Veiklioji medžiaga iš tikrųjų naudojama geležies ir aliuminio pertekliui pašalinti iš kūno. Jis vartojamas parenteraliai, o jo turinčius vaistus galima parduoti vaistinėse pateikus specialų receptą. Kadangi jie priskiriami A klasės vaistams, jų išlaidas gali kompensuoti Nacionalinė sveikatos sistema (SSN), nors kai kuriais atvejais gali tekti sumokėti nedidelį bilietą.
Vaistų, kurių sudėtyje yra deferoksamino, pavyzdžiai
- Deferoksaminas Noriderm®
- Desferal®
Tačiau gydymo deferoksaminu metu patartina nedelsiant informuoti gydytoją, jei:
- Krenta kraujospūdis ir šokas, kuris gali pasireikšti kaip paraudimas, greitas širdies plakimas, kraujotakos kolapsas, odos bėrimas (šį poveikį gali sukelti per didelis vartojimo greitis).
- Jie atsiranda: karščiavimas, dusulys, gerklės skausmas, pilvo skausmas, ūmus viduriavimas ar bendras negalavimas, nes tai gali būti bakterinės ar grybelinės infekcijos požymiai.
- Kraujo tyrimuose matomi inkstų funkcijos pokyčiai (padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje);
- Atsiranda regos ir (arba) klausos sutrikimų.
- Pasireiškia sunkus kvėpavimo nepakankamumas, ypač jei pacientui yra ūmus apsinuodijimas geležimi arba talasemija, nes tokį poveikį gali sukelti per didelė veikliosios medžiagos dozė.
Be to, gydant deferoksaminu, labai svarbu žinoti, kad:
- Gydymas deferoksaminu gali sukelti traukulius ir pagreitinti demencijos atsiradimą dializės metu. Tai dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems su aliuminiu susijusiomis smegenų ligomis, gydomiems didelėmis veikliosios medžiagos dozėmis. Siekdamas išvengti tokio poveikio, gydytojas gali skirti pacientui skirti klonazepamo.
- Gydymas deferoksaminu, siekiant sumažinti aliuminio kaupimąsi, gali sumažinti kalcio kiekį kraujyje ir pabloginti hiperparatiroidizmą.
- Gydomų pacientų šlapimas gali įgauti rausvą spalvą dėl veikliosios medžiagos ir geležies komplekso.
Paciento stebėjimas naudojant deferoksaminą
Gydydamas deferoksaminu, gydytojas stebės pacientą kraujo ir šlapimo tyrimais, kad reguliariai įvertintų gydymo veiksmingumą ir geležies kiekį kraujyje.
Diagnostiniai tyrimai ir deferoksaminas
Jei jums reikia atlikti scintigrafiją, apimančią galio 67 vartojimą, turite apie tai pranešti gydytojui, nes gali tekti nutraukti gydymą deferoksaminu 48 valandas prieš atliekant atitinkamą tyrimą.
Deferoksamino vartojimas vaikams ir paaugliams
Deferoksaminą taip pat galima vartoti vaikams ir paaugliams, tačiau jis gali sulėtinti augimą. Dėl šios priežasties gydytojas nuolat ir reguliariai stebės šios kategorijos pacientus gydymo veikliąja medžiaga metu.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Gydymas deferoksaminu gali sutrikdyti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus, nes gali sukelti neurologinius sutrikimus, regos ir klausos sutrikimus. Tokiais atvejais reikia vengti pirmiau minėtų veiksmų.
;Bet kokiu atveju, savo gydytoją reikia informuoti, jei vartojate, neseniai vartojote ar ketinate vartoti kokių nors vaistų ar produktų, įskaitant nereceptinius vaistus (SOP), nereceptinius vaistus (OTC), vaistažoles ir fitoterapiją. produktai ir homeopatiniai produktai.
ir sąnarinis;Nedažnas, retas ir labai retas šalutinis poveikis
Tarp nepageidaujamų reiškinių, kurie gali atsirasti rečiau ir rečiau gydymo deferoksaminu metu, pastebime:
- Klausos ir (arba) spengimas ausyse;
- Jis atsitraukė;
- Pilvo skausmas;
- Astma;
- Pūslių atsiradimas, patinimas dėl skysčių kaupimosi ir deginimo pojūtis injekcijos vietoje;
- Kraujo spaudimo sumažėjimas;
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
- Regėjimo problemos;
- Grybelinės infekcijos;
- Šokas;
- Virškinimo trakto uždegimas, kurį sukelia bakterinės infekcijos;
- Trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas;
- Sunkios alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką;
- Angioneurozinė edema;
- Galvos svaigimas
- Smegenų ligų atsiradimas ar pablogėjimas, kurį sukelia su aliuminiu susijusi dializė, periferinių nervų ligos, smeigtukai;
- Sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
- Plaučių infiltracija;
- Viduriavimas;
- Bėrimas visame kūne;
- Traukuliai;
- Raumenų spazmai
- Ūminis inkstų nepakankamumas, inkstų tubulopatija, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje.
Deferoksamino perdozavimas
Perdozavus deferoksamino, gali atsirasti:
- Kraujo spaudimo sumažėjimas;
- Širdies ritmo pagreitis ar sumažėjimas;
- Virškinimo trakto sutrikimai;
- Laikinas regėjimo praradimas;
- Afazija;
- Agitacija;
- Galvos skausmas;
- Pykinimas;
- Sunkus inkstų nepakankamumas.
Be to, sunkus kvėpavimo nepakankamumas buvo aprašytas pacientams, sergantiems ūmine intoksikacija geležimi, ir talasemikai, vartojantiems labai dideles deferoksamino dozes.Perdozavimo gydymas bus simptominis ir palaikomasis, priklausomai nuo paciento būklės.
²⁺ ir Ca2⁺ yra daug mažesni.Chelacija vyksta esant moliniam santykiui 1: 1, ty 1 gramas deferoksamino teoriškai gali surišti 85 mg trivalentės geležies arba 41 mg trivalenčio aliuminio. Dėl savo chelatinių savybių veiklioji medžiaga gali surišti laisvą geležį tiek plazmoje, tiek ląstelėse, sudarydama ferikoksamino kompleksą (FO). Šio komplekso išsiskyrimas su šlapimu daugiausia priklauso nuo geležies apykaitos plazmoje, o išmatose esanti geležis daugiausia atspindi intrahepatinę chelaciją. Geležis gali būti chelatinama feritinu ir hemosiderinu, tačiau santykinai maža esant deferoksamino koncentracijai. Tačiau reikia pabrėžti, kad deferoksaminas negali sutelkti geležies, esančios transferino, hemoglobino ar kitų medžiagų, kurių sudėtyje yra hemo grupės.
Deferoksaminas taip pat gali mobilizuoti ir chelatinti aliuminį, sudarydamas aluminoksamino (AlO) kompleksą.
Apibendrinant galima pasakyti, kad deferoksaminas jungiasi su geležies ir aliuminio pertekliumi, sudarydamas kompleksą ir skatindamas jo pašalinimą daugiausia su šlapimu ir išmatomis.
, į veną arba į raumenis. Paprastai deferoksaminą skiria gydytojas arba slaugytoja. Gydytojas, atsižvelgdamas į gydomą sutrikimą, nuspręs, kokį vartojimo būdą ir kokią dozę. Bet kokiu atveju toliau nurodomos dažniausiai terapijoje naudojamos dozės. Norėdami gauti daugiau informacijos apie dozes ir vaistų, kurių sudėtyje yra deferoksamino, vartojimą, skaitykite informaciją, nurodytą deferoksamino pagrindu pagaminto vaisto pakuotės lapelyje ir paprašykite gydytojo patarimo.
- Lėtinio geležies kaupimosi gydymas: vidutinė rekomenduojama dozė yra 20-60 mg / kg kūno svorio per parą. Vartojimo būdas gali būti lėta infuzija po oda arba lengvas nešiojamasis siurblys 8-12 valandų.
- Ūminio apsinuodijimo geležimi gydymas: tokiais atvejais deferoksaminas vartojamas be kitų gydymo būdų. Dažniausiai vartojamas nuolatinis infuzija į veną (į veną). Rekomenduojama dozė yra 15 mg / kg kūno svorio per valandą. Gydytojas sumažins dozę po 4-6 valandų arba kuo greičiau, kad neviršytų rekomenduojamos 80 mg / kg kūno svorio paros dozės.
- Lėtinio aliuminio kaupimosi gydymas: dozę kiekvienu konkrečiu atveju nustatys gydytojas. Pacientams, kuriems atliekama dializė, rekomenduojama deferoksamino dozė yra 5 mg / kg kūno svorio, lėtai infuzuojama į veną kartą per savaitę.
- Geležies ar aliuminio kaupimosi diagnostika:
- Geležies kaupimosi įvertinimas: Pacientui į raumenis bus suleista 500 mg deferoksamino dozė ir paprašyta per kitas 6 valandas surinkti šlapimą, kad būtų nustatytas geležies kiekis.
- Aliuminio kaupimosi įvertinimas: Aliuminio kiekis kraujyje bus nustatytas prieš pat dializę ir kitos dializės pradžioje. Deferoksaminas bus skiriamas 5 mg / kg kūno svorio doze lėtai infuzuojant į veną per paskutines 60 dializės minučių .
Kadangi deferoksaminas gali patekti į motinos pieną, prieš pradėdami vartoti veikliąją medžiagą, pasakykite gydytojui, jei maitinate krūtimi. Šis sveikatos rodiklis suteiks mamai visą reikalingą informaciją.
