Laikinas išeminis priepuolis, nors ir nesukelia nuolatinio smegenų pažeidimo, niekada neturėtų būti ignoruojamas; Tiesą sakant, tai gali būti pirmasis polinkio į insultą požymis, kurio rezultatas gali būti mirtinas.
Atlikus „kruopščią diagnozę, galima atsekti TIA sukėlusią kraujagyslių anomaliją ir, remiantis tuo, nustatyti gydymą; terapija, kuri gali būti tiek farmakologinė, tiek chirurginė.
Siekiant išvengti situacijos pablogėjimo ir insulto atsiradimo, būtina užkirsti kelią rizikos veiksniams ir atidžiai prižiūrėti gyvenimo būdą.
.jpg){kind=spacer}
Paveikslas: laikinas išeminis priepuolis yra ypatinga išeminio insulto forma. Obstrukcija dėl kraujo krešulio gali atsirasti smegenų arterijoje, bet ir miego arterijose. Iš svetainės: fibrillazioneatriale.it
Insultas apibrėžiamas kaip išeminis, jei sutrikimo pradžioje smegenų arterijų kraujagyslėse yra kliūtis, trukdanti normaliai smegenų audinių cirkuliacijai. Šią kliūtį gali parodyti mobilus kraujo krešulys (embolija) arba pritvirtinta prie kraujagyslių sienelės (trombas).
Trombas labai dažnai kyla iš širdies; trombas, atvirkščiai, gali susiformuoti smegenų arterinėje kraujagyslėje, miego arterijoje arba stuburo arterijoje, suplėšius aterosklerozinę plokštelę.
EPIDEMIOLOGIJA
Sunku pateikti tikslius duomenis apie tikrąjį TIA dažnį, nes, būdamas laikinas įvykis, pacientui kai kuriais atvejais tai nerūpi ir sutrikimas nepastebimas.
Todėl metinis dažnis yra neaiškus, o apskaičiuota vertė Italijoje yra maždaug vienas atvejis kiekvienam 1000 gyventojų (apie 60 000 epizodų, jei atsižvelgsime į visą populiaciją).
Kadangi TIA yra ypatinga insulto forma, ji turi keletą epidemiologinių aspektų. Kaip ir insultas, TIA labiausiai veikia:
- Vyresni žmonės (75% sergančių asmenų yra vyresni nei 65 metų)
- Daugiau vyrų nei moterų, ypač nesulaukus senatvės
- Afrikos, Azijos ir Karibų tautybės asmenys dėl šių etninių grupių polinkio sirgti diabetu ir širdies ligomis
Žmonėms, paveiktiems TIA, didesnė tikimybė, kad ateityje atsiras panašių epizodų ar net tikras insultas. Tiesą sakant, atrodo, kad maždaug vienas iš 5 insulto atvejų yra prieš TIA epizodas.
yra susijęs su kraujo krešulio (trombo ar embolijos) buvimu, kuris užkemša vieną iš smegenų arterijų. Esant tokioms sąlygoms, smegenų ląstelės, netinkamai perfuzuotos, atsiduria be deguonies ir maisto, todėl patenka į kančios būseną, kuri gali būti mirtina.
Tolesnis skaitymas: Kodėl susidaro trombai ir embolijos?
Trombas yra tvirta okliuzinė masė, susidaranti kraujagyslėje po aterosklerozinės plokštelės pažeidimo. Pastaroji yra riebalų ir cholesterolio ląstelių rinkinys, spontaniškai susidarantis ant vidinės indo sienelės. Arba dėl tam tikrų patologinių sąlygų (žr. rizikos veiksnius).
Apnašų buvimas sukietina indo sienelę ir tai lemia jos plyšimą bei sužalojimą. Po sužalojimo iškviečiamos taisomosios ląstelės, trombocitai, kurie kartu su cholesteroliu sukelia tikrąjį trombą.
Kita vertus, embolija yra mobilus kraujo krešulys, kuris iš pradžių buvo trombo, nuo kurio jis atsiskyrė, dalis. Dažnai embolijos, sukeliančios TIA, kyla iš širdies, kurios sveikatos būklė nėra ideali.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Laikino išeminio priepuolio rizikos veiksnių yra daug ir jie nusipelno ypatingo dėmesio. Tiesą sakant, žinoti sąlygas, kurios skatina TIA atsiradimą, yra labai svarbu tiek prevencijai, tiek gydymui.
Apskritai galima atpažinti dvi rizikos veiksnių kategorijas: tuos, kuriuos galima gydyti, ir tuos, kurių negalima gydyti.
Potencialiai gydomais rizikos veiksniais turime omenyje visas tas aplinkybes, kurioms esant yra vaistų, farmakologinių ar elgesio priemonių. Pavyzdžiui, diabetas (vienas iš pagrindinių insulto rizikos veiksnių) gali būti gydomas hipoglikeminiais vaistais arba laikantis sveikos gyvensenos (dieta) mažai riebalų ir paprastų cukrų bei mankšta).
Kita vertus, negydytini rizikos veiksniai reiškia tam tikras paciento savybes, kurių negalima pakeisti, pavyzdžiui, amžių, tautybę ir kt.
Gydomi rizikos veiksniai:
- Hipertenzija
- Širdies ir kraujagyslių ligos (arba širdies ligos)
- Miego arterijos ligos
- Rūkymas ir pasyvus rūkymas
- Fizinis neveiklumas
- Diabetas
- Nutukimas ir antsvoris
- Didelis cholesterolio kiekis
- Kontraceptinės tabletės ir hormonų terapija (estrogenų pagrindu)
- Alkoholio perteklius
- Narkotikų vartojimas (kokainas ir metamfetaminai)
- Padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje
Negydomi rizikos veiksniai:
- TIA, insulto ir širdies priepuolio šeimos istorija
- Amžius virš 55-60 metų
- Seksas. TIA dažniau pasitaiko vyrams nei moterims
- Etniškumas. Labiausiai nukentėjo Azijos, Afrikos ir Karibų jūros regiono gyventojai.
- Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija. Raudonieji kraujo kūneliai dėl savo ypatingos formos linkę formuoti aglomeratus, kurie užkemša kraujagysles
Norint atpažinti sutrikimą, jei jis atsiranda, būtina žinoti, kokie yra klasikiniai TIA simptomai ir požymiai.
Tiesą sakant, kai kuriais atvejais TIA gali nepastebėti arba bet kuriuo atveju pacientas gali būti nesąmoningas, nes tai yra laikina ir grįžtama situacija. Tačiau, kaip matėme, visada reikia turėti omenyje, kad bent vienas iš 5 insulto asmenų anksčiau sirgo TIA. Todėl trumpalaikis išemijos priepuolis gali būti laikomas tikru pavojaus signalu.
SIMPTOMAI
TIA simptomai primena insulto simptomus ir todėl ne visada yra vienodi; daug kas priklauso nuo smegenų srities, kurioje yra sutrikimas, nes skirtingi smegenų regionai valdo skirtingas mūsų kūno sritis. Todėl tai reiškia, kad kiekvienas pacientas, kenčiantis nuo laikino išeminio priepuolio, yra savaiminis atvejis. Klasikiniai požymiai ir simptomai yra šie:
_2.jpg){kind=spacer}
Jei jaučiate panašius simptomus, nedelsdami skambinkite numeriu 91. Iš airių širdies būklės informavimo kampanijos.
- Veido ir galūnių paralyžius ir tirpimo jausmas
Funkcijos: šie sutrikimai, taip pat susiję su dilgčiojimu ir silpnumu, atsiranda tik vienoje kūno pusėje (pavyzdžiui, jie veikia tik kairę galūnę arba tik dešinę).
Norėdami atpažinti ženklą: pakelkite rankas virš galvos arba priešais jus ir pažiūrėkite, kuris iš dviejų linkęs kristi be mūsų valios; arba šypsokitės (prieš veidrodį) ir stebėkite, kuris burnos kampas lėtai grįžta į įprastą padėtį. - Sunku kalbėti ir suprasti
Funkcijos: pacientas kalba mikčiojant ir neaiškiai; negali suprasti, ką kiti sako. - Sunku vaikščioti ir išlaikyti pusiausvyrą
Funkcijos: pacientas staiga pradeda klupti, kamuoja galvos svaigimas ir praranda pusiausvyrą bei motorinę koordinaciją. - Vizualiniai sunkumai
Funkcijos: pacientas, visada staiga, pradeda prarasti regos sugebėjimus.Vizija iš tikrųjų tampa neryški arba neryški.Sutrikimas gali paveikti vieną ar abi akis.
KODĖL TIA yra laikina? KIEK ILGAI TAI TRUNKA?
Laikinas išeminis priepuolis nuo insulto skiriasi tik laikinu ir grįžtamuoju simptomų pobūdžiu. Likusioje dalyje kitų skirtumų nėra.
Bet kaip paaiškinti šį laikinumą? Kraujo krešulys, arba trombas, arba trombas, sukuria laikiną obstrukciją, priešingai - esant išeminiam insultui, kraujo krešulys visam laikui blokuoja paveiktą indą.
TIA epizodas paprastai trunka nuo kelių minučių iki "valandos, ir yra retų atvejų, kai sutrikimas trunka ilgiau. Jei jis viršija 24 valandas, jis klasifikuojamas ne kaip TIA, bet kaip insultas.
Norėdami suprasti, kad TIA yra išnaudota, mes akivaizdžiai pasikliaujame simptomais, kurie išnyksta.
KADA PATIKTI GYDYTOJUI?
Kadangi insultui ir TIA būdinga ta pati simptomatika, neįmanoma atskirti vieno nuo kito, išskyrus tai, kad praeinantis išemijos priepuolis tam tikru momentu baigiasi spontaniškai. Tačiau palaukite, kol pamatysite situacijos raidą, tai nėra protingas pasirinkimas! Tiesą sakant, tai reikštų didelę riziką, nes tai gali turėti dramatiškų pasekmių. Atsiradus būdingiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Šiuo metu tik gydytojo nuomonė ir diagnostiniai tyrimai paaiškins.
KOMPLIKACIJOS
TIA išnyksta savaime, nepalieka jokių komplikacijų ar nuolatinių žymių paveiktam asmeniui, todėl kalbėti apie TIA komplikacijas yra netinkama. Tačiau pakartojant koncepciją, kad TIA dažnai numato insultą, galima tiksliai apibrėžti pastarąjį, tai yra insultą, vienintelę tikrąją komplikaciją.
Insultas reikalauja skubios pagalbos (didelė mirties rizika), tinkamų vaistų skyrimo, operacijos, ilgos reabilitacijos (fizinės ir psichologinės) ir netinkamo gyvenimo būdo korekcijos (jei tai viena iš sutrikimo priežasčių).
Tęsiasi: diagnostika, gydymas, prevencija
