Retkarčiais ant tualetinio popieriaus matyti kraują. Šis ženklas, pats savaime nerimaujantis, būdingas įvairioms patologijoms, kai kurios iš jų yra labai rimtos. Nors vis tiek patartina atlikti proktologinį tyrimą, pacientas gali susidaryti supratimą apie jį kamuojančią problemą, ištyręs su kraujavimu susijusias savybes ir visus požymius bei simptomus. Pažiūrėkime keletą pavyzdžių:
- išangės įtrūkimai: šie nedideli įpjovimai išangės gleivinėje yra dažniausia kraujo priežastis ant tualetinio popieriaus. Šiuo atveju kraujavimas yra labai ribotas ir daugiau nei tikri kraujo lašai, pastebimi ploni ryškiai raudoni dryžiai, kurie susilpnėja įvairiais tualetinio popieriaus kanalais. galima išvengti ir nugalėti „kruopščiai atliekant intymią higieną ir sureguliavus žarnyno veiklą viduriavimo ar vidurių užkietėjimo atveju“
- hemorojus: tai homoniminių poodinių venų išsiplėtimai išangės ir tiesiosios žarnos galinio trakto lygyje.Šiuo atveju kraujavimas būna gausesnis, o kraujas ant tualetinio popieriaus sukuria tikras dėmes; kartais netgi galite stebėti, kaip kraujas lašėja į vidines tualeto sienas, ar kraujo dažus ant paskutinės išmatos. Kraujavimas iš hemorojaus paprastai yra neskausmingas, tačiau sunkiais atvejais jis gali būti susijęs su gleivių netekimu, dirginimu, skausmu ir niežuliu
- kolorektaliniai polipai ar karcinomos: šiuo atveju kraujas sumaišomas su išmatomis, deja, dažnai taip, kad plika akimi nematomas ir be susijusių simptomų (dėl šios priežasties, tiriant kolorektalinį vėžį, sulaukus 50 m. -vadinama slapto kraujo paieška išmatose). Esant dideliems polipams, išmatos įgauna juostelę, o evakuacinis dirgiklis išlieka dažnas net ir po tuštinimosi. Vidutinis pilvo skausmas, anemija, prastas apetitas, nuovargis, nuovargis, dusulys, svorio netekimas, kraujas tualetiniame popieriuje, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali sukelti įtarimą dėl storosios žarnos vėžio
- opinis kolitas: lėtinė uždegiminė žarnyno liga, kuriai dažnai būdingas viduriavimo išmatų išsiskyrimas su gleivių ir kraujo pėdsakais; rečiau kraujas randamas išmatose asmeniui, sergančiam Krono liga
- divertikulinė liga: nedideli maišeliai (divertikulos), kurie ypač senatvėje susidaro palei kai kurių tiriamųjų žarnyno sieneles, gali uždegti ir retai sukelti staigų gausų kraujavimą, nesant skausmo, net ir esant krešuliams, bet dažnai be išmatų
- pepsinė opa: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės opos sukelia kraujavimą, kuris, be kita ko, išsiskiria su virškinamu krauju išmatose (melena), pasižymintis ypač tamsia spalva ir deguto konsistencija
- maisto ligos: apsinuodijimą maistu (salmonelės, Escherichia coli, shigella ...) paprastai lydi skausmas ir pilvo spazmai su smarkiais viduriavimais, kartais sumaišytais su krauju ir gleivėmis (žarnyno gleivinės pažeidimo išraiška)
- venerinės ligos: tokios kaip gonorėja, chlamidijos, lytinių organų pūslelinė, sifilis, trichomonozė, užsikrėtusi nesaugiais lytiniais santykiais, daugiausia analiniais
- jatrogeninis kraujavimas: spindulinė terapija gydant dubens navikus, piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais, tokiais kaip bisakodilis ar vaistai nuo viduriavimo, ir ilgalaikis gydymas antibiotikais, ypač naudojant linkomiciną ir klindamiciną, gali sukelti kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
PASTABA: gera praktika yra tai, kad į bet kokį pastebėtą kraujavimą iš tiesiosios žarnos, net jei jis yra nedidelis ir apsiriboja tik kraujo buvimu tualetiniame popieriuje, turi būti kreipiamas dėmesys į gydytoją, ypač jei tai yra vyresnis nei 45 metų amžiaus asmuo arba yra susipažinęs. polipozei ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui.
