnozės.
Norėdami viską apsunkinti, pridedama lėta ir subtili šios patologijos raida, kuri tikrai nepadeda gydytojui laiku nustatyti diagnozės.
Tačiau neaiški diagnozė gali būti patvirtinta atlikus biopsiją.
Gydymas
Atsižvelgdamas į paveikto paciento būklę, piktybinio lentigo mastą ir jo išplitimo greitį, gydytojas nuspręs, kuris gydymo būdas yra tinkamiausias pacientui. Paprastai šie lengvatiniai gydymo būdai yra šie.
Farmakologinis gydymas
Lentigo maligna galima gydyti priešvėžiniais vaistais (pvz., Temozolomidu), imunomoduliuojančiais vaistais (pvz., Imikvimodu) arba imunostimuliuojančiais vaistais (pvz., Interleukinu-2).
Bet kokiu atveju, norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, rekomenduojame perskaityti „skirtą straipsnį„ Lentigo Maligna - vaistai Lentigo Maligna gydymui “.
Radioterapija
Taikant radioterapiją, navikas gali būti sunaikintas naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę.Spinduliuotė nukreipta į sergančią odą: taikinys yra vėžinės ląstelės, o jų DNR sunaikinama.
Krioterapija
Krioterapija (šalčio terapija) - tai metodas, pagrįstas skysto azoto (kuris pasiekia labai žemą temperatūrą, lygią 196 ° C žemiau nulio) „naudojimu“. Susilietus su oda, azotas sukelia audinio nudegimą: ląstelės patiria terminį šoką ir nedelsiant susilieja lentigo maligna.
Kiretažas
Sąvoka kureteta kilusi iš "kuretė ", instrumentas, naudojamas chirurgijoje sužeistai daliai pašalinti. Technika nėra labai skausminga ir paprastai naudojama papulėms pašalinti; kai kuriais atvejais paveikta dalis yra anestezuojama, kad nuramintų pacientą. Curettage taip pat naudojamas seborėjinei keratozei gydyti.
Chirurginis pašalinimas
Chirurginis pašalinimas yra plačiausiai naudojamas būdas pašalinti lentigo maligna ir lentigo maligna melanomą.
Po gydomųjų procedūrų pacientas turi būti periodiškai tikrinamas: tokiu būdu sumažėja tikimybė, kad melanoma lentigo maligna vėl atsiras ir dar labiau pakenks.
Lentigo Maligna - vaistai Lentigo Maligna gydymui.
