Tiesą sakant, vidinio kelio skausmo priežastys yra: kelio artrozė, tarpinio raiščio sužalojimai, vidutinio menisko sužalojimai, reumatoidinis artritas, žąsies kojos bursitas arba anzerinis bursitas, vidurinės girnelės raukšlės ir vidurinio kelio sumušimai.
Trumpas anatominis kelio prisiminimas
Kelis yra svarbus žmogaus kūno sinovinis sąnarys, esantis tarp šlaunikaulio (aukščiau), blauzdikaulio (apatinis) ir girnelės (priekyje).
Jo anatomija yra gana sudėtinga ir apima:
- Sąnarinė kremzlė, apimanti apatinį šlaunikaulio paviršių, vidinę girnelės pusę ir blauzdikaulio viršutinio paviršiaus centrą, apsauganti visus šiuos kaulus nuo abipusės trinties;
- Sinovialinė membrana, uždengianti sąnarį iš vidaus ir gaminanti sinovinį skystį, skystį, tepantį visas vidines kelio struktūras;
- Užpakaliniai raiščiai, kryžminiai raiščiai ir girnelės sausgyslė, kurie visi kartu garantuoja sąnario stabilumą ir teisingą šlaunikaulio ir blauzdikaulio derinimą;
- Sinoviniai maišeliai, kurie yra maži sąnario membranos maišeliai, užpildyti tepimo skysčiu, labai panašiu į sinovinį skystį;
- Vidinis meniskas (arba medialinis meniskas) ir išorinis meniskas (arba šoninis meniskas), kurie yra kremzlės pagalvėlės, turinčios amortizuojančią ir trintį stabdančią funkciją, esančios blauzdikaulio viršutinio paviršiaus šonuose.
Vidinis kelio skausmas reiškia skausmą vidurinėje kelio dalyje
„Vidinis kelias“ yra slengas, apibūdinantis vidurinę kelio dalį.
Vadinasi, vidinis kelio skausmas, specialisto kalba, yra vidurinės kelio dalies skausmas.
Anatomijoje žodis „medialinis“ yra artumas sagitalinei plokštumai, tai yra antero-posterior ašis, simetriškai atskirianti žmogaus kūną į dvi dalis, sukurianti dešinę ir kairę pusę.
Kokia medicinos figūra gydo vidinį kelio skausmą?
Vidinio kelio skausmo priežastys priklauso gydytojams ortopedams, ty gydytojams, kurie specializuojasi diagnozuoti, gydyti ir užkirsti kelią patologijoms, galinčioms paveikti raumenų ir kaulų sistemą.
Kas labiausiai kenčia nuo vidinio kelio skausmo?
Vidinis kelio skausmas yra dažnas simptomas, galintis paveikti įvairaus amžiaus žmones ir kuris „dažniau pasitaiko tarp sportininkų ir apskritai labai aktyvių asmenų.
, dažniausiai pasitaikančios priežastys:
- L "kelio sąnario artrozė;
- Medialinio užstato raiščio sužalojimai;
- Medialinio menisko sužalojimai;
- Reumatoidinis artritas;
- Vadinamasis žąsų kojų bursitas arba anserinis bursitas;
- Vadinamasis vidurinės girnelės raukšlės sindromas;
- Vidurinio kelio sumušimai nepažeidžiant sąnario komponentų.
Kelio osteoartritas
Kelio osteoartritas yra lėtinis kelio uždegimas, atsirandantis dėl šlaunikaulio ir (arba) blauzdikaulio menisko kremzlės degeneracijos.
Kelio osteoartritas, deja, yra negrįžtama ir progresuojanti būklė; jis iš tikrųjų sukelia kelio kremzlės sužalojimus, kurių neįmanoma atsigauti ir kurie laikui bėgant blogėja.
Medicinos srityje kelio osteoartritas yra būklė, dar vadinama gonartroze arba kelio osteoartritu.
Ar žinote, kad ...
Osteoartritas yra artrito (sąnarių uždegimo) forma; tiksliau, tai yra sąnarių kremzlių „nusidėvėjimo“ artrito forma.
Iš daugelio esamų artrito formų osteoartritas yra labiausiai paplitęs: vien Jungtinėse Amerikos Valstijose jis paveikia 27 milijonus žmonių!
Medialinio įkaito raiščio sužalojimai
Vidinis įkaitinis raištis arba vidinis įkaitinis raištis yra kelio raištis, esantis vidinėje sąnario pusėje, kilęs iš vadinamojo šlaunikaulio medialinio epikondilio ir baigiantis vadinamuoju medialiniu blauzdikaulio kondiliu.
Medialinio įkaito raiščio sužalojimai susideda iš atitinkamo raiščio sudarančio jungiamojo pluoštinio audinio patempimų arba, blogiausiu atveju, ašarų.
Paprastai medialinio įkaito raiščio patempimai ir plyšimai atsiranda dėl kelio sąnario patempimo po staigios ir staigios traumos (blogas kritimas, nenormalus sukimasis ir kt.).
Žmonės, kurie sportuoja, kai tikimasi, kad staiga pasikeis bėgimo kryptis ir šuoliai, labiausiai nukentės nuo tarpinio raiščio traumų (pvz., Futbolo, regbio ar krepšinio) ir pagyvenę žmonės, turintys vaikščiojimo problemų.
Medicinoje terminas „patempimas“ reiškia „raumenų ir kaulų sistemos pažeidimą“, kuriam būdingas „laikinas sąnario vidinių anatominių santykių pasikeitimas“ ir dėl to vieno ar kelių sąnarių komponentų pažeidimas, daugiau ar mažiau gilus. .
Medialinio menisko sužalojimai
Vidinis meniskas arba vidinis meniskas yra pusmėnulio formos (arba C) formos pluoštinės kremzlės sluoksnis, kuris atsiranda ant viršutinio blauzdikaulio paviršiaus vidurinės dalies ir yra skirtas daugiausia sugerti sąnario sukrėtimams. .
Medialinio menisko sužalojimai susideda iš vidinio menisko sudarančių pluoštinių kremzlių sužalojimų, plyšimų ir skilimų.
Daugeliu atvejų medialiniai menisko sužalojimai yra kelio patempimo po staigaus ir staigaus trauminio įvykio rezultatas; rečiau jie atsiranda dėl pakartotinio netinkamo sąnario įtempimo, kuris ilgainiui kenkia vidiniam meniskui.
Ar žinote, kad ...
Yra įvairių rūšių medialinio menisko sužalojimo; dažniausiai pasitaikantys medialinio menisko pažeidimo tipai yra: radialinis pažeidimas, atvarto pažeidimas, „kibiro rankenos“ pažeidimas, išilginis pažeidimas ir degeneracinis pažeidimas.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas yra lėtinė uždegiminė sąnarių sąnarių liga, kurios pagrindinis tikslas yra sinovinė membrana ir kuri laikui bėgant lemia sąnario kapsulės, raiščių ir sąnario kremzlės pakitimus.
Reumatoidinis artritas yra sveikatos būklė, atsirandanti dėl imuninės sistemos sutrikimų, dėl kurių ji buvo įtraukta į autoimuninių ligų sąrašą.
Tiksli priežastis, keičianti imuninės sistemos funkcijas ir sukelianti reumatoidinį artritą, yra neaiški; Tačiau yra faktas, kad tokie veiksniai, kaip „priklausymas moterų lyčiai, vyresni nei 40 metų, rūkymas cigaretėmis ir kontaktas su kai kuriais patogenais, tokiais kaip„ herpeso virusas ar Epstein Barr virusas “.
Žąsies kojos bursitas
Medicinos srityje terminas „bursitas“ reiškia „sąnario sąnario uždegimą, ty„ vieno iš tų sinovinių membranų maišelių, kuriuose yra sinovinio skysčio, uždegimą, kuris yra vienas iš būdingų sąnarių sąnarių elementų ir padeda sumažinti. „trintis tarp raiščių, sausgyslių ir sąnarių kremzlių.
Žąsies kojos bursitas yra kelio sąnario sąnario sąnario uždegimas tarp tarpinio raiščio ir vadinamosios žąsies kojos (arba pes anserinus), ty vidurinis blauzdikaulis, esantis proksimaliniame blauzdikaulio gale, ant kurio įkišti sartorius, gracilis ir pusiau sausgyslės raumenys.
Žąsų kojų bursito priežastys gali būti:
- Tiesioginė aukščiau aprašyto sinovinio maišelio trauma, sukelianti sužalojimą;
- Per didelis kelio sąnario naudojimas;
- Nenormali trintis tarp aukščiau aprašytos sinovinės bursos ir vienos iš gretimų anatominių struktūrų;
- Prastas tempimas ir menkas blauzdikaulio lankstumas.
Sergant žąsų kojų bursitu, vidinio kelio skausmas atsiranda dėl suspaudimo, kurį sąnarinė bursa, pagrindinė šios būklės veikėja, daro gretimoms sąnarių struktūroms po uždegimo ir dėl to patinimo.
Ar žinote, kad ...
Žąsų kojų bursito rizikos veiksniai yra nutukimas, kelio osteoartritas ir vidutinio menisko sužalojimai.
Vidurinio girnelės raukšlės sindromas
Medicinoje terminas „plica“ reiškia „sinovinį sąnarį“ reiškia vieną iš būdingų raukšlių, esančių sinovijos membranoje.
Vidurinio girnelės raukšlės sindromas yra vienos iš tipiškų raukšlių, esančių vidurinėje kelio sąnario membranos dalyje, sudirginimas, po kurio-uždegimas.
Paprastai vidurinės raumens raukšlės sindromas yra susijęs su per dideliu kelio naudojimu: pavyzdžiui, jį gali sukelti nuolatinis lenkimo judesio kartojimas.
Medialiniai kelio sumušimai
Kelio sumušimai vidurinėje srityje yra vidinės kelio dalies sužalojimai, nepažeidžiantys sąnarių struktūrų vientisumo, tačiau vis tiek atsakingi už skausmą.
Paprastai vidinių kelio sumušimų kilmė yra nevalingi kritimai ar smūgiai, tiesiogiai veikiantys vidinę sąnario pusę.
Vidinės kelio sumušimai yra silpnos klinikinės reikšmės būklė.
Jaunų žmonių vidinio kelio skausmo priežastys
Jauniems žmonėms dažniausiai pasitaikančios vidinio kelio skausmo priežastys šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių.
Konkrečiai, šie priežastiniai veiksniai yra šie:
- Patellar subluxation;
- Girnelės ar girnelės sausgyslės;
- Blauzdikaulio apofizitas arba Osgood-Schlatter sindromas.
Komplikacijos
Jei priežastis yra kliniškai svarbi būklė, pvz., Kelio sąnario osteoartritas, arba jei priežastis sukeliančios priežasties gydymas yra netinkamas, vidinio kelio skausmas gali įgauti lėtinės būklės, kuri kamuoja pacientą net ir pačių sunkiausių operacijų metu, savybes. kasdienė veikla (pvz .: lipimas laiptais arba įlipimas į automobilį arba išlipimas iš jo).
Kada kreiptis į gydytoją?
Vidinis kelio skausmas yra simptomas, kuris turėtų susirūpinti ir paskatinti nukentėjusįjį kreiptis į gydytoją, kai:
- Tai tęsiasi keletą dienų;
- Nepaisant poilsio ir ledo naudojimo, jis išlieka ir neturi jokių pagerėjimo požymių;
- Tai kelio patempimo rezultatas;
- Jis susijęs su keliais kitais simptomais (pvz., Sąnarių sustingimu, patinimu, sumažėjusiu sąnarių judrumu ir kt.).
ir priešuždegiminis, kurio daugelis žmonių neįvertina.
Paprastai, esant vidiniam kelio skausmui, gydytojai rekomenduoja ledą tepti 4-5 kartus per dieną, mažiausiai 15-20 minučių;
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas.
Dėl savo priešuždegiminės galios NVNU malšina skausmingus pojūčius; - Elastingos suspaudimo juostos uždėjimas aplink kelį.
Elastingos suspaudimo juostos naudojimas padeda sušvelninti bet kokį patinimą ir galimą kelio nestabilumo jausmą; - Apatinės galūnės pakilimas.
Jei apatinė galūnė yra pakelta, sumažėja kelio aprūpinimas krauju; mažesnis kraujo tekėjimas į skausmingą kelį malšina skausmą ir padeda pašalinti bet kokį patinimą.
Ką daryti, jei konservatyvi terapija nepadeda?
Jei jūsų vidinis kelio skausmas išlieka, nepaisant aukščiau nurodytos konservatyvios terapijos, gydytojas pasiūlys daugiau invazinių gydymo būdų, švelniai arba reikšmingai (priklausomai nuo aplinkybių), įskaitant:
- Lokalizuota kortikosteroidų injekcija.
Kortikosteroidai yra labai veiksmingi vaistai nuo uždegimo; tačiau dėl galimo neigiamo poveikio gydytojai juos naudoja tik esant būtinybei; - Kelio sąvaržos naudojimas kaip sąnario atraminis elementas;
- Fizioterapija.
Kai poilsio nauda neturi įtakos vidiniam kelio skausmui ir susijusiems simptomams, fizioterapija apima visų kenčiančių apatinių galūnių raumenų stiprinimo ir tempimo pratimus; ypač verta paminėti, kaip svarbu stiprinti apatinės dalies raumenis galūnė.šlaunis. - Skysčio pertekliaus nutekėjimas (gydomoji artrozė).
Jį sudaro specialios adatos įvedimas į kenčiančio kelio vidų (tiksliau, kur jis nustato patinimą) ir išsiurbimas.
Dažnai, įkvepiant, gydantis gydytojas lydi priešuždegiminio vaisto, priklausančio kortikosteroidų kategorijai, injekciją ir (arba) hialurono rūgšties injekciją. - Operacija.
Tai pats invaziškiausias visų laikų sprendimas, net jei - svarbu pabrėžti - šiandien darbo metodai yra daug mažiau kruvini nei anksčiau.
Vienintelis kelias į priekį tampa chirurgija, kai ne tik konservatyvūs, bet ir ką tik paminėti gydymo būdai (kortikosteroidai, kelio petnešos ir kt.) Pasirodė neveiksmingi.
Kaip vidinio kelio skausmo priežastis veikia terapiją
Gydant vidinį kelio skausmą, skausmo priežastis yra svarbi, nes:
- Tai turi įtakos konservatyvios terapijos trukmei.
- Tai turi įtakos konservatyvios terapijos sėkmės tikimybei.
- Tai yra „elementas, kuriuo grindžiamas galimos fizioterapijos planavimas“. Fizioterapijos pratimai skiriasi priklausomai nuo vidinio kelio skausmo priežasties.
- Panašiai kaip ir ankstesniu atveju, tai yra elementas, kuriuo grindžiamas galimos chirurginės intervencijos planavimas. Kiekvienai kelio sąnario skausmo priežastis yra ad hoc chirurginis gydymas.
-cause-e-rimedi.jpg)
