Kalbant išsamiau, dulaglutidas priklauso vadinamųjų inkretino mimetikų arba GLP-1 receptorių analogų grupei. Kad veiktų, jis turi būti švirkščiamas parenteraliai, švirkščiamas po oda.
Vaistų, kurių pagrindą sudaro dulaglutidas, galima išduoti tik pateikus pakartotinį recepto apribojimą - RRL (vaistai, kuriuos visuomenei galima parduoti tik pagal receptą iš ligoninių ar specialistų). Tačiau jų kaina yra labai didelė, tačiau, kadangi jie priskiriami A klasės vaistams, juos galima išduoti Nacionalinės sveikatos sistemos (NHS) sąskaita.
Specialių vaistų, kurių sudėtyje yra dulaglutido, pavyzdžiai
- Trulicity®
- Taikant monoterapiją, kai vien dietos ir fizinio aktyvumo intervencijų nepakanka cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti ir (arba) kai pacientas negali vartoti metformino (geriamojo vaisto nuo diabeto);
- Kartu su kitais vaistais nuo diabeto (geriamaisiais ar insulinu), kai jų nepakanka ligai kontroliuoti.
Atkreipkite dėmesį
Dietos ir fizinio aktyvumo NEGALIMA nutraukti net tada, kai vartojate vaistus nuo diabeto.
, nes tokiais atvejais nerekomenduojama vartoti dulaglutido;Bet kokiu atveju, prieš vartojant bet kokio tipo vaistus, kurių pagrindą sudaro dulaglutidas, būtina informuoti gydytoją apie savo sveikatos būklę, informuojant jį apie galimus bet kokių negalavimų ar ligų atvejus, net jei jie nėra išvardyti aukščiau.
Atkreipkite dėmesį
- Kadangi trūksta tinkamų tyrimų, vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams dulaglutido vartoti nerekomenduojama.
- Kai dulaglutidas vartojamas kartu su sulfonilkarbamido dariniais ar insulinu, padidėja hipoglikemijos rizika, kuri gali pasireikšti simptomais, turinčiais įtakos gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus; dėl šios priežasties rekomenduojama būti labai atsargiems.
patiria nepageidaujamą poveikį, kurio tipas ir intensyvumas skiriasi, arba jų visai nerodo.
Labai dažnas ir dažnas šalutinis poveikis
Tarp labai dažno ir dažno šalutinio poveikio, kuris gali atsirasti gydant dulaglutidu, pastebime:
- Pykinimas ir (arba) vėmimas;
- Pilvo skausmas;
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- Vidurių pūtimas;
- Išpūtęs skrandis
- Raugėjimas;
- Sumažėjęs apetitas;
- Virškinimo sutrikimai;
- Gastroezofaginio refliukso liga;
- Nuovargis;
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
- Širdies elektros laidumo sulėtėjimas;
- Hipoglikemija: tai dažnas šalutinis poveikis, kai dulaglutidas vartojamas kartu su metforminu, sulfonilkarbamido dariniais ir (arba) insulinu arba kai jis vartojamas kartu su pioglitazonu ir (arba) 2 tipo natrio gliukozės transporterio (SGLT2) inhibitoriais. Hipoglikemija gali pasireikšti tokiais simptomais kaip galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas, galvos svaigimas, alkio jausmas, sumišimas, dirglumas, greitas širdies plakimas ir prakaitavimas. Jei atsiranda tokių simptomų, reikia nedelsiant įspėti gydytoją.
Nedažnas ir retas šalutinis poveikis
Tarp nedažno ir reto šalutinio poveikio, kuris gali atsirasti gydant dulaglutidu, mes randame:
- Reakcijos injekcijos vietoje (pvz., Paraudimas, bėrimas ir kt.);
- Alerginės reakcijos, įskaitant sunkias alergines reakcijas, kurios gali pasireikšti tokiais simptomais kaip:
- Odos bėrimai;
- Niežėjimas;
- Angioedema;
- Dilgėlinė;
- Kvėpavimo sutrikimai.
Žinoma, tokiais atvejais turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir nuvykti į artimiausią greitosios pagalbos kambarį.
- Tulžies pūslės uždegimas;
- Tulžies akmenys;
- Pankreatitas.
Galiausiai reikia pažymėti, kad gydymo dulaglutidu metu taip pat buvo pranešta apie žarnyno nepraeinamumo atvejus, tačiau jų dažnis nežinomas.
Perdozavimas
Perdozavus dulaglutido, gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimai ir hipoglikemija. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas yra simptominis ir palaikomasis.
Perdozavimo atveju - nesvarbu, ar tai nustatyta, ar taip yra, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba nuvykti į artimiausią ligoninę, pasirūpinant, kad su savimi būtų paimta vaisto pakuotė.
gaminami tam tikri hormonai, vadinami inkretinais, kurių kiekis padidėja suvalgius maisto. Iš esmės yra dviejų tipų inkretinai: GLP-1 (Į gliukagoną panašus peptidas 1) ir GIP (Nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis peptidas). Visų pirma GLP-1 yra atsakingas už cukraus kiekio kraujyje kontrolę, ypač po valgio.Dulaglutidas yra ilgo veikimo GLP-1 receptorių agonistas, o tai reiškia, kad prie jo prisijungęs jis sukuria tokį patį poveikį, tarsi endogeninis GLP-1 substratas prisijungtų prie receptoriaus. Kitaip tariant, dulaglutidas imituoja jo veikimą (taigi „inkretino mimetikų“ pavadinimas). Dėl savo veikimo mechanizmo dulaglutidas gali nustatyti insulino išsiskyrimą iš kasos beta ląstelių (padidėjus cikliniam tarpląsteliniam AMP) ir slopinti gliukagono, kurio koncentracija yra didelė pacientams, sergantiems tipu, sekreciją. 2 diabetas (mažesnė gliukagono koncentracija sumažina gliukozės kiekį kepenyse). Be to, dulaglutidas gali sulėtinti skrandžio ištuštinimą.
jei injekciją suleido kitas asmuo.
Paprastai vartojama dulaglutido dozė yra 0,75 mg kartą per savaitę. Tačiau, kai dulaglutidas skiriamas kaip kombinuotas gydymas, paprastai rekomenduojama dozė yra 1,5 mg per savaitę. Tačiau kai kuriais atvejais (pvz., Vyresnio amžiaus pacientams, vyresniems nei 75 metų), šią dozę galima sumažinti iki 0,75 mg per savaitę.
Vaistą galima vartoti bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgio, geriausia tą pačią savaitės dieną.
Gydymo dulaglutidu metu reikia reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje.
Dozės pamiršimas
Priklausomai nuo dienos, kai suprantate, kad pamiršote išgerti dulaglutido dozę, galite veikti įvairiai:
- Jei pamiršote išgerti veikliosios medžiagos dozę ir iki kitos dozės liko mažiausiai 3 dienos, praleistą dozę galima suleisti kuo greičiau. Kitą dozę reikia švirkšti reguliariai suplanuotą dieną.
- Jei iki kitos dozės liko mažiau nei 3 dienos, praleistą dozę reikia praleisti, o kitą dozę reikia švirkšti reguliariai suplanuotą dieną.
Dvigubos dozės negalima vartoti norint kompensuoti praleistą.
Jei pageidaujama, galima pakeisti savaitės dieną, kai buvo skiriamas dulaglutidas, su sąlyga, kad nuo paskutinės injekcijos praėjo mažiausiai trys dienos.
ir negalima atmesti rizikos kūdikiui, žindančioms motinoms nerekomenduojama naudoti veikliosios medžiagos.
