Kas yra kriptorchizmas?
Kriptorchidizmas apibūdina patologinę būklę, kai vienos ar abiejų sėklidžių nematyti kapšelio maišelyje, o kai kuriems pacientams net apčiuopiamos. taip pat gali egzistuoti retai, nors ir įmanoma, įgyta forma. Aptardami šį straipsnį, mes sutelksime dėmesį į kriptorchizmo simptomai ir galimi gydymo būdai, naudinga paciento remisijai nuo šios konkrečios patologinės būklės.
Simptomai
Kriptorchidų liga nesuteikia tam tikrų simptomų ir apskritai nesukelia pacientui skausmo: tiek daug „mes kalbame apie„ subjektyvią simptomatiką praktiškai nėra “.
Tolesnių iškalbingų simptomų, tokių kaip nenusileidusios sėklidės sukimasis, atsiradimas yra susijęs su tolesnėmis kriptorchizmo komplikacijomis.
[pritaikytas iš Vaikų chirurgija. Vaiko, turinčio chirurginių problemų, požiūris ir valdymas G. B. Paris].
Hipogonadizmas ir impotencija yra dvi kitos komplikacijos, kurios užbaigia simptominį kriptochidizmo vaizdą, ypač sunkumo atveju.
Užuot kalbėję apie faktinius simptomus, nevaisingumą ir galimą neoplastinę epididimio evoliuciją, kuri gali išvesti nuo kriptorchizmo jie turėtų būti suprantami kaip rimčiausios ligos komplikacijos.
Diagnozė
Kaip galima numanyti, kriptorchidizmo diagnozė nėra ypatingai sudėtinga, viskas „aukšta“: visų pirma, vienašališko kriptochidizmo atveju be hipospadijų (nenormalus šlaplės vystymasis) laboratoriniai tyrimai nėra būtini, nes gydytojas jau įrodo paciento būklę. sutrikimas. Tačiau kitokia situacija atsiranda dvišalėse ar vienašališkose kriptochidizmo formose su hipospadijomis, kai diagnostiniai laboratoriniai tyrimai, atsižvelgiant į „anorchijos (abiejų sėklidžių nebuvimo) galimybę“, yra beveik būtini: LH, FSH, kariograma (atvaizdavimas) ląstelės / individo chromosomų rinkinio) ir testosterono prieš ir po stimuliacijos hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) įvertinimas. [paimta iš Vaikų chirurgija. Vaiko, turinčio chirurginių problemų, požiūris ir valdymas G. B. Paris].
Terapijos
Nors kriptochidizmas nėra susijęs su tam tikrais simptomais, jo negalima ir niekada negalima nuvertinti ar sumažinti: ignoruojant, iš tikrųjų tai gali sukelti nepakankamą sėklinio audinio vystymąsi, todėl progresuojančią sėklidės atrofiją ir prastą spermatozoidų / azoospermijos gamybą. , kuris neišvengiamai lemia visišką ir negrįžtamą nevaisingumą. Griežtai tariant, pacientui turėtų būti taikomos specialios terapijos, skirtos nusileisti sėklidėms; gydymas yra būtinas, kad būtų išvengta spermos gamybos pažeidimo, nes tai gali prasidėti jau kūdikystėje, todėl Be to, apsvarstytos terapinės kovos su kriptorchidizmu strategijos, skirtos lytinių organų lygmens neoplazmų profilaktikai.
Reikėtų prisiminti, kad maždaug 75% vaikų, sergančių vienašaliu kriptorchidizmu, atitraukta sėklidė linkusi spontaniškai nusileisti kapšelio viduje antraisiais gyvenimo metais, nereikalaujant operacijos ar hormoninio vartojimo. Todėl gydymo procesas niekada neturėtų būti iki 6–12 mėnesių ir turi būti baigtas ne vėliau kaip per 18–24 gyvenimo mėnesius.
Dabar išsamiai pažiūrėkime, ką sudaro įvairūs gydymo būdai, skirti pacientui atpirkti nuo kriptochidizmo:
- tuo atveju, jei per antruosius gyvenimo metus sėklidė savaime nenusileido, mažajai pacientei paprastai taikoma medicininė terapija (skiriama gonadotropinų): hormonų terapija siekiama anksti atkurti sėklidę maišelyje. kenčiantiems nuo kriptochidizmo, gonadotropinus reikia skirti antraisiais gyvenimo metais: tiesą sakant, sėklidžių ląstelių pokyčiai atsiranda labai anksti, todėl atidėjus gydymą, pasekmių rizika suaugusio amžiaus metu labai padidėja.
- Jei hormoninio vartojimo nepakanka arba jis yra neveiksmingas, reikia naudoti chirurginę terapiją, vadinamą orchiopeksija, kai įtraukta sėklidė arba abi jos yra chirurginiu būdu pritvirtintos kapšelio sąnario viduje.
- Kai gydymo strategijos imamasi per vėlai, nenusileidusi sėklidė gali būti neoplazma: tokiose situacijose rekomenduojama pašalinti ligotą lytinę liauką.
Atspindžiai
Kai kriptorchidizmas yra nepakankamai įvertintas ir nukentėjusiam vaikui neskiriamas tinkamas dėmesys, pilnametystėje nukentėjęs vaikas gali skųstis vaisingumo problemomis. ne todėl, kad negydoma, o todėl, kad gydoma per vėlai. Gaila, kad šios klaidos, turinčios įtakos būsimam paciento gyvenimui, vis dar yra tokios dažnos. Todėl gydytojai turėtų tai geriau žinoti: kriptorchizmas yra probleminė patologinė būklė, kuri negydoma gali sukelti paciento vaisingumą. rimta rizika, negrįžtamai.
Kiti straipsniai tema „Kriptorchizmas: simptomai, diagnozė, terapija“
- Kriptorchizmas: priežastys ir komplikacijos
- Kriptorchizmas
- Kriptorchizmas: suvestinė lentelė
