Kontrastinė medžiaga

KOMPUTERIZUOTOJE TOMOGRAFIJOJE (KT) NAUDOTAS KONTRASTO MEDIJOS

KT kontrastinės medžiagos naudojamos tiek per burną, tiek į veną. Pirmieji panašūs į vandenyje tirpius joduotus, kurie buvo aprašyti virškinimo sistemos radiologiniam tyrimui. Šių kontrastinių medžiagų naudojimas skirtas pilvo kompiuterinei tomografijai ir skirtas pabrėžti žarnyno kilpas, palyginti su aplinkinėmis. kitų organų ir kraujagyslių struktūros.
Intraveninės kontrastinės medžiagos yra nejoninės, kurios išsiskiria su šlapimu per inkstus. Jų naudojimo reikšmė yra geriau išryškinti pažeidimus, apibūdinti jų pobūdį ir įvertinti ligos mastą.

MAGNETINIO REZONANSO (KMR) NAUDOTAS KONTRASTO MEDIJOS

Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite: MRT su kontrastine medžiaga

Šiuo metu jiems atstovauja junginiai, kurių pagrindą sudaro medžiaga, vadinama gadoliniu (Gd). Šios kontrastinės medžiagos savo veiksmus atlieka visiškai kitaip nei radiologijoje naudojamos joduotos. Tiesą sakant, jie padidina audinių kontrastą, nes jie turi magnetinių savybių; tam jie vadinami paramagnetinis. Jie, sušvirkštus į veną, pirmiausia pasiskirsto kraujagyslėse, o paskui ir ne kraujagyslių erdvėse. Tada jie pašalinami per inkstus ir nedideliu mastu - per žarnyną. Pagrindinės paramagnetinės kontrastinės medžiagos naudojimo nuorodos yra susijusios su centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų), skeleto ligomis (navikais ir infekcijomis). , širdis, kepenys ir inkstai.

KONTRASTO MEDIJOS REAKCIJOS

Kontrastinės medžiagos, ypač joduotos, naudojamos šlapimo takų kraujagyslėms (uroangiografija) ir tulžies takams (cholangiografija) tirti, gali sukelti įvairaus pobūdžio ir įvairaus sunkumo nepageidaujamas reakcijas ar šalutinį poveikį.

Kontrastines reakcijas galima suskirstyti į dvi grupes:

chemotaksinės ar A tipo reakcijos: taip vadinama, nes junginio toksiškumas yra susijęs su jo chemine sudėtimi. Jie yra nuspėjami ir priklauso nuo naudojamos kontrastinės medžiagos rūšies ir vartojamos dozės;
nenuspėjamos arba B tipo reakcijos: ar tuos, kurių priežasties ir pasekmės ryšį nustatyti sunkiau, ir, paaiškinti, buvo iškeltos įvairios hipotezės dėl imuninės sistemos įsikišimo, gretutinių ligų buvimo ir paciento emocinės būklės. priklauso nuo vartojamos dozės.

Simptomai, kuriuos pacientas kaltina dėl nepageidaujamos reakcijos, gali labai skirtis, todėl reakcijos skirstomos į:

švelnus: skausmas injekcijos vietoje, dilgėlinė vienoje vietoje, pykinimas, vėmimas ir prakaitavimas.Šioms reakcijoms gydyti nereikia;
vidutinio sunkumo: difuzinė dilgėlinė, stiprus vėmimas, vokų edema (patinimas), dusulys (oro alkis), krūtinės ir pilvo skausmai;
sunkus: slėgio kritimas su kolapsu, širdies ritmo pokyčiai, sunkus dusulys, gerklų ir plaučių edema, neurologiniai simptomai su traukuliais ir sąmonės netekimas.

Vidutinės ar sunkios reakcijos reikalauja gydymo adrenalinu, steroidais, antihistamininiais vaistais, bronchus plečiančiais vaistais ir galbūt kvėpavimo pagalbos.
Retais atvejais reakcija gali sukelti paciento mirtį.
Nors nereikia nuvertinti, reakcijos, ypač vidutinio sunkumo ir sunkios (ir dar labiau mirtinos), tapo retesnės dėl to, kad buvo įvesti nauji geriau toleruojami junginiai.
Esant sunkiam inkstų ir kepenų nepakankamumui, reikia būti atsargiems. Inkstų nepakankamumo atveju, jei įmanoma, būtina vengti naudoti kontrastines medžiagas ir pasirinkti tyrimus (ultragarsą, magnetinį rezonansą), kurių nereikia naudoti. Patartina patarti pacientui gerti daug vandens, kad būtų lengviau kuo greičiau pašalinti medžiagą ir skatinti hidrataciją asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu, daugybine mieloma ir hiperurikemija. Išankstinis gydymas taip pat rekomenduojamas asmenims, kuriems yra reakcija (alergija, astma, ankstesnės reakcijos į kontrastinės medžiagos jodatus) ).