Redagavo daktaras Alessio Capobianco
Esant pečių patologijai, skausmas beveik visada yra simptomas, vedantis pacientą pas gydytoją apsilankyti pas specialistą.
Klinikinis tyrimas turi būti atliktas siekiant nustatyti, ar pacientą kamuojanti patologija tikrai kilusi iš peties sąnario komplekso ir kokia tai liga, tačiau taip pat būtina suprasti, kokio tipo žmogus turi būti įvertintas.
Vėlesnės diagnostinės terapinės procedūros pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, apribojimų, poreikių ir lūkesčių.
Senyvo amžiaus žmonių, turinčių kuklių funkcinių poreikių, sukamojo rankogalio pažeidimo įvertinimas skiriasi nuo jauno vyro, kuris dirba fizinį darbą; lygiai taip pat, kaip ir sėdinčio paciento ar aukšto lygio varžybų sportininko nestabilumas turi būti laikomas skirtingu.
Priemonės, skirtos tiksliam paciento klasifikavimui ir tinkamai diagnozei nustatyti, yra „tiksli medicininė istorija ir teisingas objektyvus tyrimas, pagrįstas protingu daugelio pacientų naudojimu ir aiškinimu“. funkciniai bandymai.
Instrumentinių testų naudojimas vaizdavimas, kuri šiandien tampa vis sudėtingesnė, neturi apleisti „kruopštaus klinikinio įvertinimo“, bet turi būti tik diagnozės arba bent jau įtariamo diagnozės santrauka ir patvirtinimas.
Anamnezė
Tikslus paciento klinikinės istorijos rinkinys leidžia nustatyti, ar skausmas, susijęs su petimi, tikrai kilęs iš tos vietos, ar jis turi būti susijęs su kitų anatominių struktūrų patologija. Dažnai skausmas susijęs su peties skausmu. iš tikrųjų kilęs iš rachis gimdos kaklelio: tačiau šiuo atveju, nurodydamas tikslią vietą, pacientas uždeda ranką ant viršutinio peties paviršiaus, raktikaulio ir trapecijos lygyje; be to, skausmo švitinimas išilgai viršutinės galūnės, esant radikulinei patologijai, paprastai siekia ranką ir pirštus, o skausmas, kuris prasideda nuo peties, spinduliuoja aukštyn, o ne už alkūnės.
Pacientams, sergantiems peties patologija, reikia įvertinti šiuos parametrus:
- amžius;
- darbas ir sportinė veikla;
- trauma;
- skausmo tipas.
L "amžiaus tai jau gali išspręsti įtarimus. Rotacinės manžetės plyšimas degeneraciniu pagrindu dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 45-50 metų asmenims, o nuo 25 iki 40 metų subakrominio pažeidimo patologija yra dažnesnė, taip pat nestabilus skausmingas petys būdingas jauniems žmonėms. ir sportininkai.
Dažnai skausmingo peties atsiradimo priežastis yra darbo ar sporto rūšis; todėl būtina ištirti, kokį darbą asmuo atlieka arba kokia yra „sportinė veikla, kuria jis užsiima ir kokiu lygiu“, kad suprastume, ar ši veikla susijusi su svorio kėlimu, ar tai yra veikla virš galvos, pvz., balinimas arba jis praktikuoja mėtymo sporto šakas, pvz., tinklinį, vandensvydį, beisbolą, arba jei vis dar kontaktuoja su sportu, dažnai patiriant traumas, pvz. regbis ir imtynės.
Gali atsitikti taip, kad trauma, galima anatominės žalos priežastis, yra daug anksčiau nei atsiranda simptomai, todėl tiriamasis apie tai nepraneša.
The skausmo tipas yra labai svarbi atliekant diferencinę diagnozę; todėl būtina įvertinti vietą, apšvitinimą, ryšį su tam tikrais judesiais ar pozomis, bet kokį naktinį paūmėjimą ir pradžios būdą.
Medicininė apžiūra
Fizinė peties apžiūra išreiškiama taip žingsnis: apžiūra, palpacija, mobilumas e
specifiniai funkciniai bandymai, mūsų straipsnio tema, suskirstyta į:
- konflikto testas;
- rotacinės manžetės bandymas;
- ilgos bicepso galvos tyrimas;
- glenoidinio labrumo tyrimas;
- nestabilumo testas.
Kiti straipsniai tema „Funkcinis vertinimas esant pečių sutrikimams“
- Konflikto (ar implikavimo) testas
- Rotatoriaus manžetės bandymas
- Išbandykite ilgą bicepso galvą - patikrinkite glenoidinį labrumą
- Nestabilumo testas
