Osteoartritas

„Osteoartritas, geriau žinomas kaip osteoartritas, yra lėtinis degeneracinis sąnario kremzlės pakitimas, kieta, bet elastinga medžiaga, apimanti ilgų kaulų galus, mažinanti trintį, padidinanti gebėjimą sugerti smūgius ir pagerinti bendrą sąnario funkcionalumą.

Žmonėms ir sąnariams gresia pavojus

Osteoartritas yra gana dažna liga, kuria serga daugelis vyresnio amžiaus žmonių. Ši būklė dar vadinama „nusidėvėjusiu artritu arba apsunkinančiu artritu“, nes jis pasireiškiantis paveikia visus tuos, kurie per savo gyvenimą buvo ypač intensyvūs ir. Tačiau kremzlės susidėvėjimui įtakos turi daugelis kitų veiksnių, visų pirma kūno svoris, kuris, kai jis yra didelis, sąnarius patiria papildomą stresą. Taip pat buvo pastebėtas tam tikras paveldėjimas; dėl šios priežasties, jei tėvai serga ar sirgo osteoartritu, jų vaikams taip pat kyla didesnė rizika susirgti šia liga.

Kremzlės mikrolesionai, kuriuos sukelia atsakingos veiklos smulkios pakartotinės traumos, yra pagrindinis sportininkų rizikos veiksnys. Osteoartritas, kuris taip pat gali atsirasti dėl sunkios ūminės traumos, tuo labiau tikėtina, kad sportininkas per savo karjerą patyrė sunkesnes ir lėtines traumas.

Osteoartritas dažniausiai pažeidžia kelio, klubo, juosmens ir kaklo slankstelius, didžiojo piršto sąnarį ir nykščio pagrindo sąnarį.

Kaip vystosi artrozė

Kai „osteoartritas pažeidžia vieną“ sąnarį, jis progresuoja etapais.

Dėl ūmaus (išnirimo, lūžio, patempimo, sumušimo), lėtinio (kartotinė mikrotrauma, sąnario poslinkis ir pan.) Ar, matyt, nėra sužalojimo, kremzlė praranda būdingą paviršiaus lygumą, nusidėvi ir tampa šiurkšti. Atrodo, kad žalą padarė ją sudarančios ląstelės (chondrocitai), kurios, susižeidusios, išskiria fermentus, galinčius pakenkti kremzlės vientisumui. Taip atsiskiria maži kremzlės fragmentai, tikros nuolaužos, kurios, judant po judesio, prisideda prie sąnarių pažeidimo . Dviejų kaulinių galų, dalyvaujančių sąnaryje, kraštuose atsiranda snapo ar nagų formos iškyšos, vadinamos osteofitais, kurie yra būdingas osteoartrito požymis. Nors tai yra organizmo gynybos mechanizmas, per kurį bandoma sukurti didesnį sąnarių paviršius, osteofitai paprastai yra skausmingi, ypač kai ant dviejų kaulinių galvų esantys iškilimai liečiasi vienas su kitu arba kai, išsikišę už kaulo, jie suspaudžia nervus ar kraujagysles, sukelia skausmą, dilgčiojimą ir jautrumo pokyčius ir kt.

Paskutinis osteoartrito etapas yra visiškas kremzlės išnykimas, kurį lydi sąnario deformacija ir sustingimas, galbūt susijęs su patinimu.

Osteoartrito simptomai ir diagnozė

Pradiniame etape artrozė yra besimptomė, nes sąnarių kremzlei trūksta inervacijos: skausmas atsiranda tik tada, kai pažeidimas veikia aplinkinius audinius;

skausmas ir patinimas atsiranda sportinės veiklos metu ir po jos arba įtemptos darbo dienos pabaigoje; jie išnyksta tinkamai gydant vaistus ir trumpą poilsio laiką;

ryte, vos atsikėlus arba po poilsio dienos, sąnarys atrodo sustingęs, bet per trisdešimt minučių išleidžiamas;

atliekant tam tikrus judesius jaučiamas sąnarių girgždėjimas;

Kai osteoartritas pažeidžia kaklą, tiksliau, kaklo slankstelius, atsiranda specifinių simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, dilgčiojimas, galvos ir skausmas, sklindantis žemyn ranka.

DIAGNOZĖ: „kruopštus paciento klinikinės istorijos tyrimas gali suteikti vertingų osteoartrito diagnozės elementų; paprasta rentgeno nuotrauka, MRT arba kaulų nuskaitymas gali būti naudingi tai patvirtinant. Kita vertus,„ artroskopija, geba tiesiogiai įvertinti kremzlės degeneracijos matmenis, gylį ir vietą.

Reikėtų nepamiršti, kad skausmas ne visada atspindi rentgeno spinduliais paryškinto pažeidimo mastą.Gali būti labai pažeisti, bet ne labai skausmingi sąnariai, taip pat smarkiai patirti smulkių sužalojimų.

Gydymas ir profilaktika

Nėra jokio realaus osteoartrito gydymo, nors šiuo klausimu padaryta didelė pažanga. Tradicinė terapija grindžiama skausmo kontrole, kad ji taptų mažiau problemiška ir kiek įmanoma atidėtų pašalinimo operaciją. Susidėvėjęs sąnarys ir jo pakeitimas dirbtiniu Bendras. Gydymas hialurono rūgštimi yra naudingas, tačiau didžiausios viltys kyla iš audinių inžinerijos pažangos; šiandien iš tikrųjų įmanoma persodinti kremzlės ląsteles, paimtas iš to paties paciento („autologinis chondrocitų implantas“), ir pasiekti gerų rezultatų net ir ilgainiui. Tačiau tai yra intervencija, skirta tik keliems ir kol kas lemiama tik tam tikrais atvejais (jaunas amžius, tik kai kuriems sąnariams, ribotas sužalojimas ir gera likusių kaulų ir kremzlių dalių būklė).

Prevencija iš esmės įgyvendinama protingai naudojant sąnarius. Todėl sėdima ir per daug reikalaujanti veikla yra uždrausta, ypač netreniruotiems asmenims. Kita vertus, reguliari fizinė veikla yra naudinga siekiant užkirsti kelią osteoartritui. Nes stiprina raiščius ir raumenys, stabilizuojantys sąnarį, užkertantys kelią sužalojimams ir pavojingiems nukrypimams. Jei pacientas turi antsvorio, norint sumažinti skausmingo sąnario apkrovą, būtina numesti svorio.

Fizinis aktyvumas taip pat ypač naudingas esant atviram osteoartritui, todėl būtina atsisakyti dabar archajiškos idėjos, pagal kurią fizinių pratimų reikėtų visiškai vengti, jei liga jau paveikė sąnarį. Iš tikrųjų galima gauti daug privalumų: didesnį sąnarių judrumą, raumenų stiprinimą ir sąnarių stabilizavimą, kūno svorio palaikymą ar mažinimą, geresnę pusiausvyrą ir kritimų prevenciją.

Rekomenduojama praktika: dviračių sportas ir vandens pramogos; Nerekomenduojama bėgti (geriau vaikščioti, geriausia ant minkštų paviršių ir su tinkamais batais). Bet kokiu atveju rekomenduojama, bent jau pradiniuose etapuose, laikytis eksperto, galinčio sudaryti teisingą pratimų programą. Tik tokiu būdu galima išvengti didelių klaidų, kurios gali net pabloginti osteoartritą.