Hipochlorhidrija

Bendrumas

Hipochlorhidrija yra skrandžio sekrecinio aktyvumo sumažėjimas, ypač atsižvelgiant į mažą druskos rūgšties gamybą. Kai šis deficitas virsta visišku rūgšties nebuvimu skrandžio sultyse, mes kalbame apie achlorhidriją.

Gatrici sultys

Rūgštinė skrandžio sekrecija yra puiki apsauga nuo mikrobų, patekusių su maistu, dalyvauja virškinant baltymus ir apskritai maistą, taip pat palengvina dvivalenčių ir trivalenčių katijonų (kalcio, cinko, vario, geležies, magnio, seleno) absorbciją. boro) žarnyne.

„Optimali sekrecinė veikla taip pat svarbi norint užtikrinti tinkamą skrandžio ištuštinimą; todėl paradoksalu, kad žmonės, sergantys hipochlorhidrija, gali skųstis skrandžio rūgštingumu ir gastroezofaginio refliukso reiškiniais dėl ilgo chimo buvimo skrandyje laiko.

Simptomai ir komplikacijos

Kaip ir buvo galima tikėtis, per didelis boliuso buvimas skrandžio maišelyje sukelia dispepsiją, kurios simptomai yra panašūs į tuos, kuriuos sukelia refliukso liga (halitozė, regurgitacija, retrosterninis deginimas).

Nepavykus suaktyvinti pepsinogeno pepsinui, neigiamai veikiamas baltymų virškinimas, perkraunama žarnyno virškinimo sistema. Šiame lygyje ne visiškai suvirškinti baltymai ir kitos maistinės medžiagos pasisavinamos, todėl atsiranda pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, absorbcijos sutrikimas ir viduriavimas.

Be to, achlorhidriją gali lydėti vidinio faktoriaus sekrecijos stoka ir dėl to kenksminga anemija (dėl vitamino B12 trūkumo). Taip pat galima geležies stokos anemijos forma dėl sumažėjusios geležies absorbcijos su maistu. astma, tulžies akmenys ir alergija maistui, tikriausiai dėl galimų baltymų alergenų skrandžio virškinimo stokos.

Priežastys

Skrandžio rūgšties sekrecija senstant fiziologiškai sumažėja tiek, kad hipochlorhidrija serga iki 15% vyresnių nei 65 metų žmonių. Tačiau dėl įvairiausių priežasčių hipochlorhidrija ir achlorhidrija taip pat registruojama jaunystėje. Problemos priežastis gali būti autoimuniniai sutrikimai, dėl kurių organizmas gamina antikūnus prieš ląsteles, atsakingas už druskos rūgšties gamybą. Hipochlorhidrija taip pat gali turėti jatrogeninę kilmę, ty dėl antacidinių vaistų, pvz., Protonų siurblio inhibitorių ar H2 antagonistų, vartojimo. Net koncentruota spindulinė terapija skrandžio lygiu gali pažeisti parietalines ląsteles ir sukelti achlorhidriją. Galiausiai chirurginės intervencijos, tokios kaip skrandžio aplinkkeliai ar skrandžio rezekcijos, yra „papildoma ir galima ligos priežastis.

Hipochlorhidrija yra dažnas įvairių ligų, tokių kaip kenksminga anemija, atrofinis gastritas ir skrandžio vėžys, simptomas.

Diagnozė

Pacientams, sergantiems hipochlorhidrija, didelis gastrino kiekis paprastai užfiksuojamas kraujyje; šis hormonas yra išskiriamas siekiant padidinti skrandžio rūgšties sekreciją ir skatinti virškinimą. Kaip ir dauguma hormonų, gastrinas taip pat turi grįžtamojo ryšio mechanizmą, todėl, sumažėjus skrandžio rūgštingumui, jis padidina jo išsiskyrimą ir atvirkščiai . Sintetinę šio hormono formą gydytojas gali skirti hipochlorhidrijai diagnozuoti, kuri yra teigiama, kai skrandžio pH išlieka aukštas (> 4,0), nepaisant stimuliuojančio hormono poveikio.

Hipochlorhidrijos gydymas priklauso nuo sutrikimo kilmės ir jo raidos.

Gydymas

Simptominis gydymas gali būti geriamas valgio metu, atskiesta druskos rūgštis arba virškinimo preparatai, skatinantys natūralią rūgšties gamybą skrandyje. Betaino HCl, pepsinas, aperityvo ekstraktai (pvz., Cinchona, artišokai ar gencijonai), bromelainas, papainas ir pankreatinas (kasos fermentų, tokių kaip amilazė, lipazė ir tripsinas, mišinys), yra vieni iš labiausiai paplitusių gydymui skirtų maisto papildų ingredientų. nuo hipochlorhidrijos.

Kalbant apie dietą, kuri dažnai derinama su mineralinėmis druskomis ir vitaminais (ypač B12), ypatingas dėmesys skiriamas maisto šviežumui ir sveikatai, galimoms apsinuodijimo maistu priemonėms (tokioms kaip majonezas, kiaušiniai, mėsa ir vėžiagyviai). turėtų būti vartojamas, jei įmanoma, po gausaus virimo (ypač malta mėsa). Norint pašalinti pasikartojančias mikrobines infekcijas, kurias sukelia hipochlorhidrija, gali prireikti antibiotikų ir priešgrybelinių vaistų.