Padidėjęs cholesterolio kiekis yra „medžiagų apykaitos sutrikimas, galintis sukelti daugybę nemalonių komplikacijų, įskaitant širdies priepuolį, insultą ir staigią mirtį; dėl šios priežasties būtina, kad kiekvienas galėtų atpažinti hipercholesterolemiją“ ir jos pavojus. Tačiau iš šio supratimo kyla klausimas:
'Ar aukštas cholesterolio kiekis pasireiškia tikrais simptomais, ar ne?'
Prieš atsakant į šį klausimą, būtina suprasti tinkamo cholesterolio kiekio kraujyje svarbą ir kodėl būtina jį išlaikyti tam tikrose ribose.
Bendra informacija apie cholesterolį
Cholesterolis yra steroidinė molekulė, paprastai esanti visuose gyvūninės kilmės audiniuose (ir maisto produktuose), kur jis atlieka daugybę esminių medžiagų apykaitos ir struktūrinių funkcijų. Tai yra: steroidinių hormonų pirmtakas (pvz., Testosteronas ir estrogenas), vitamino pirmtakas (vitamino D), ląstelių membranų ir tulžies sudėtis (virškinimą emulsuojančios sultys, kurias gamina kepenys ir saugo-išskiria tulžies pūslė) ir kt. Limfos ir kraujotakos dėka cholesterolis juda tarp įvairių kūno rajonų, tačiau būdamas lipidu jis negali ištirpti hidrofiliniame skystyje; dėl šios priežasties cholesterolis naudojamas kaip tirpalo ir dauginimo priemonė (limfoje ir kraujyje) ) tam tikros didelės sudėtingos ir tirpios molekulės, vadinamos lipoproteinais (LP). Visi lipoproteinai turi specifinę funkciją (vieni juos perneša į periferijas - MTL arba BAD, kiti - perneša į kepenis - HDL arba GERAI) ir „organizmo sveikatai“. labai svarbu, kad jie būtų kiekybiškai ir kokybiškai (molekulinė sudėtis) tobulai subalansuoti. Kai „nešėjai“ padidėja, sumažėja, oksiduojasi arba jie netinkamai sąveikauja su receptoriais (vidinis LP arba receptorių, su kuriais jie turi sąveikauti kepenų ir audinių lygmenyje, defektas), atsiranda „metabolinis pakitimas, vadinamas dislipidemija“. . Yra įvairių tipų dislipidemijos, kurios skiriasi priklausomai nuo lipidų ir LP tipo (cholesterolio ir (arba) trigliceridų) ir atitinkamos etiopatologinės priežasties (pirminės formos - paveldimos ir (arba) susijusios su aplinkos veiksniais) ir antrinės. patologijos); primityvių formų atveju labai svarbu paveldimas suskirstyti pagal genetinį defektą, atsakingą už mutaciją.
(daugiausia kepenų gamyba) ir egzogeninė (maistas, vartojamas gyvūninio maisto - mažesniu mastu). Kai cholesterolio kiekis yra didelis, širdies ir kraujagyslių rizika (išeminė širdies liga ir smegenų kraujagyslių sindromas) padidėja daugiau ar mažiau reikšmingai, atsižvelgiant į subjektą ir kitus rizikos veiksnius. atitinkami vertinimo kriterijai yra: bendras cholesterolis (su TOT) ir blogasis cholesterolis (su MTL). Išskyrus antrines formas, pirminės didelio cholesterolio formos turi įtakos genetikai ir (arba) gyvenimo būdui; genetika gali būti tipinė: šeiminė hipercholesterolemija, poligeninė hipercholesterolemija ir hiperlipemija su daugybe fenotipų (su dideliu cholesterolio ir trigliceridų kiekiu). Antrinės didelio cholesterolio formos, sukeltos netinkamo gyvenimo būdo, turi predisponuojančių veiksnių: sėdimas gyvenimo būdas, dieta, kurioje gausu sočiųjų riebalų rūgščių, turtinga hidrintų riebalų rūgščių dieta, dieta, kurioje gausu cholesterolio, hiperinsulinemija ir (arba) cukriniu diabetu t ipo 2. Tai labai specifinės ir sunkiai suprantamos, tačiau absoliučiai lemiamos temos, suprantančios, kas bus toliau.
klinikinis. Skirtumą tarp simptomo ir klinikinio požymio sudaro paprasčiausias požiūris: nors simptomas atitinka paciento suvokimą (todėl jis yra subjektyvus), klinikinį požymį objektyviai atpažįsta gydantis gydytojas. Tie, kurie veikia sunkesnes didelio cholesterolio formas, gali būti interpretuojami vienaip ar kitaip.
Didelis cholesterolio kiekis gali sukelti jo nusėdimą tam tikruose rajonuose. Be to, kad skatinamas aterosklerozinių plokštelių susidarymas kraujagyslėse, padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos rizika (o tai nėra simptomas, o komplikacija), šis kaupimasis gali paveikti tiek odą, tiek paciento raumenų sausgysles: mes kalbame apie ksantomas . Ksantomos yra klinikiniai požymiai, kuriuos daugeliu atvejų pacientas taip pat aiškiai jaučia (nors jie nesukelia skausmingų pojūčių); be to, oda taip pat yra aiškiai matoma. Dėl šių savybių ksantomos taip pat būtų tarp didelio cholesterolio kiekio simptomų, o ne tik tarp klinikinių požymių.
Pastaba: ksantomos dažniausiai pasireiškia genetinėmis formomis (šeiminė hipercholesterolemija ir kombinuota šeiminė hipercholesterolemija), nes šios ligos sukelia tokį aukštą cholesterolio kiekį kraujyje, kad sukelia periferinį nusėdimą; tačiau tai nereiškia, kad nesant ksantomų, širdies ir kraujagyslių rizika visada laikoma vidutine.Hipercholesterolemija, nors ir ne tokia sunki, kaip aukščiau paminėtais atvejais, todėl be ksantomų, vis dar yra labai svarbus rizikos veiksnys. Yra tam tikras skirtumas, susijęs su įvairių rūšių kaupimosi koreliacija su atitinkamomis cholesterolio priežastimis ir galimomis komplikacijomis didelis. Ksantomos susidaro, makrofagams įsisavinus cholesterolį, kuris mutuoja į dideles putplasčio ląsteles, o tai taip pat rodo didelį uždegimo lygį (taigi koreliacija su išeminės širdies ligos ir smegenų kraujagyslių sindromo rizika). sausgyslių ksantomos dažnai reikia iki palpacijos, visų pirma: Achilo ar žandikaulio sausgyslės, girnelės sausgyslės ir pirštų tiesiamųjų raumenų sausgyslės. rankos; galūnės ir sėdmenys; sąnariai. Šiuo metu malonūs skaitytojai klaus:
„Kai aukštas cholesterolio kiekis yra pirminio tipo, kurį sukelia tik aplinkos veiksniai arba„ ryšys su poligeninėmis formomis (paprastai mažiau sunkiomis “), ar yra vienodai matomų ir svarbių klinikinių požymių ar simptomų?
Atsakymas nėra gerai apibrėžtas; Ksantomų atsiradimas yra susijęs su nenormaliu cholesterolio kiekiu, kuris, laimei, nėra toks dažnas. Kita vertus, aterosklerozinių plokštelių susidarymas (be to, kad beveik nebyli) gali ilgainiui pasireikšti net ir esant aiškiai cholesterolio kiekiui Šis skirtumas yra esminis, nes dauguma tiriamųjų, kuriems yra didelis cholesterolio kiekis, nejaučia jokių simptomų ir nemato jokių klinikinių požymių, todėl kartais jie nesikiša, kad sumažintų jų koncentraciją kraujyje, todėl lėtai, bet neišvengiamai padidėja Kai pastarieji pasireiškia būdingais simptomais, jau per vėlu išvengti rimtų pasekmių sveikatai.
Stiprus priespaudos jausmas, tarsi krūtinę priveržtų vizas; skausmo simptomai gali spinduliuoti iki kaklo, kairės rankos, peties, žandikaulio ir viršutinės pilvo pusės centrinės dalies. Paprastai šią simptomatiką apsunkina fizinis aktyvumas, šaltas oras, stresas ir visos kitos situacijos, kai širdies energija Reikalavimai žymiai padidėja, palyginti su poilsio sąlygomis.
Krūtinės skausmas (pvz., Svoris ar rankena krūtinės centre), paprastai esantis už krūtinkaulio, kuris gali spinduliuoti per visą krūtinę, kaklą, kairę ranką, petį, žandikaulį ir viršutinės pilvo pusės vidurį. pečių ašmenys. Tai gali lydėti šaltas prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, silpnumas ir galvos svaigimas.
Staigus galvos svaigimas, prarandant pusiausvyrą ir judesių koordinaciją; sunku kalbėti ar suprasti, kas mums sakoma; paralyžius ar tirpimas, silpnumas, dilgčiojimas ar paralyžius vienoje kūno pusėje; regėjimo sutrikimai, aklumas vienoje akyje, neryškus matymas arba dvigubas regėjimas; stiprus galvos skausmas.
. Praktiškai bendroje populiacijoje cholesterolis (col) gali būti apibrėžiamas kaip aukštas, kai: TOT plazmoje yra didesnis nei 199-239 mg / dl, o MTL plazmoje yra didesnis nei 129-159 mg / dl. Tada, be didelio TOT ir MTL cholesterolio, DTL arba GERO cholesterolio trūkumas (<40 mg / dl menopauzės ir 3 menopauzės metu) žymiai padidina širdies ir kraujagyslių sistemos riziką. Įsitikinę, kad jūsų kraujo parametrai yra normos ribose, galite žymiai sumažinti bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
.jpg)
