Glaukoma

Bendrumas

Glaukoma yra subtili liga, paveikianti akį, lėtai griaunanti regėjimą. Italijoje nuo jos kenčia apie du milijonai žmonių, kurių dauguma nežino, kad jie yra paveikti. Labai dažnai iš tikrųjų glaukoma nesukelia jokių simptomų ir mes tai suvokiame. Laimei, ankstyva diagnozė kartu su tinkamu gydymu gali užkirsti kelią jos vystymuisi ir sumažinti regėjimo žalą.

Priežastys

Tylus regėjimo vagis

Glaukomos terminas nurodo nevienalytę ligų grupę, kuriai būdingas akispūdžio padidėjimas.

Į akį, lemputės viduje, teka skystis, panašus į vandenį ir dėl šios priežasties jis vadinamas vandeninio humoro pavadinimu. Šis skystis, užtikrinantis svarbių akių struktūrų maitinimą, nuolat cirkuliuoja lemputės viduje, iš kurios jis išeina tam tikrais nutekėjimo keliais .

Kai šie natūralūs keliai yra užblokuoti ir padidėja vandeninio humoro santykis bei pašalinamas, slėgis lemputės viduje padidėja viršijant įprastą 14–16 mmHg. Jei šis slėgio padidėjimas yra reikšmingas arba tęsiasi ilgą laiką, jis gali pažeisti regos nervą , savotiškas elektros jungtis, perduodanti vaizdinę informaciją tiesiai į smegenis.

Epidemiologija

Glaukoma dažniausiai serga vyresni nei 40 metų žmonės, o jos dažnis, didesnis nei šiaurėje, didėja su amžiumi (vyresniems nei 60 metų glaukomos rizika yra dviguba, vyresniems nei 70 metų - iki penkių kartų).

Rizikos veiksniai

Glaukomos išsivystymo tikimybė padidėja sergant tam tikromis ligomis (akių hipertenzija, trumparegystė ir diabetas), migrena, ankstesnė akių trauma, ilgesnis tam tikrų vaistų (pvz., Kortizono) vartojimas ir susipažinus su liga.

Simptomai ir komplikacijos

Nervų skaidulų sužalojimas sukelia laipsnišką regos lauko susiaurėjimą, būdingą pažengusiai glaukomai. Regėjimo pažeidimas iš tikrųjų yra progresuojantis ir, kadangi iš pradžių jis veikia tik šoninį regėjimą, jis nepastebimas tol, kol prarandama didelė regėjimo dalis.

Glaukomos tipai

Gydytojai pirmiausia atlieka svarbų skirtumą tarp įvairių glaukomos formų, išskirdami atviro kampo kampus nuo siauro kampo.

• Pirmuoju atveju liga prasideda lėtai ir progresuoja dėl to, kad keičiasi vandeninio humoro nutekėjimo sistemos, kurios progresuoja lėtai.
• Sergant siauro kampo glaukoma, rečiau pasitaikančia forma nei ankstesnė, liga pasireiškia staiga. Ištekėjimo kliūtis yra staigesnė ir sunkesnė, todėl gali atsirasti tokių simptomų kaip akių skausmas, pykinimas, vėmimas , neryškus matymas ir aureolės aplink šviesas.

Taip pat yra kitų nedidelių formų, turinčių skirtingas savybes ir terapines galimybes (įgimta glaukoma ir kiaulių glaukoma).

Prevencija

VISOS FORMOS (išskyrus įgimtą glaukomą) BŪTINOS

Kalbant apie glaukomą, negalime nekalbėti apie ankstyvą prevenciją. Paprastas akių tyrimas iš tikrųjų gali užblokuoti ar kitaip apriboti ligos progresavimą, kol neįvyksta didelė žala.

Dėl šios priežasties po keturiasdešimties metų (rizikos grupei - 35 metai) patartina kas dvejus metus atlikti bent vieną medicininę akių apžiūrą.

Priežiūra ir gydymas

Jei glaukoma atpažįstama ir gydoma laiku, žmogus gali išlaikyti regėjimą visą gyvenimą. Dabartinės terapijos galimybės iš tikrųjų leidžia kontroliuoti ligą, išvengiant glaukomos pasunkėjimo. Tačiau, deja, visi šie „išgydymai“ nėra veiksmingi, norint atkurti prarastą regėjimą.

Laikui bėgant išlaikant pastovią terapiją ir kontrolę, vis dar įmanoma nustatyti ilgą ir neskausmingą ligos egzistavimą.

Vaistai

Taip pat žiūrėkite: Glaukoma - vaistai glaukomai gydyti

Pirmasis metodas yra farmakologinis, paprastai pagrįstas akių lašų (beta blokatorių ir prostaglandinų) vartojimu. Pirmasis yra labai efektyvus, nes sumažina akių spaudimą 20–25%; tačiau jie yra draudžiami astmos ir širdies ligų atveju įskaitant aritmijas ir atrioventrikulines blokadas.

Prostaglandinai yra bene galingiausias vaistas, kuris šiuo metu mažina akispūdį, nesukeldamas šalutinio poveikio pilokarpino - vaisto, kuris vis dar yra labai galiojantis, bet kuris, sugriežtindamas vyzdį, linkęs dar labiau sumažinti regėjimo lauką.

Chirurgija

Kai gydymas vaistais nepakankamai sumažina akispūdį, galima kreiptis į operaciją, taip pat šiuo atveju yra įvairių metodų, pagrįstų glaukomos tipu ir paciento savybėmis.

Intervencijos metu gali būti naudojami modernūs lazeriai, galintys išspręsti problemą ambulatoriškai. Kai jų naudojimas yra kontraindikuotinas arba netinkamas glaukomos tipui ir stadijai, naudojama tradicinė chirurginė technika. Intervencija daugeliu atvejų leidžia žymiai sumažinti Tokiu būdu slėgio kritimas leidžia laikinai atsisakyti arba bet kuriuo atveju sumažinti vaistų terapiją.

Tačiau, kaip ir visos chirurginės intervencijos, tokio tipo operacijos nėra be komplikacijų, nors ir retos. Dėl šios priežasties operacija paprastai skiriama tais atvejais, kai nėra kitų alternatyvų.

Akis Trumparegystė Hiperopija Presbyopija Astigmatizmas Glaukoma