Leukemija: gydymas ir gydymas

Bendrosios indikacijos

Diagnostiniai tyrimai leidžia atpažinti ir įvertinti ligos mastą.Visų pirma, ūminė (greitai progresuojanti) skiriama nuo lėtinės (lėtai progresuojančios) leukemijos.

Kuo didesnis leukemogenezės paveiktų ląstelių nebrandumas, tuo greičiau jos plinta ir liga progresuoja. Kiekviena leukemijos rūšis turi papildomas klasifikavimo sistemas, kurios leidžia apibrėžti hematologinio naviko fazes: yra ankstyvosios, tarpinės ir pažengusios stadijos (pavyzdžiui, lėtinė fazė, pagreitinta fazė ir sprogimo krizė sergant lėtine mieloidine leukemija). Atsižvelgiant į aplinkybes, naviko ląstelių plitimas organizme (pasireiškia leukemijos infiltracija į kitus organus) ir specifinių prognostinių žymenų buvimas yra ypač svarbūs.

Terapinis požiūris

Leukemijos gydymas nuolat tobulinamas ir suteikia keletą galimybių: sprendimas imtis konkrečios terapijos linijos yra pagrįstas konkrečiu klinikiniu atveju; Terapijos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Leukemijos tipas (ūminis ar lėtinis);
• Kraujo vertės ir kitų diagnostinių tyrimų rezultatai, kurie, be kita ko, leidžia nustatyti naviko ląstelių savybes;
• Ligos stadija / stadija;
• Paciento amžius;
• Bendros sveikatos būklės (simptomų buvimas, kitos gretutinės patologijos ...).

Terapijos tikslas gali būti toks:

• Gydomasis, jei įmanoma siekti leukemijos išgydymo;
• Paliatyvus: kai - kadangi mažai tikėtina, kad patologinė būklė bus pašalinta - bandoma pagerinti gyvenimo kokybę, bandant regresuoti naviko ląsteles, siekiant sulėtinti leukemijos progresavimą.

Be to, yra medicininės ir (arba) psicho-onkologinės pagalbos terapijos, leidžiančios palengvinti tokius negalavimus kaip skausmas, baimės jausmas ar psichologinė našta.

Terapijos pasirinkimas

Leukemijos gydymas daugiausia skiriasi savo terapiniu poveikiu ir toleravimu. Onkologas arba hematologas gali aptarti su pacientu tinkamiausią gydymo planą, išsamiai paaiškindamas, kaip jis bus įgyvendintas ir kokių rezultatų galima pasiekti.

Dažnai leukemijos pacientui gydyti reikia daugiadisciplininio požiūrio: pirminė terapija gali būti atliekama vadovaujant onkologui, hematologui ir radioterapeutui. Kartais skirtingos medžiagos ar metodai derinami sinergiškai, kad būtų pasiektas geriausias gydymo rezultatas. Diagnozės metu taip pat reikia nustatyti įprastą oftalmologinį įvertinimą, nes pažeidimai, veikiantys regos sistemą, gali būti besimptomiai.
Kai kurie gydymo metodai gali būti taikomi pakartotinai, jei liga pasikartoja po pirmosios intervencijos, arba gali būti naudojamas alternatyvus gydymo planas.

Ūminės leukemijos atveju sprendimas, kokį gydymą pradėti, turi būti staigus, nes ligai būdingas greitas progresavimas, kuris negydomas gali greitai baigtis mirtimi.