Konjunktyvitas

Bendrieji dalykai ir klasifikacija

„Konektivitas“ yra bendras terminas, naudojamas įvairioms autoimuninėms patologijoms, kurioms būdingas „jungiamojo audinio uždegimas“, nustatyti.

Tiksliau sakant, kai kurios ligos, priskiriamos konektivitui, taip pat veikia kitus audinius nei jungiamasis audinys, pavyzdžiui, raumenis ar epitelį. Todėl šiais atvejais sąvoka „konektyvitas“ įgauna dar platesnę ir bendresnę prasmę.
Bet kokiu atveju, konektivitą galima suskirstyti į tris makrogrupes pagal daugiau ar mažiau apibrėžtą simptomatiką, kurią jie gali sukelti. Šiuo atžvilgiu galime atskirti:

• Diferencijuoti arba apibrėžti ryšiai: grupė, kuriai priklauso skirtingos patologijos, kurioms būdingas aiškiai apibrėžtas klinikinis vaizdas.
• Nediferencijuotas konjunktyvitas: būdinga simptomatologija, neleidžianti nustatyti konkrečios ir aiškiai apibrėžtos konjunktyvito formos.
• Mišrus konjunktyvitas: būdingas tuo pačiu metu simptomų, priklausančių įvairių tipų autoimuninėms reumatinėms ligoms, buvimas.

Diferencijuotas ryšys

Diferencijuotas (arba apibrėžtas, jei pageidaujate) konjunktyvitas apima patologijų grupę, kuriai būdingos specifinės ir specifinės klinikinės apraiškos, leidžiančios nustatyti tam tikrą diagnozę.
Tarp žinomiausių patologijų, priklausančių diferencijuoto konjunktyvito grupei, prisimename:

• Sisteminė sklerozė (arba sklerodermija), kuriai būdingi tokie simptomai kaip pirštų, rankų, rankų ir veido odos sustorėjimas, sąnarių patinimas, plaukų slinkimas, rėmuo, dusulys, odos kserozė, Raynaud sindromas.
• Sisteminė raudonoji vilkligė, kuriai būdingi tokie simptomai kaip astenija, karščiavimas, anoreksija, mialgija, „drugelio“ eritema, alopecija.
• Polimiozitas, kuriam būdinga astenija, raumenų atrofija ir paralyžius, silpnumas, sąnarių ir raumenų skausmas, širdies plakimas, Raynaud sindromas.
• Dermatomiozitas, kuriam būdingi tokie simptomai kaip mialgija, raumenų atrofija, raumenų skausmas, sklerodermija, raudonų dėmių atsiradimas ant vokų, veido, nugaros, rankų ir krūtinės.

Kitos ligos, kurios patenka į diferencijuoto konjunktyvito grupę, yra reumatoidinis artritas ir Sjögreno sindromas.
Bet kokiu atveju, norėdami gauti daugiau informacijos apie šias ligas, rekomenduojame perskaityti specialius straipsnius, jau esančius šioje svetainėje.

Nediferencijuotas konjunktyvitas

Taigi nediferencijuotas konjunktyvitas apibrėžiamas kaip toks klinikinių apraiškų rinkinys, kurio nepakanka tiksliai jo tipologijai nustatyti; todėl neįmanoma nustatyti tam tikros ir tiksliai apibrėžtos diagnozės.
Nediferencijuotas konjunktyvitas paprastai nėra labai simptominis ir nėra vystantis, tačiau to nereikėtų nuvertinti. Tiesą sakant, gali atsitikti taip, kad iš pradžių diagnozuota nediferencijuota jungiamojo audinio liga laikui bėgant išsivysto į aiškiai apibrėžtą jungiamojo audinio ligos formą (diferencijuotas ryšys). Taip atsitinka todėl, kad diferencijuotos jungiamojo audinio ligos dažnai pasireiškia subtiliai, kartu su nepatikslinta simptomatika, kuri neleidžia nedelsiant diagnozuoti.
Ne tik nespecifiniai, bet ir nediferencijuoto ryšio klinikiniai pasireiškimai kiekvienam pacientui gali skirtis. Tačiau tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų prisimename:

• Karščiavimas;
• Astenija;
• Artritas ir artralgija;
• Raynaud sindromas;
• Pleuritas;
• Perikarditas;
• Odos apraiškos;
• Kseroftalmija;
• Kserostomija;
• Periferinė neuropatija;
• Teigiamumas imunologiniams tyrimams, siekiant nustatyti anti-branduolinius antikūnus (ANA).

Mišrus konjunktyvitas

Mišrus ryšys yra tam tikras ryšio tipas, kuriam būdingos klinikinės apraiškos, būdingos įvairioms reumatinėms patologijoms (pvz., Tipiški sisteminės raudonosios vilkligės, sklerodermijos ir kt. Simptomai). Be to, mišraus konjunktyvito atveju ši mišri simptomatika yra susijusi su aukštu tam tikro tipo autoantikūnų-anti-U1-RNP antikūnų-buvimu kraujyje.
Nepaisant įvairių simptomų, su kuriais ši ryšio forma gali pasireikšti, tarp pagrindinių simptomų, kurie gali atsirasti, prisimename:

• Karščiavimas;
• Artritas;
• Miozitas;
• Raynaud sindromas;
• Rankų ir pirštų edema;
• Odos sustorėjimas;
• Vaskulopatijos;
• Apraiškos pleuros ir plaučių lygyje;
• Širdies apraiškos;
• Įvairių tipų odos apraiškos, tokios kaip bėrimas, papulės, purpura, eritema ir kt.

Priežastys

Kaip minėta, konjunktyvitas yra autoimuninės kilmės patologija, ty liga, kai paveikto asmens imuninė sistema generuoja autoantikūnus, sukeliančius nenormalų imuninį atsaką į tą patį organizmą.

Dėl šio nenormalaus imuninio priepuolio paveiktame rajone, srityje, organuose ir (arba) audiniuose nustatomi funkciniai ir anatominiai pakitimai.
Kokios yra tikrosios šio mechanizmo priežastys, dar nėra išsiaiškinta. Tačiau manoma, kad konjunktyvito etiologija gali būti daugialypė, todėl gali kilti dėl daugelio veiksnių, tokių kaip genetiniai, aplinkos, endokrininiai veiksniai ir kt.

Gydymas

Konektivito gydymas gali skirtis priklausomai nuo paciento pateiktos reumatinės ligos tipo.
Diferencijuotas konjunktyvitas gydomas konkrečiu būdu, atsižvelgiant į paciento paveiktos patologijos tipą.
Mišrus konjunktyvitas dažniausiai gydomas pagal klinikinį vaizdą ir pagal „vyraujančią“ simptomatiką, pasireiškiančią individui.
Kita vertus, lengvesnių formų nediferencijuotas konjunktyvitas dažniausiai gydomas priešuždegiminiais ir skausmą malšinančiais vaistais. Tačiau sunkiausiomis formomis gali tekti kreiptis į galingesnius vaistus, galinčius trukdyti imuninės sistemos veiklai.
Tačiau galima teigti, kad pagrindiniai vaistai, naudojami jungiamojo audinio ligai gydyti, yra šie:

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, naproksenas ir ibuprofenas. Šios veikliosios medžiagos turi ne tik priešuždegiminį poveikį, bet ir analgezinį bei karščiavimą mažinantį poveikį, todėl jos taip pat gali būti naudingos kovojant su labai dažnais jungiamojo audinio ligų simptomais, tokiais kaip karščiavimas ir skausmas.
• Steroidiniai vaistai, tokie kaip prednizonas, betametazonas, metilprednizolonas arba triamcinolonas. Kortikosteroidai yra vaistai, kuriuos galima vartoti tiek per burną, tiek lokaliai (odos apraiškoms gydyti), tiek parenteraliai. Jie yra aktyvūs ingredientai, pasižymintys ryškiu priešuždegiminiu poveikiu, naudojami mažinant autoimuninį atsaką.
• Imunosupresantai, tokie kaip metotreksatas, talidomidas, ciklosporinas ar rituksimabas. Kaip galima lengvai atspėti iš jų pavadinimo, šios veikliosios medžiagos naudojamos gydant jungiamojo audinio ligas, nes jos gali slopinti paciento imuninę sistemą, taip sulėtindamos ligos progresavimą.

Natūralu, kad aktyvių ingredientų, naudojamų gydant įvairias jungiamojo audinio ligas, rūšis ir rūšis, išimtinai ir išimtinai atsako pacientą gydantis gydytojas specialistas. Šis gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju įvertins, kokia terapinė strategija geriausiai tinka kiekvienam asmeniui.